È stato rivelato che gli ospedali del NHS sono afflitti da un tasso di mortalità anormalmente alto. Il tuo è tra i più colpiti?

Secondo quanto rivela oggi MailOnline, cinque trust del Servizio Sanitario Nazionale sono afflitti da tassi di mortalità anormalmente elevati.

La nostra indagine condotta negli ospedali suggerisce che potrebbero essersi verificati migliaia di decessi "in eccesso".

Da quasi cinque anni il numero di decessi presso un trust del Norfolk è segnalato come insolitamente elevato.

I risultati completi della nostra indagine, basati sui dati sulla mortalità forniti dal Servizio Sanitario Nazionale, sono consultabili di seguito nel nostro strumento di ricerca per codice postale, che vi consente di verificare l'andamento della vostra fiducia.

Sebbene la nostra analisi non possa dimostrare che alcuni decessi avrebbero potuto essere evitati o che siano stati causati da cure inadeguate, gli esperti hanno avvertito che la nostra scoperta rappresentava un enorme campanello d'allarme.

I responsabili del Servizio Sanitario Nazionale pubblicano ogni mese bollettini dettagliati sui decessi, tenendo traccia di quanti pazienti ricoverati muoiono entro 30 giorni dalla dimissione.

In base all'indicatore riassuntivo di mortalità a livello ospedaliero (SHMI), creato in seguito allo scandalo Mid-Staffs alla fine degli anni Duemila, i funzionari calcolano quanti decessi si sarebbero aspettati per ciascuna struttura. Questo calcolo si basa sui dati relativi all'intera Inghilterra e sulle caratteristiche dei pazienti trattati.

A un trust viene assegnato un punteggio "superiore alle aspettative", o una fascia di uno, se il numero osservato di decessi supera l'intervallo stimato o il margine di incertezza.

Questo dovrebbe essere considerato un "allarme fumo" e richiede ulteriori indagini, insistono le autorità.

NHS Digital, l'agenzia che pubblica gli aggiornamenti SHMI, la scorsa settimana ha dichiarato che sette trust hanno avuto un numero di decessi superiore alle aspettative per l'anno che si concluderà il 31 gennaio 2025.

L'indagine di MailOnline ha monitorato la classifica di ogni trust a partire da dicembre 2018, quando sono stati pubblicati per la prima volta gli aggiornamenti mensili.

Cinque hanno registrato il peggior punteggio SHMI per almeno sei mesi consecutivi.

Il Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, che ha un bacino di utenza di un milione di pazienti e gestisce due ospedali, ha ottenuto la fascia più alta ogni mese da marzo 2020, quando è scoppiata l'epidemia di Covid.

Solo nell'ultimo anno, il fondo ha registrato 535 decessi in più del previsto.

L'East Cheshire NHS Trust, che gestisce tre ospedali a Congleton, Knutsford e Macclesfield, ha registrato il peggior punteggio SHMI per 35 mesi consecutivi, a partire da marzo 2022. Nell'anno fino al 31 gennaio 2021, i funzionari hanno registrato 140 decessi in più del previsto.

Gli altri tre trust indicati come aventi un tasso di decessi anormalmente elevato per almeno sei mesi consecutivi erano: County Durham and Darlington NHS Foundation Trust, Medway NHS Foundation Trust e East Lancashire Hospitals NHS Trust.

Nell'analisi sono stati inclusi solo i trust che continuano a operare con il nome del 2018.

Il dottor Stephen Burgess, statistico dell'Università di Cambridge, ha dichiarato al MailOnline: "In qualsiasi classifica, c'è sempre qualcuno che si trova nella situazione peggiore.

Tuttavia, non si tratta semplicemente di una scoperta sfortunata: i trust in fondo alla classifica sono decisamente peggiori della media.

"Non è possibile affermare se vi sia un errore sistematico nel modo in cui viene calcolato il numero di decessi previsti per alcuni trust: la raccolta di dati su larga scala è un processo complesso.

Tuttavia, i dati non sono incoraggianti. Oltre la metà dei mesi in cui sono stati segnalati più decessi del previsto sono attribuibili alle 10 aziende sanitarie del NHS con le peggiori performance.

Un portavoce del Servizio Sanitario Nazionale ha affermato: "I risultati di qualsiasi analisi dell'indicatore riassuntivo di mortalità sanitaria (SHMI) o dei dati sottostanti dovrebbero fungere da punto di partenza per ulteriori indagini, piuttosto che essere considerati una visione definitiva sulla qualità dell'assistenza".

"Tutte le aziende ospedaliere devono esaminare, comprendere e spiegare il valore del loro SHMI e utilizzare queste informazioni come spunto per esaminare aree specifiche dell'assistenza ai pazienti e, se necessario, intervenire".

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) afferma che è "inappropriato" che i trust siano classificati in base al loro SHMI.

L'indice è stato introdotto nel 2011 dall'allora Ministro della Salute Andrew Lansley, che si dichiarò determinato a "mettere in luce le scarse prestazioni" in seguito ai "terribili eventi di Mid Staffs", spesso considerati il ​​peggior scandalo nell'assistenza ospedaliera degli ultimi tempi.

Tra gennaio 2005 e marzo 2009, presso l'ospedale di Stafford, gestito dall'ormai defunto Mid Staffordshire NHS Hospital Trust, sono morti fino a 1.200 pazienti a causa delle cure inadeguate.

Gli orrori, attribuiti al taglio dei costi e a cattive decisioni, sono stati scoperti attraverso un'analisi dei dati simile.

Lord Lansley, che ha ricoperto il ruolo di consigliere di David Cameron, ha affermato che la pubblicazione dei dati SHMI "ci aiuterà a evitare che una tragedia simile si ripeta".

