RFK Jr. publie un rapport sur les maladies chroniques infantiles. Voici ce qu'il faut savoir.

La commission « Make America Healthy Again » ou « MAHA » de la Maison Blanche, dirigée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Robert F. Kennedy Jr. , a publié son premier rapport sur ce qu'elle considère comme les quatre principaux facteurs de maladies chroniques infantiles.

« Ce rapport est le fruit d'un processus consensuel et représente un effort collaboratif de toutes les agences et de la Maison Blanche. Il représente un consensus qui est probablement le plus fort et le plus radical jamais atteint par une agence gouvernementale sur l'état de santé des États-Unis », a déclaré Kennedy aux journalistes lors d'une conférence téléphonique avant sa publication.

La publication de jeudi est la première étape d'un processus défini par le décret du président Trump en février. D'ici août, la commission devrait élaborer une stratégie politique pour donner suite aux conclusions de ce rapport.

La « crise des maladies chroniques » chez les enfants est décrite dans le rapport comme une augmentation des taux d’un certain nombre de problèmes, notamment l’obésité infantile, le diabète, l’autisme, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, le cancer, les allergies et les maladies auto-immunes.

Lee Zeldin, administrateur de l' Agence de protection de l'environnement , a déclaré que l'administration Trump ne cherchait pas à créer « un système réglementaire européen, axé sur les mandats, qui étouffe la croissance » à la suite de ce processus.

« Cela se fera grâce à un regain d'intérêt pour l'amélioration des sciences au sein du gouvernement fédéral et de nos partenaires. Et en libérant l'innovation du secteur privé pour produire de meilleures solutions pour nos enfants », a déclaré Zeldin.

Plusieurs responsables fédéraux de la santé, actuels et anciens, ont critiqué le rapport, qui, selon eux, déforme plusieurs faits et laisse de côté d’autres facteurs bien connus de maladies chroniques infantiles.

« Ils cherchent des causes précises et des solutions miracles pour attirer l'attention. Or, la prévention vise avant tout à faciliter les choix sains », a déclaré un responsable fédéral de la santé dans un message, sous couvert d'anonymat.

Le rapport de grande envergure s'articule autour de quatre thèmes qu'il décrit comme les « facteurs potentiels de l'augmentation des maladies chroniques infantiles qui présentent les opportunités de progrès les plus évidentes » :

1. Une mauvaise alimentation, principalement due aux aliments ultra-transformés
2. Exposition cumulative à des produits chimiques tels que les additifs alimentaires et les pesticides
3. Manque d'activité physique et stress chronique
4. « Surmédicalisation » avec trop d'ordonnances et de vaccins

Ces propos reflètent en grande partie de nombreux thèmes abordés depuis longtemps par Kennedy, notamment en tant que candidat improbable à la présidence l'année dernière et en tant que chef des agences de santé publique du pays ces derniers mois.

« C'est un message très fort, très franc, et c'est un appel clair à agir de toute urgence pour mettre fin à cette crise. Et c'est ce que nous souhaitions », a déclaré Kennedy à propos du rapport.

Par exemple, concernant les aliments ultra-transformés, le rapport reprend les critiques de Kennedy concernant le passage de l'utilisation de « sources animales peu transformées comme le beurre et le saindoux » à des huiles de graines comme le maïs et le canola. Il s'en prend également au processus d'élaboration des recommandations alimentaires fédérales, dont une mise à jour majeure est prévue plus tard cette année.

D'autres reflètent les priorités passées de Kennedy, qui restent en deçà de ses appels précédents. Par exemple, le rapport critique la « mainmise des médias par les entreprises » au travers de campagnes publicitaires financées par les fabricants de médicaments, mais n'appelle pas à leur interdiction comme il l'avait fait par le passé , reconnaissant que l'industrie pharmaceutique « a le droit, en vertu du Premier Amendement, de diffuser ces publicités ».

