La sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale ha subito il terzo calo più grande del decennio
Secondo uno studio che sarà pubblicato martedì, la sostenibilità del Servizio Sanitario Nazionale (SNS) è nuovamente diminuita nel 2024, per il terzo anno consecutivo, registrando il terzo calo più grande del decennio, superato solo dal 2020, l'anno della pandemia.
Il Sustainable Health Index, sviluppato dalla NOVA Information Management School (NOVA-IMS), indica che la sostenibilità del NHS, misurata su una scala con un livello base di 100 punti, è scesa da 84,8 punti nel 2023 a 79,9 punti lo scorso anno, un calo superato solo dall'anno della pandemia, in cui la sostenibilità è scesa da 101,7 nel 2019 a 83,9 nel 2020. Senza l'effetto della pandemia, il valore raggiunto nel 2020 sarebbe stato il livello di sostenibilità più alto di sempre (103,6).
Parlando con Lusa, il coordinatore dello studio, Pedro Simões Coelho, ha ricordato che questo dato rappresenta una tendenza di ciò che stava già accadendo: “Ancora una volta, ciò che è giustificato è un calo della produttività , intesa come il rapporto tra attività e spesa”.
"L'attività è cresciuta a un tasso, stimiamo, dell'1% e la spesa a un tasso superiore al 10%. Quando ciò accade, la produttività diminuisce. Se la produttività diminuisce, l'indice diminuisce", ha aggiunto.
I dati raccolti, che saranno presentati al Centro Cultural de Belém (Lisbona), indicano un aumento della spesa dell’11% che, pur non essendo accompagnato da un pari aumento dell’attività (cresciuta solo dell’1%), si traduce complessivamente in un calo della produttività – misurata dal numero di pazienti trattati per milione di euro di spesa – che ha raggiunto nel 2024 il valore più basso degli ultimi 10 anni (185).
L'indice di sostenibilità del SNS "non sta calando a causa della qualità, anzi, la qualità è stabile e mostra persino una leggera tendenza al rialzo, nemmeno a causa dell'accessibilità, che ha anzi registrato lievi incrementi, sia dal punto di vista tecnico che da quello percepito e percepito dai cittadini. Tutto ciò è dovuto esclusivamente a questo rapporto tra la crescita della spesa e la crescita dell'attività", ha spiegato il responsabile.
L’“accessibilità tecnica e percepita”, che valuta l’accesso all’assistenza sanitaria, ha mostrato un leggero miglioramento rispetto al 2023.
Secondo i dati del Sustainable Health Index, l'accessibilità tecnica, che considera valori come la tempestività delle prime visite, l'iscrizione alle liste d'attesa, la gestione delle urgenze nei tempi previsti e l'utilizzo della capacità di ospedalizzazione domiciliare disponibile, è salita da 49,7 punti a 51 punti, ma resta "una delle dimensioni più deboli del sistema".
Lo studio confronta anche i dati dal 2018 al 2024, concludendo che la spesa è cresciuta di oltre il 50% (da circa 10 miliardi di euro a 15,55 miliardi di euro) e l'attività è cresciuta di meno del 10% (da 2,66 milioni a 2,85 milioni di pazienti).
In questi sei anni l'indice di sostenibilità è passato da 102,9 a 79,9 e l'efficacia del Servizio Sanitario Nazionale da 73,3 a 70,9.
Gli operatori sanitari e la qualità delle informazioni che trasmettono rappresentano il punto di forza del Servizio Sanitario Nazionale (SNS) dal punto di vista degli utenti, che individuano nei tempi di attesa un punto di debolezza.
Secondo l'Indice di Salute Sostenibile, la qualità percepita dagli utenti in relazione ai servizi è leggermente aumentata, passando da 72,4 a 73,7. Le differenze tra i due indicatori sono in diminuzione dal 2020.
La qualità tecnica del Servizio sanitario nazionale (NHS), che valuta criteri quali la percentuale di interventi chirurgici entro le 48 ore (fratture dell'anca), la mortalità per ictus (emorragico o ischemico), la prevalenza di cadute, gli interventi ambulatoriali, i ricoveri ripetuti entro 30 giorni e l'incidenza di piaghe da decubito, nel 2023 era scesa al 66,5% e lo scorso anno era rimasta praticamente invariata (66,7%).
Dal punto di vista dell'utente, l'efficacia del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) ha il maggiore impatto sullo stato di salute (78,5 punti) e sulla qualità della vita (78,2 punti). Tuttavia, gli utenti ritengono l'efficacia dei farmaci (73,7) superiore a quella dell'assistenza sanitaria ricevuta (70,6).
I livelli di soddisfazione e fiducia rimangono complessivamente stabili, senza variazioni significative, fatta eccezione per l'assistenza ospedaliera, che viene valutata in modo più positivo. Nel complesso, gli utenti continuano a considerare adeguato il costo del servizio sanitario nazionale e solo l'11% ritiene inadeguato il valore delle tariffe applicate.
