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Il segreto per interventi chirurgici più rapidi all'anca e al ginocchio? Correggere i rinvii, afferma uno studio

Il segreto per interventi chirurgici più rapidi all'anca e al ginocchio? Correggere i rinvii, afferma uno studio

Circa un canadese su tre che necessita di un nuovo intervento all'anca o al ginocchio aspetta più del dovuto, ma invece di rivolgersi a cliniche private, i ricercatori affermano che un sistema di indirizzamento più centralizzato potrebbe aiutare a smaltire l'arretrato.

Uno studio pubblicato martedì sul Canadian Medical Association Journal (CMAJ) ha scoperto che organizzare i ricoveri e gli interventi chirurgici attraverso un approccio coordinato e basato sul lavoro di squadra potrebbe aiutare a ridurre i lunghi tempi di attesa per le sostituzioni di anca e ginocchio.

"Il Canada ha scarse prestazioni per quanto riguarda l'accesso agli interventi chirurgici programmati... l'accesso alle cure è un punto debole del sistema sanitario canadese, questo è stato davvero il tallone d'Achille del sistema sanitario canadese", ha affermato il dott. David Urbich, autore dello studio e responsabile del reparto di chirurgia presso il Women's College Hospital di Toronto.

"Ma la buona notizia è che esistono ottime soluzioni. Non sono difficili. Non sono costose."

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Clicca per riprodurre il video: 'Questioni di salute: lunghi tempi di attesa per gli interventi chirurgici e costi elevati per i canadesi' Questioni di salute: lunghi tempi di attesa per gli interventi chirurgici, cure costose per i canadesi

Secondo lo studio, ridurre i tempi di attesa per gli interventi di sostituzione dell'anca e del ginocchio potrebbe essere semplice quanto riorganizzare il modo in cui i pazienti vengono indirizzati ai chirurghi, senza bisogno di ulteriori sale operatorie, più chirurghi o finanziamenti aggiuntivi.

In Canada, il tempo di attesa di riferimento per un intervento di sostituzione dell'anca e del ginocchio è di 182 giorni, ovvero sei mesi.

Secondo gli ultimi dati del Canadian Institute for Health Information, circa il 66% dei pazienti si sottopone all'intervento chirurgico entro quella finestra temporale. Ma questo significa che un terzo dovrà aspettare ancora più a lungo.

Per quanto riguarda le sostituzioni del ginocchio, le percentuali sono ancora più basse: solo il 59 percento si sottopone all'intervento entro sei mesi.

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Per risolvere questo problema, alcune province canadesi hanno sperimentato l'erogazione di alcuni interventi chirurgici da parte di privati ​​a scopo di lucro, per ridurre i tempi di attesa.

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Tuttavia, questo studio propone di creare un elenco centrale, affermando che potrebbe influire in modo più efficace sui tempi di attesa.

Per molti canadesi, il processo per sottoporsi a un intervento chirurgico al ginocchio o all'anca inizia con una "consulenza diretta da un medico all'altro", ha spiegato Urbich.

Ciò significa che un medico di famiglia indirizza il paziente a uno specialista, ma potrebbe non sapere se è quello giusto o addirittura il primo disponibile.

La maggior parte dei chirurghi lavora come libero professionista, gestendo autonomamente le proprie liste d'attesa per visite e interventi chirurgici. Secondo lo studio, una volta che un chirurgo accetta un paziente per una procedura, in genere non condivide le cure con altri chirurghi.

Per verificare se esiste un modo migliore per gestire i lunghi tempi di attesa, i ricercatori hanno esaminato alcuni modelli di accettazione diversi, volti ad aiutare i pazienti a essere visitati più rapidamente.

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Utilizzando i dati dell'Ontario, hanno suddiviso il tutto in tre modelli di assistenza.

Clicca per riprodurre il video: Un cittadino dell'Alberta cerca un intervento chirurgico fuori provincia a causa dei lunghi tempi di attesa

Lo studio si è concentrato su pazienti indirizzati da un medico di famiglia o di medicina generale nel 2017 per interventi di sostituzione non urgente dell'anca o del ginocchio. In totale, le simulazioni si sono basate su 17.465 interventi chirurgici eseguiti su 17.132 pazienti, coinvolgendo 7.783 medici indirizzanti, 274 chirurghi e 71 ospedali in cinque regioni dell'Ontario.

I modelli includevano:

Lo studio ha rilevato che sia i modelli basati sul lavoro di squadra sia quelli completamente integrati hanno avuto effetti molto maggiori sulla riduzione dei tempi di attesa rispetto al modello di segnalazione singola.

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"Il modello migliore è quello in cui i chirurghi lavorano insieme in team, condividono le cure dei pazienti e questi vengono indirizzati a un team", ha affermato Urbich.

"Quindi vengono visitati dal primo chirurgo disponibile per un consulto. E poi, quando arriva il momento dell'intervento, vengono operati anche dal primo chirurgo disponibile."

Clicca per riprodurre il video: I tempi di attesa per gli interventi chirurgici nel New Brunswick sono aumentati, afferma il consiglio sanitario

Questo è ciò che serve per evitare che qualcuno debba aspettare troppo a lungo per un intervento di sostituzione articolare, ha aggiunto.

Ha inoltre sottolineato che in questi modelli tutti i chirurghi sono qualificati ed esperti nelle operazioni che eseguono.

"L'adozione di questi modelli richiederà una forte leadership tra i responsabili del sistema sanitario e la partecipazione attiva dei chirurghi", ha concluso lo studio. "Richiederà inoltre investimenti nelle infrastrutture di sistema, anziché investimenti una tantum per aumentare i volumi chirurgici in periodi di crisi".

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