Certaines parties du rapport reflètent les conseils de santé publique défendus sous l'administration Biden, comme autour de « l'épidémie de solitude et d'isolement », qui, selon le chirurgien général de l'époque, Vivek Murthy, était due à des facteurs tels que les médias sociaux et la technologie.

Il cite également souvent d'autres pays comme exemples d'améliorations possibles. Une section critiquant les programmes de nutrition scolaire américains cite des exemples de France, du Japon et des pays nordiques qui préparent des repas avec des ingrédients plus sains.

Le rapport avertit qu'aucun « pays au monde n'a pleinement pris en compte le fait que les enfants sont souvent exposés à des mélanges complexes de produits chimiques », affirmant que les évaluations des produits chimiques individuellement pourraient négliger les « fardeaux cumulatifs » des expositions multiples.

Les pesticides sont désignés comme un risque potentiel à étudier, parallèlement à une liste comprenant les PFAS, les microplastiques , le fluorure , les rayonnements électromagnétiques et les produits chimiques utilisés pour fabriquer les plastiques.

« Par exemple, une sélection d’études de recherche sur un herbicide (glyphosate) a noté une gamme d’effets possibles sur la santé, allant des troubles de la reproduction et du développement aux cancers, en passant par l’inflammation du foie et les troubles métaboliques », indique le rapport.

Kennedy s'était déjà exprimé ouvertement contre le glyphosate, notamment lors de batailles judiciaires l'opposant au fabricant du pesticide Roundup, fabriqué à partir de ce produit chimique. Cette position avait inquiété certains républicains et le secteur agricole avant la publication du rapport.

Le rapport indique qu'une évaluation gouvernementale mise à jour des herbicides courants sera publiée en 2026 et critique les fabricants de pesticides pour avoir « dépensé des milliards dans des initiatives de recherche » qui pourraient avoir biaisé les études sur le sujet.

Mais le rapport s'engage également à soutenir les agriculteurs américains, reconnaissant que « des changements précipités dans les pratiques agricoles pourraient avoir un impact négatif » sur l'approvisionnement alimentaire et affirme que les examens fédéraux passés des herbicides « n'ont pas établi de lien direct » avec de mauvais résultats pour la santé.

« Nous savons que le système alimentaire américain est le plus sûr au monde. Il est le plus sûr, le plus fiable et le plus robuste au monde. Mais nous réfléchissons désormais à la manière de le rendre encore meilleur et plus sain », a déclaré la secrétaire à l'Agriculture, Brooke Rollins.

La National Corn Growers Association a déclaré qu'elle était « profondément troublée » par le rapport, affirmant qu'il était « rempli d'informations fondées sur la peur plutôt que sur la science concernant les pesticides » comme l'atrazine et le glyphosate qui ont été examinés par l'EPA.

« Si l'objectif de l'administration est d'apporter plus d'efficacité au gouvernement, alors pourquoi le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux duplique-t-il ses efforts en soulevant des questions sur les pesticides qui ont reçu des réponses à maintes reprises grâce à des recherches et des examens effectués par les organismes de réglementation fédéraux », a déclaré le groupe dans un communiqué après la publication du rapport.

Le rapport énumère un certain nombre de médicaments qui, selon lui, soulèvent d'importantes questions quant à leur impact à long terme sur les enfants. Parmi eux figurent les antidépresseurs, les stimulants pour le TDAH, les médicaments pour la perte de poids , les antibiotiques et les antiacides.

« De plus en plus courants, ces médicaments populaires pour la perte de poids et le diabète, aux effets métaboliques complexes, manquent de données sur le développement neurologique et d'autres données de sécurité à long terme, ce qui soulève le spectre de problèmes imprévus qui interrompent, endommagent ou altèrent le métabolisme et le développement de la croissance », indique le rapport à propos des médicaments agonistes du GLP-1.