Tuttavia, gli utenti continuano ad avere una percezione errata del valore dei ticket: il 25% ritiene di pagare tariffe che attualmente sono gratuite, come le visite dal medico di base o di famiglia presso il centro sanitario, le visite ambulatoriali ospedaliere o i ricoveri ospedalieri.
Anche per quanto riguarda gli episodi di urgenza, la percezione degli utenti è errata, in quanto il valore indicato è di 13,82 euro, quando i valori reali variano tra 14 euro (urgenza di base), 16 euro (urgenza medico-chirurgica) e 18 euro (urgenza multiuso).
Per quanto riguarda i medicinali, del 94% che nel 2024 ha assunto medicinali prescritti dal medico, il 10% (cifra rimasta invariata) ha scelto di non acquistarne nessuno a causa del loro costo.
"Il sistema, da un punto di vista generale, ha generato soddisfazione e, soprattutto, fiducia, in tutti gli ambiti, in particolare in ambiti come l'ospedalizzazione, dove la soddisfazione e la fiducia sono molto alte, quasi 90 punti su una scala da 0 a 100, e i più bassi, ovviamente, si trovano nelle emergenze, come ci si aspetterebbe", ha detto a Lusa il coordinatore dello studio, Pedro Simões Coelho.
Il responsabile ha inoltre evidenziato come nell'ospedalizzazione la soddisfazione e la fiducia degli utenti siano allineate - "il che significa che investiamo in un servizio allineato alla fiducia del cittadino" -, evidenziando che nel pronto soccorso "è dove si riscontra il divario maggiore tra le due cose".
"Cosa significa? Che le persone non sono soddisfatte di ciò che accade al pronto soccorso, ma in fin dei conti hanno grande fiducia in ciò che viene fatto lì", ha aggiunto.
Oltre un terzo dei portoghesi afferma di non essere a conoscenza dell'uso dell'intelligenza artificiale (IA) in ambito sanitario o di avere conoscenze limitate, ma quasi la metà ha fiducia nell'uso della tecnologia e chiede una regolamentazione e un controllo rigorosi.
Il questionario sulla percezione dell’intelligenza artificiale da parte dei portoghesi indica che il 38% degli intervistati ha una conoscenza molto limitata e il 21,6% non ne ha alcuna conoscenza.
Nonostante ciò, il 59% dei portoghesi ritiene che l'intelligenza artificiale avrà un impatto positivo sul settore sanitario e il 46% afferma di avere fiducia nel suo utilizzo.
"Il messaggio generale è di enorme fiducia. Penso sia straordinario che il 60% delle persone sia consapevole che questo avrà un impatto positivo sulla salute e che (...) solo il 13%, una piccolissima minoranza, non abbia fiducia nell'uso dell'intelligenza artificiale in ambito sanitario", ha dichiarato a Lusa Pedro Simões Coelho, coordinatore dello studio, aggiungendo che questa è "una sorpresa per molti, che pensavano che la salute fosse un settore molto sensibile e che ci potessero essere molti timori nell'uso dell'intelligenza artificiale".
Tra le principali preoccupazioni legate all'uso dell'IA in ambito sanitario figurano gli errori diagnostici o terapeutici (56,6%) e il timore che gli operatori sanitari vengano sostituiti dalle macchine (55,4%). La riservatezza dei dati personali è un tema che preoccupa il 37,8% degli utenti.
I vantaggi più citati sono diagnosi più rapide, tempi di attesa ridotti e un migliore utilizzo dei dati sanitari.
Solo il 9% dei portoghesi afferma di aver già utilizzato strumenti sanitari basati sull'intelligenza artificiale. Tra questi strumenti, i più noti sono le applicazioni per la consulenza sui sintomi (38%), la diagnosi automatizzata (36%) e le applicazioni/robot per l'assistenza ai pazienti (28%).
Le sfide tecniche, legate ad affidabilità e sicurezza, sono considerate le più rilevanti nell'adozione dell'IA in ambito sanitario. La maggioranza (63%) ritiene essenziale regolamentare l'uso dell'IA in ambito sanitario e il 52% ritiene che l'IA potrebbe in futuro sostituire gli operatori sanitari in alcuni ruoli.
Per aumentare la fiducia dei cittadini nell'uso dell'intelligenza artificiale in ambito sanitario, il 79,6% degli intervistati ritiene essenziale una rigorosa supervisione umana.
Alla domanda sulla decisione finale in una situazione diagnostica, il 63% ha affermato di preferire che la decisione fosse presa dal medico con l'ausilio dell'intelligenza artificiale. Solo il 35% preferirebbe che la decisione fosse lasciata esclusivamente nelle mani del medico.
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