Un vaccin « monumental » contre le VIH pourrait arriver au Canada. Ce que nous savons
Un vaccin administré deux fois par an pour prévenir le VIH , qualifié par certains de « médicament miracle », pourrait arriver au Canada dès l’année prochaine, même si l’entreprise qui le propose affirme qu’il faudra encore un certain temps avant que la population générale puisse y avoir accès.
Gilead Canada a confirmé à Global News qu'elle avait soumis le lénacapavir pour une utilisation en prophylaxie pré-exposition (PrEP) en tant que nouveau médicament injectable à Santé Canada en avril de cette année et qu'il avait été accepté par l'agence pour examen ce mois-ci.
Elle a déclaré qu'elle prévoyait que l'évaluation du médicament serait terminée vers la mi-2026.
Global News s'est renseigné auprès de Santé Canada sur le délai d'approbation potentiel ainsi que sur le calendrier du processus d'approbation.
Les experts canadiens en soins de santé et les défenseurs de la prévention du VIH affirment que le médicament Gilead est une « avancée monumentale ».
« C'est une avancée monumentale en matière de prévention », a déclaré Peter Newman, professeur de travail social à l'Université de Toronto, dont le travail comprend la prévention du VIH.
« Ce genre de mesures pourrait vraiment contribuer à une diffusion plus rapide du vaccin et c'est certainement rentable à long terme, car cela permettra d'éviter de nombreux nouveaux cas de VIH. »
Le médicament a presque éliminé les nouvelles infections dans deux études révolutionnaires menées sur des personnes à haut risque, mieux que les pilules préventives quotidiennes que les gens peuvent oublier de prendre, ce qui a incité la Food and Drug Administration américaine à l'approuver dans ce pays la semaine dernière .
Les préservatifs aident à se protéger contre l'infection par le VIH s'ils sont utilisés correctement, mais ce qu'on appelle la PrEP — l'utilisation régulière de médicaments préventifs tels que les pilules quotidiennes ou une injection administrée tous les deux mois — est de plus en plus importante.
La protection de six mois du lénacapavir en fait le type le plus durable, une option qui pourrait attirer les personnes méfiantes à l'égard des visites médicales plus fréquentes ou de la stigmatisation liée aux pilules quotidiennes.
Le lénacapavir a été initialement autorisé par Santé Canada en 2022, à la fois sous forme d’injection et de comprimés pour le traitement du VIH, mais pas pour la prévention.
Les médecins et les experts de la santé demandent à la Nouvelle-Écosse de couvrir les médicaments contraceptifs et de prévention du VIHL’injection est administrée en deux doses sous la peau de l’abdomen, laissant un petit « dépôt » de médicament qui s’absorbe lentement dans le corps.
Patrick O'Byrne, infirmier praticien à la clinique des ITS d'Ottawa, a déclaré que contrairement aux pilules dont on peut oublier une dose, les injectables sont moins faciles à oublier.
« C'est difficile de se tromper. On peut se faire une injection et ça marche », a déclaré O'Byrne. « Les injectables sont beaucoup plus tolérants, donc, selon les études, ils ont de meilleurs résultats préventifs, car ils dépendent moins des personnes. »
Les personnes doivent être testées négatives au VIH avant de recevoir leur dose semestrielle, a averti Gilead.
Tout comme la PrEP orale, le médicament empêche uniquement la transmission du VIH, et non d’autres maladies sexuellement transmissibles.
Selon Gilead, si elle est approuvée, l’injection deux fois par an devra être administrée par un professionnel de la santé, un médecin ou une infirmière.
Mais certains défenseurs estiment qu’il faudrait l’étendre.
« Les injections ne sont administrées que deux fois par an, ce qui réduit le temps passé par les patients dans une salle d’attente », a déclaré Sean Hosein, rédacteur scientifique et médical au Réseau canadien d’info-traitements sida, connu sous le nom de CATIE, qui est financé par des subventions fédérales et provinciales.
Mais je pense aussi qu'une autre façon de rendre la prévention plus accessible est de permettre à divers professionnels de santé de prescrire et, au moins, d'administrer le médicament. Nous pouvons donc faire appel à des médecins, des infirmiers, des infirmiers praticiens et même des pharmaciens pour ce faire.
Lors des essais cliniques, le lénacapavir s'est révélé plus efficace que la prise quotidienne de comprimés. C'est donc un médicament miracle.
Santé Canada a déclaré à Global News la semaine dernière que même s'il est responsable de l'autorisation des médicaments et des produits de santé en termes de sécurité, d'efficacité et de qualité, il n'est pas responsable de leur disponibilité ou de leur distribution sur le marché canadien, soulignant que chaque province et territoire a son propre régime d'assurance-médicaments.
Gilead a déclaré qu'il travaillerait avec les payeurs dans les espaces publics et privés pour « accélérer la disponibilité et l'accès ».
Depuis l’approbation du médicament aux États-Unis, des inquiétudes ont surgi quant à son accessibilité.
Le prix catalogue américain, c'est-à-dire avant assurance, est de 28 218 $ US par an, selon Gilead, ce que la société a qualifié de similaire à certaines autres options PrEP.
O'Byrne a déclaré que le coût est un facteur clé pour aider à prévenir le VIH car, même si disposer d'un tel médicament est utile, si certaines populations ne peuvent pas y accéder, peu de progrès peuvent être réalisés.
« Je pense que la question la plus fréquente lorsqu'on parle de la PrEP, c'est son coût. Je pense que certains utilisent le coût comme une excuse pour dire : "Je n'ai pas vraiment envie d'en parler", mais c'est quand même un obstacle majeur de dire : "Je n'ai pas les moyens." »
Selon l’Agence de la santé publique du Canada, en 2022, 54 % des ordonnances de PrEP contre le VIH étaient payées par une assurance privée, tandis que 43 % étaient payées par une assurance publique.
— avec des fichiers de l'Associated Press