Sir Bruce Keogh, all'epoca direttore medico del Servizio Sanitario Nazionale, affermò: "Nessun indicatore da solo può darci un quadro completo delle prestazioni di un ospedale".

Spiegando la sua logica, ha aggiunto: "Ad esempio, nessuno comprerebbe un'auto basandosi solo sul chilometraggio o su quanti chilometri si fanno con un gallone di benzina: si prenderebbero in considerazione molte informazioni prima di prendere una decisione. Allo stesso modo, per comprendere appieno la qualità dell'assistenza in un ospedale, bisogna considerare questo insieme ad altre informazioni".

Il rapporto è stato pubblicato appena due mesi dopo che Keir Starmer aveva dato il colpo di grazia al sistema sanitario nazionale inglese.

Il Primo Ministro ha dichiarato che "la più grande agenzia pubblica del mondo" verrà smantellata per ripristinare il "controllo democratico" e ridurre la burocrazia.

Nel giro di due anni, l'organismo verrà accorpato al Dipartimento della Salute, con il rischio di tagliare 10.000 posti di lavoro e liberare risorse per i servizi di prima linea in difficoltà.

Si ritiene che le lunghe attese al pronto soccorso abbiano contribuito a migliaia di morti inutili.

La settimana scorsa, la Cancelliera Rachel Reeves si è impegnata ad aumentare la spesa del NHS del 3%. Il budget annuale supera già i 150 miliardi di sterline.

Cosa hanno detto i cinque trust in risposta all'indagine di MailOnline

Norfolk e Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust

Il dott. Bernard Brett, direttore medico del Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, ha affermato: "Abbiamo effettuato una revisione completa e approfondita dei nostri dati sulla mortalità e abbiamo notato un miglioramento nei nostri SHMI nell'ultimo anno, correlato a un'acquisizione dati più accurata e ai miglioramenti apportati ai nostri percorsi di cura per i pazienti.

"Ci sono diverse ragioni per cui i punteggi SHMI sono più alti del previsto e qui a Norfolk abbiamo una popolazione anziana, molti dei quali con gravi patologie croniche, e una percentuale maggiore di pazienti in cure palliative nel nostro ospedale. Abbiamo anche identificato importanti differenze nel modo in cui acquisiamo e registriamo i dati rispetto ad altri Trust ed è in corso un progetto per migliorare i dati clinici e la qualità della codifica e garantire che la complessità dei pazienti che assistiamo sia rappresentata accuratamente nei nostri dati. Stiamo collaborando con i nostri partner di sistema per migliorare i nostri percorsi di cure palliative.

Il nostro Trust è stato uno dei primi in Inghilterra a implementare il servizio di Medico Legale e questo team fornisce un controllo indipendente di tutti i decessi in ospedale. Sebbene ci siano sempre opportunità di imparare e migliorare, non ci sono indicazioni dal servizio di Medico Legale che il Trust sia un caso isolato per decessi evitabili o inaspettati.

I miglioramenti che abbiamo apportato e che continuiamo a rivedere stanno iniziando a incidere sui dati che utilizziamo per monitorare il numero di pazienti deceduti dopo il ricovero ospedaliero. È un aspetto che il nostro Consiglio di Amministrazione continua a monitorare attentamente e che viene segnalato ai colleghi regionali e nazionali.

County Durham e Darlington NHS Foundation Trust

Un portavoce del County Durham and Darlington NHS Foundation Trust ha affermato: "Il County Durham and Darlington NHS Foundation Trust si impegna a fornire un'assistenza sanitaria di alta qualità ai pazienti e prende molto sul serio il monitoraggio e la comprensione dei dati sulla mortalità.

Il Trust dispone di un processo di Revisione della Mortalità consolidato e di un processo di Indagine sugli Incidenti di Sicurezza del Paziente (PSII) completamente integrato per identificare e analizzare attentamente i casi al fine di favorire l'apprendimento e i miglioramenti. Il nostro Servizio di Medico Legale fornisce inoltre un ulteriore livello di controllo indipendente su tutti i decessi ospedalieri. Rapporti regolari vengono condivisi tramite il nostro Open Trust Board, in linea con le linee guida nazionali sull'apprendimento dai decessi.

Interpretare indicatori di mortalità come l'SHMI è complesso e diversi fattori contribuiscono alle variazioni di questi dati nel tempo. L'accuratezza e la completezza delle cartelle cliniche possono influenzare le categorizzazioni dell'SHMI, e i cambiamenti nella pratica clinica, così come le differenze locali nella configurazione dei servizi, possono avere un impatto sui dati riportati. Si tratta di una misura statistica ampia che non dovrebbe essere utilizzata isolatamente per valutare la qualità dell'assistenza fornita.

"Oltre ai nostri processi di garanzia della qualità Trust, commissioniamo anche revisioni esterne per fornire ulteriore garanzia indipendente sui nostri processi e ci concentriamo sulla trasparenza, sull'apprendimento continuo e sul miglioramento nell'erogazione di cure sicure e compassionevoli per tutti i nostri pazienti".

Medway NHS Foundation Trust

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Trust sanitario dell'East Lancashire Hospitals

Sebbene un portavoce non abbia rilasciato una dichiarazione ufficiale, un membro del team delle comunicazioni ha affermato via e-mail: "I dati sono errati e non abbiamo altro da aggiungere".

Hanno sostenuto che l'elevato numero di "codici di diagnosi non validi" nei dati del trust non dovesse essere analizzato. Altri nove trust sono stati segnalati come aventi un'alta percentuale di codici di diagnosi non validi, ma nessuno è stato elencato come uno dei più alti tassi di decessi "in eccesso".

Trust NHS dell'East Cheshire

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