Gli standard per la pressione sanguigna sono stati inaspriti. Nuovo valore di allarme. Riguarda milioni di polacchi

• Nuove linee guida sulla pressione sanguigna presentate dalla Società Europea di Cardiologia
• Inoltre, esiste una nuova categoria di pressione sanguigna chiamata "pressione alta"
• Gli esperti hanno sottolineato che più è alta la pressione sanguigna, maggiore è il rischio relativo di malattie cardiovascolari, tra cui l'aterosclerosi.

Nel 2024, durante il congresso della Società Europea di Cardiologia, sono state presentate nuove linee guida sulla pressione sanguigna. Queste linee guida continuano a definire l'ipertensione come una pressione sanguigna sistolica misurata in ambulatorio pari o superiore a 140 mmHg o una pressione sanguigna diastolica misurata in ambulatorio pari o superiore a 90 mmHg .

Tuttavia, è stata introdotta una nuova categoria di pressione sanguigna chiamata "pressione sanguigna elevata". È stata definita come una pressione sanguigna sistolica ambulatoriale di 120-139 mmHg o una pressione sanguigna diastolica di 70-89 mmHg.

Un'altra modifica significativa nelle linee guida del 2024 è la raccomandazione di puntare a una pressione arteriosa sistolica target di 120-129 mmHg negli adulti sottoposti a terapia farmacologica antipertensiva. Mentre leggiamo, ci sono diverse importanti avvertenze a questa raccomandazione, tra cui:

• il requisito che il trattamento per raggiungere la pressione sanguigna sia ben tollerato dal paziente,
• il fatto che obiettivi di pressione sanguigna più miti possono essere presi in considerazione per le persone con ipotensione ortostatica sintomatica, le persone di età pari o superiore a 85 anni o le persone con aspettativa di vita moderata o limitata,
• forte enfasi sulla misurazione della pressione arteriosa fuori dall'ambulatorio per confermare il raggiungimento di una pressione sistolica target di 120-129 mmHg.

Esistono tre categorie di classificazione della pressione sanguigna:

• non elevato - < 120/70 mm Hg,
• elevato - 120-139/70-89 mm Hg,
• ipertensione - ≥ 140/90 mm Hg.

Trattamento dei pazienti con pressione alta

Inoltre, le linee guida indicano che più è alta la pressione sanguigna, maggiore è il rischio relativo di malattie cardiovascolari, tra cui l'aterosclerosi. A sua volta, il rischio di esiti cardiovascolari avversi aumenta con l'aumento persistente della pressione sanguigna sistolica e diastolica.

Come riportato, il semplice utilizzo delle soglie di pressione sanguigna per l'ipertensione ai fini della distribuzione del trattamento porterebbe a un sottotrattamento di molti pazienti ad alto rischio.

Se la pressione sanguigna rilevata dal medico è compresa tra 120 e 139/70 e 89 mmHg , si ritiene che il paziente abbia la pressione alta e si raccomanda di differenziare ulteriormente il rischio di malattie cardiovascolari per determinare la terapia:

• Nei pazienti con pressione sanguigna elevata che non presentano un rischio aumentato di malattie cardiovascolari e non presentano altre condizioni ad alto rischio, si raccomanda di abbassare la pressione sanguigna come parte del proprio stile di vita. Se le misure iniziali relative allo stile di vita non riescono a produrre risultati dopo 6-12 mesi, la terapia farmacologica può essere discussa su base individuale negli adulti a basso rischio di malattie cardiovascolari quando la pressione sanguigna è compresa tra 130/80 e <140/90 mmHg;
• Nei pazienti con pressione sanguigna elevata (pressione sanguigna ambulatoriale 120-139/70-89 mmHg) che presentano un rischio sufficientemente elevato di malattie cardiovascolari o nei pazienti ad alto rischio o a rischio limite di malattie cardiovascolari, si deve iniziare la terapia con agenti antipertensivi per 3 mesi. Successivamente, si raccomanda un trattamento farmacologico per i soggetti con pressione arteriosa confermata ≥130/80 mmHg se i cambiamenti nello stile di vita non sono stati efficaci o non vengono implementati. È necessario porre l'accento sulla tempestiva aggiunta di un trattamento farmacologico, se necessario entro 3 mesi, per evitare l'inerzia terapeutica. Nei soggetti con pressione sanguigna pari a 120-129/70-79 mmHg, è preferibile un intervento continuo e intensivo sullo stile di vita.

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