Il dénonce la « croissance du calendrier vaccinal infantile », que Kennedy dénonce depuis longtemps, souvent avec des affirmations trompeuses selon lesquelles les vaccins n'ont pas été suffisamment contrôlés en termes de sécurité et d'efficacité.

« Le nombre de vaccinations du calendrier vaccinal américain dépasse le nombre de vaccinations de nombreux calendriers européens, y compris celui du Danemark, qui en compte près de la moitié », indique le rapport.

Le rapport réitère également les critiques de Kennedy à l'égard des efforts de surveillance de la sécurité des vaccins du CDC, comme dans le cadre du Vaccines Adverse Event Reporting System et du Vaccine Safety Datalink, ainsi que de l'approche fédérale visant à indemniser les préjudices causés par les vaccins chez les enfants.

Il critique également des groupes comme l'American Medical Association pour leurs efforts visant à lutter contre la désinformation sur les vaccins, affirmant que cela « compromet le dialogue ouvert essentiel à la protection et à l'amélioration de la santé des enfants ».

L’approche de Kennedy en matière de vaccins l’a mis en désaccord avec des groupes comme l’Académie américaine de pédiatrie, qui l’a exhorté à faire davantage pour renforcer la confiance dans le « système de sécurité rigoureux » des vaccins nécessaires pour protéger les enfants.

« La FDA et le CDC travaillent ensemble pour garantir que des années d'essais cliniques et d'études de sécurité sur les vaccins soient examinées de manière exhaustive, avec des preuves scientifiques rigoureuses, respectées et acceptées », a déclaré le groupe dans unelettre en mars.

Plusieurs responsables fédéraux de la santé, actuels et anciens, ont soulevé un certain nombre de problèmes avec le rapport, qui, selon eux, déforme plusieurs faits et laisse de côté des facteurs déjà bien documentés connus pour être à l'origine de maladies chroniques chez les enfants et que les autorités sanitaires s'efforcent déjà de traiter.

Ces efforts, ont-ils averti, comme les travaux visant à prévenir l’intoxication au plomb chez les enfants, manquent désormais de ressources à la suite de licenciements massifs et de nouvelles propositions de coupes budgétaires.

« Ce document donne l'impression que nous ne savons pas ce qui rend les gens malades », a déclaré un responsable fédéral de la santé dans un message, qui s'est exprimé sous couvert d'anonymat.

Deux responsables ont souligné que la santé maternelle et les naissances prématurées étaient absentes du rapport, alors que ces maladies sont connues pour entraîner de nombreux problèmes de santé et peuvent être évitées par des mesures telles que l'arrêt du tabac, la réduction de la consommation d'alcool et des consultations prénatales précoces. Le tabagisme et la nécessité de mener des actions plus larges pour prévenir la consommation de produits à base de nicotine chez les jeunes n'étaient pas non plus mentionnés dans le rapport.

Plusieurs responsables ont déclaré que les recherches scientifiques et les données fédérales avaient été déformées de manière sélective dans le rapport.

Un responsable a souligné que ce que le rapport souligne comme une augmentation spectaculaire du cancer infantile ne tient pas compte des améliorations en matière de diagnostic précoce, qui sont à l’origine des taux plus élevés, ainsi que de la baisse des décès .

Une autre section du rapport critique les directives alimentaires fédérales qui se concentrent sur la limitation du sodium au lieu de se concentrer sur la minimisation des aliments ultra-transformés, ce qu'un ancien haut responsable de la FDA a qualifié de « très déroutant ».

« Réduire le sodium dans l'alimentation est probablement la mesure la plus efficace qu'ils pourraient prendre pour réduire le risque de maladies chroniques, et ils ignorent l'ensemble des données scientifiques, y compris les grands essais randomisés sur les interventions en matière de sel et les substituts du sel, qui démontrent d'importantes réductions des maladies chroniques », a déclaré le Dr Susan Mayne, ancienne responsable de la nutrition à la FDA, dans un courriel.