La révolution des prothèses de hanche arrive : le revêtement céramique

Chirurgien Calistri : « La nouveauté est que le matériau, la céramique, est biocompatible et cela nous permet de préserver l'os pendant l'opération »

Adieu le métal dans les prothèses de hanche. La révolution tant attendue est arrivée pour l'arthroplastie, qui pourra désormais utiliser un revêtement céramique (CoCHR) en Europe. La société MatOrtho a annoncé avoir obtenu le marquage CE et la confirmation de conformité aux normes européennes de sécurité et de performance pour son ReCerf*, le premier implant de resurfaçage de hanche en céramique commercialisé au monde . L'implant a été approuvé par l'Australian Therapeutic Goods Administration en novembre 2024. Depuis sa première utilisation en 2018, plus de 1 600 patients ont bénéficié du dispositif. « Les résultats rapportés par les patients sont extrêmement positifs et le taux de révision reste très faible pendant une période allant jusqu'à six ans », souligne la société.

L'arrivée du nouveau revêtement va révolutionner le secteur de la chirurgie de la hanche et modifier les attentes des patients. En Italie, 100 000 opérations sont réalisées chaque année, un chiffre en constante augmentation. Une fois toutes les procédures terminées, le nouveau revêtement devrait être disponible pour les spécialistes italiens d'ici la fin de l'année. « L'innovation révolutionnaire réside dans le matériau : la céramique est biocompatible, ce qui nous permet de préserver l'os pendant l'opération . À l'origine, un brevet rend la céramique « poreuse » et sa surface parfaitement intégrable à l'os. Auparavant, une feuille de titane était nécessaire, sinon l'os ne s'intégrait pas. Ainsi, le recours au métal disparaît », explique Alessandro Calistri, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologique de la hanche et professeur de chirurgie prothétique de la hanche à l'École de spécialisation en orthopédie et traumatologie de l'Université de Rome La Sapienza, à Adnkronos Salute.

Les données de l'étude accompagnant le feu vert, publiées dans « Bone & Joint », « démontrent une excellente amélioration des résultats rapportés par les patients et une survie allant jusqu'à cinq ans, quel que soit le sexe ou la taille de l'implant, se comparant favorablement aux implants MoMhr » ou métal sur métal.

Quel sera l'impact de cette innovation majeure sur le secteur, compte tenu du nombre croissant de blessures à la hanche et du vieillissement croissant de la population ? « Le plus important est désormais l'introduction en toute sécurité de ce revêtement céramique. Je ne m'attends pas à un impact spectaculaire, mais à un impact lent mais inexorable », répond Calistri. Le fait est que ce type de revêtement ne sera utilisé que dans quelques centres hautement spécialisés, et ils sont peu nombreux en Italie, tout comme en Europe, car les chirurgiens ont besoin de connaissances approfondies et de compétences plus complexes. La catégorie devra donc se moderniser rapidement pour ne pas rater le train.

En septembre, Rome accueillera Ista 2025, la Société internationale de technologie en arthroplastie, un événement qui réunira ingénieurs et chirurgiens orthopédistes dans la capitale. Les présidents de l'événement sont le professeur Stefano Gumina et Alessandro Calistri. « Ce sera l'occasion de faire le point sur cette grande innovation dans notre domaine », ajoute Calistri.

« Cette prothèse est associée à tort aux sportifs, mais ce n'est pas le cas », conclut Calistri. « Pensez à un champion de tennis comme Andy Murray, opéré de la hanche et nécessitant une excellente fonctionnalité, qui a même remporté un tournoi après l'opération, et qui porte une prothèse métal-métal. Or, la céramique est le seul matériau biocompatible dont nous disposons. En orthodontie, elle est déjà utilisée avec succès et a remplacé les métaux. Cela nous permettra également d'apporter une solution aux femmes, en préservant davantage la masse osseuse. »