Dry Eye, le vodcast en ligne expliquant pourquoi il vaut mieux éviter le bricolage

Yeux rouges, sensation d'inconfort, de corps étranger dans l'œil. Ce sont les symptômes de la sécheresse oculaire, un trouble du film lacrymal et de la surface oculaire de plus en plus répandu, d'autant plus qu'entre PC, smartphones et téléviseurs, nous vivons entourés d'écrans. Très fréquent, notamment chez les femmes de plus de 50 ans, ce trouble a en réalité des origines complexes et multifactorielles. Et, bien qu’il ne s’agisse pas d’une pathologie grave au sens strict, elle peut compromettre considérablement le bien-être quotidien de ceux qui en souffrent. Le « syndrome de l’œil sec » est-il utile pour gérer ce problème ? "Mieux vaut éviter le bricolage", le quatrième épisode du vodcast "Regardez-vous dans les yeux", une série d'Oculista Italiano produite par Adnkronos - publiée aujourd'hui et disponible dans la section podcast d'Adnkronos.com et sur l'oculistaitaliano.it - ​​​​qui approfondit les principaux problèmes de vision et les dernières nouveautés en matière de traitement de manière simple, faisant autorité et directe grâce à la contribution d'experts, d'ophtalmologues, de chercheurs et de professionnels du secteur pharmaceutique.

La première chose à faire est de ne pas ignorer ce trouble, « qui pourrait dégénérer », explique Vittorio Picardo, ophtalmologiste. « Aujourd'hui, de plus en plus de personnes sont touchées par le syndrome du VDT : passer des heures devant un écran réduit la fréquence des clignements, essentiels à la lubrification oculaire. Cependant, le problème ne se limite pas à l'exposition aux appareils numériques. Les maladies systémiques, comme le diabète ou les maladies auto-immunes, les changements hormonaux typiques de la ménopause ou des troubles thyroïdiens, ainsi que le microclimat environnemental, sont autant de facteurs déclenchants. » Mais le « faites-le vous-même » n’est jamais conseillé. « Beaucoup – observe Picardo – achètent des larmes artificielles au hasard, sans comprendre que tous les collyres ne sont pas identiques et qu’un diagnostic précis est nécessaire pour choisir le bon traitement ».

Les larmes « ne sont pas que de l'eau », rappelle Stefano Barabino, du Centre de recherche sur la surface oculaire et la sécheresse oculaire de l'hôpital Sacco de l'Université de Milan. « Elles contiennent des facteurs de croissance essentiels au métabolisme de la cornée et de la conjonctive. Leur absence provoque des lésions cellulaires qui alimentent l'inflammation : un véritable cercle vicieux » qui peut être déclenché par « de nombreuses maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la sarcoïdose, qui induisent une réponse inflammatoire au niveau de la glande lacrymale, entraînant une diminution de la production de larmes ». Mais « certains médicaments systémiques – antihypertenseurs, diurétiques, antihistaminiques – pourraient également jouer un rôle et contribuer au dysfonctionnement lacrymal, rendant nécessaire une approche intégrée ».

La sécheresse oculaire « est souvent banalisée », explique Carmelo Chines, rédacteur en chef du magazine All'Oculista Italiano, « mais son incidence est élevée : environ 70 % des personnes signalent des symptômes tels que des brûlures ou une sensation de sable dans l'œil. » Un diagnostic correct peut également faire la différence en termes de qualité de vie. « Un patient nous a confié », poursuit Chines, « que ses problèmes oculaires lui avaient causé des difficultés relationnelles et de l'anxiété lors des examens universitaires. Il faut davantage de sensibilisation », souligne-t-il, « y compris de la part de ceux qui recommandent des traitements. »

Comment traite-t-on la sécheresse oculaire ? « Il ne suffit pas de traiter la surface oculaire, souligne Picardo, mais plutôt de l'hydrater. La larme possède une structure complexe, composée de trois composants – aqueux, muqueux et lipidique – qui doivent être en équilibre. Tout déséquilibre – hormonal, inflammatoire ou environnemental – peut altérer sa stabilité. » En cas d'altération de la qualité ou de la quantité du film lacrymal, « une thérapie ciblée est indispensable », et non un choix aléatoire parmi les produits en vente libre. « De même que tous les collyres ne se valent pas, tous les yeux secs ne se valent pas », remarque Emanuela Aragona, ophtalmologue à la clinique ophtalmologique Irccs de l'hôpital San Raffaele de Milan. « Il est essentiel de choisir des produits sans conservateurs, surtout en cas d'usage chronique. Paradoxalement, les conservateurs aggravent l'inflammation au fil du temps au lieu de l'apaiser. Parmi les substances efficaces, on trouve : l'acide hyaluronique, les vitamines, les substances anti-osmotiques et anti-inflammatoires. Cependant, même l'acide hyaluronique n'est pas toujours le même : son poids moléculaire et sa capacité à se lier à la surface oculaire déterminent l'efficacité du traitement. Le mode d'emploi est également important : il ne faut pas recourir aux collyres uniquement en cas d'inconfort, mais les utiliser régulièrement pour rétablir l'équilibre de la surface oculaire. »

Un aspect souvent négligé est le lien entre la sécheresse oculaire et les troubles de l’humeur. « L'anxiété et la dépression, conclut Chines, surviennent lorsqu'une affection invalidante n'est ni reconnue ni traitée. Entendre « tu n'as rien », alors que l'on se sent mal à l'aise, engendre de la frustration. L'apparente simplicité du problème, si elle n'est pas résolue de manière adéquate, peut avoir de profondes répercussions sur la qualité de vie, les relations avec les autres et la sécurité personnelle. » Une raison de plus pour ne pas manquer « Le syndrome de l’œil sec ? "Mieux vaut éviter le bricolage", le quatrième épisode du vodcast "Regardez-vous dans les yeux", une série de l'oculiste italien en ligne sur la section podcast d'Adnkronos.com, sur la chaîne YouTube d'adnkronos.com et sur l'oculistaitaliano.it.