Les médicaments contre la migraine pendant la grossesse n’affectent pas le développement neurologique des bébés.

Une étude publiée dans la revue Neurology conclut que l’utilisation de triptans, des médicaments utilisés pour traiter les migraines, pendant la grossesse n’augmente pas le risque de troubles neurodéveloppementaux chez la progéniture. Cette découverte rassure à la fois les patientes et les professionnels de la santé quant à l’utilisation de ces médicaments pendant la grossesse.

L'étude, menée en Norvège, a analysé plus de 26 000 grossesses enregistrées dans tout le pays, y compris des femmes diagnostiquées avec des migraines au début de la grossesse. Nous avons évalué si l’exposition prénatale aux triptans, couramment utilisés pour traiter les crises de migraine aiguës, était associée à un risque accru de développer des troubles tels que l’autisme, le TDAH (trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité), des difficultés de langage ou des troubles d’apprentissage chez la progéniture jusqu’à l’âge de 14 ans.

Les résultats n’ont montré aucun risque accru de ces troubles chez les enfants exposés aux triptans in utero, même après ajustement pour tenir compte de facteurs de confusion tels que les antécédents familiaux, l’utilisation d’autres médicaments et l’utilisation de suppléments tels que l’acide folique.

« Cette étude rassure les patients et les médecins sur la sécurité à long terme des triptans, mais elle ne change pas leur contre-indication officielle pendant la grossesse », a déclaré à SMC Robert Belvís, directeur de l' Unité des céphalées de l'Hôpital de la Santa Creu i Sant Pau et coordinateur du Groupe d'étude des céphalées de la Société espagnole de neurologie.

Bien que les triptans soient actuellement contre-indiqués pendant la grossesse dans leur fiche technique européenne – en raison de l’absence de femmes enceintes dans les premiers essais cliniques – il est fréquent que des femmes qui les prennent déjà tombent enceintes sans le savoir et continuent de les utiliser pendant les premières semaines de grossesse.

« Les symptômes de la migraine peuvent même s'aggraver chez 8 % des femmes enceintes », ajoute Belvís.

La nouvelle étude complète les recherches précédentes qui ont déjà démontré la sécurité de ces médicaments en ce qui concerne l'accouchement et la santé néonatale, mais c'est la première fois que des preuves solides sont fournies concernant leur sécurité à long terme sur le développement neurologique des enfants.

L'une des auteurs de l'étude, Hedvig Nordeng de l' Université d'Oslo , souligne l'importance de cette découverte : « Ces résultats sont encourageants pour les personnes souffrant de migraines qui prennent peut-être ces médicaments avant de savoir qu'elles sont enceintes. Ils aident également les médecins à prendre des décisions plus éclairées concernant le traitement des crises de migraine pendant la grossesse. »

Les chercheurs précisent que l’étude était basée sur des dossiers d’ordonnances, de sorte que la consommation réelle de médicaments n’a pas pu être vérifiée. De plus, les diagnostics considérés étaient des troubles cliniques confirmés par des professionnels ; les symptômes subcliniques n’ont pas été évalués à l’aide de tests psychologiques spécifiques.