Les maux de dos peuvent être combattus et prévenus grâce au physiopilates

Une discipline née pour le bien-être et la posture peut-elle se transformer en une véritable thérapie ? La réponse est oui, surtout quand on parle de Fisiopilates, une version clinique du Pilates conçue pour prévenir et traiter les troubles musculo-squelettiques, avec des bénéfices également prouvés par la science. Le mal de dos est l’une des affections les plus courantes au monde : il touche environ 80 % de la population au moins une fois dans sa vie et constitue l’une des principales causes d’absentéisme au travail et de diminution de la qualité de vie. Mais aujourd'hui, entre les longues listes d'attente et les traitements pharmacologiques souvent limités au seul symptôme, de plus en plus de patients « borderline » - pas encore pris en charge par le système de santé ou en attente d'être pris en charge - trouvent une réponse concrète dans une autre voie : le Pilates clinique, ou Fisiopilates.

Quand le mouvement devient médecine

Cette forme de Pilates, adaptée au contexte de rééducation, est déjà largement étudiée dans le domaine scientifique : selon une revue publiée dans le Journal of Bodywork and Movement Therapies , le Pilates clinique est efficace pour améliorer la fonctionnalité et réduire la douleur chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Des résultats similaires ont été confirmés par d’autres études montrant comment une approche basée sur la stabilité du tronc , la respiration guidée et l’éducation au mouvement peut faire la différence.

« C’est une activité conçue pour ceux qui souffrent de maux de dos ou qui ont subi des traumatismes et des blessures liées à l’usure – explique la physiothérapeute Valentina Colusso de l’hôpital de rééducation Beata Vergine della Consolata de San Maurizio Canavese, où nous travaillons avec Fisiopilates – mais aussi pour ceux qui veulent prévenir l’aggravation ou éviter de recourir à des thérapies plus invasives ».

Qu'est-ce que c'est?

En pratique, la physiothérapie Pilates intègre les principes de la méthode Pilates dans un programme de rééducation personnalisé. Née comme une technique d’entraînement pour améliorer la force, la posture et la flexibilité, cette discipline a évolué vers un outil clinique pour la récupération fonctionnelle et la prévention des rechutes chez les personnes souffrant de problèmes musculo-squelettiques. Contrairement au Pilates traditionnel pratiqué en salle de sport, en physiothérapie Pilates, chaque exercice est sélectionné et adapté en fonction de l'état du patient, sous la supervision d'un physiothérapeute spécialisé. « L'objectif, explique Colusso, est d'améliorer la stabilité du tronc et du bassin ( stabilité centrale ), d'éduquer au bon mouvement et d'éviter les gestes mal gérés qui déclenchent souvent des rechutes ou aggravent les symptômes. C'est pourquoi l'activité de la polyclinique comprend des cours ciblés de Physiopilates, une méthode qui allie les principes de la physiothérapie aux bienfaits du Pilates pour améliorer la posture, la mobilité et le tonus musculaire. »

Exercices sur mesure en fonction de la pathologie

Contrairement au Pilates traditionnel, les exercices sont spécifiques à la pathologie et de faible intensité, calibrés en fonction de l'état de chaque patient. Cette approche s’est avérée utile dans de nombreuses conditions cliniques : des lombalgies chroniques et des douleurs cervicales à la récupération post-chirurgicale, de la rééducation post-blessure aux problèmes du plancher pelvien.

« Le Pilates rééducatif – explique Alessia Piazza , physiothérapeute chez Auxologico Meda Riabilitazione – représente une approche thérapeutique adaptée à un large éventail de patients : aussi bien pour les personnes en bonne santé souhaitant améliorer la conscience corporelle, le contrôle des mouvements et le renforcement des muscles posturaux profonds, que pour les personnes souffrant de pathologies musculo-squelettiques ou neurologiques. Il est particulièrement efficace dans le traitement de problèmes tels que les maux de dos, les raideurs articulaires, l'arthrose et les altérations posturales liées à la sédentarité. Il trouve également des applications dans le domaine neurologique, en présence de pathologies telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou les suites d'accidents vasculaires cérébraux, afin d'améliorer l'équilibre, la coordination et la mobilité. Il est également indiqué pour la rééducation progressive à l'effort, par exemple pour les patients souffrant de pathologies cardiorespiratoires, ainsi que pendant la grossesse ou le post-partum. »

Convient à tous les âges

La physiothérapie Pilates convient aux personnes de tous âges, y compris celles qui sont sédentaires ou passent de nombreuses heures assises, mais aussi aux sportifs qui souhaitent améliorer leurs performances en toute sécurité ou prévenir les blessures. La progressivité des exercices, leur exécution lente et précise, la centralité de la respiration et le travail sur la conscience corporelle font de cette pratique un pont efficace entre thérapie et bien-être.

Une approche sur mesure

Les groupes de Physiopilates sont généralement petits (1 à 4 participants) et les séances sont personnalisées et durent une heure. « Nos cours de Pilates de rééducation durent 60 minutes et se déroulent en petits groupes, composés d'un maximum de quatre participants », ajoute Piazza. Ce format me permet de suivre chaque personne de manière attentive et personnalisée, en fournissant un retour immédiat sur l'exécution des exercices et en les adaptant à la situation clinique et aux objectifs spécifiques. L'activité repose sur des exercices libres réalisés sur tapis, souvent combinés à l'utilisation de petits accessoires tels qu'un ballon, un rouleau en mousse, un ballon de fitness, un anneau Pilates et des bandes élastiques. Parmi les exercices fondamentaux, je propose par exemple la bascule du bassin , utile pour mobiliser le bassin et stabiliser la région lombaire. D'autres exercices ciblent le haut du corps, visant à améliorer le contrôle et la stabilisation de la ceinture scapulaire.