Il tuo grasso ti sta uccidendo? Il sottile cambiamento delle ascelle e altri 11 segnali che il grasso è diventato mortale
A quanto pare non tutti i grassi sono uguali: esistono due tipi di obesità, uno dei quali è molto più pericoloso dell'altro.
Ma come si fa a sapere se si è a rischio di obesità mortale? La buona notizia è che ci sono segnali sottili ma rivelatori, e qui vi sveliamo i sintomi che vi mettono nella zona a rischio obesità .
Studi sorprendenti suggeriscono che l'obesità è responsabile di circa 31.000 decessi ogni anno in Gran Bretagna.
Inoltre, costa al Servizio Sanitario Nazionale la sbalorditiva cifra di 6,5 miliardi di sterline all'anno, cifra destinata a salire a 10 miliardi di sterline entro il 2050.
In passato si pensava che l'obesità significasse semplicemente essere grassi o sovrappeso (e, soprattutto, avere un indice di massa corporea superiore a 30).
Ma una nuova ricerca afferma che in realtà ne esistono due tipi.
Si parla di "obesità preclinica" quando il peso in eccesso di un individuo non ha ancora alcun impatto sulla sua salute, mentre si parla di "obesità clinica" quando il peso di un individuo è un problema di salute.
Le nuove definizioni sono destinate ad allontanarsi dalla tradizionale misurazione dell'IMC , in cui qualsiasi valore superiore a 25 è considerato sovrappeso e superiore a 30 è considerato obeso, senza tenere conto della salute generale e della percentuale di grasso corporeo.
Potrebbe significare che molti di noi sono fuori dai guai, almeno per ora.
La dottoressa Thuva Amuthan, medico di base e dermatologa, ha dichiarato a Sun Health: "Le nuove linee guida offrono un modo più pratico per definire l'obesità, spostando l'attenzione dal solo BMI al modo in cui il peso influisce sulla vita quotidiana e sulla salute a lungo termine.
"L'IMC può ancora essere uno strumento utile per individuare i rischi, ma non distingue tra muscolo e grasso né tiene conto di dove è distribuito il grasso.
“Due persone possono avere lo stesso BMI ma rischi molto diversi.
"Una persona con peso in eccesso e senza complicazioni di salute può essere considerata 'preclinicamente obesa', mentre qualcuno il cui peso causa direttamente dolori articolari, mancanza di respiro o molti altri sintomi che associamo all'obesità può rientrare nel gruppo dell'obesità 'clinica'."
Fornisce un'ulteriore prova del fatto che è davvero possibile essere "grassi e in forma".
Se il Servizio Sanitario Nazionale adottasse queste linee guida, potrebbe diagnosticare l'obesità clinica solo con una misurazione completa effettuata da un medico.
Tuttavia, il dott. Amuthan afferma che ci sono alcuni chiari segnali di allarme che indicano un rischio elevato di obesità e che non dovrebbero essere ignorati...
Uno dei principali fattori che definiscono l'obesità clinica è l'impatto del peso sulle attività quotidiane.
Dolori articolari persistenti, come dolori alle ginocchia o dolori ai fianchi , che impediscono di camminare, lavorare o svolgere i lavori domestici, potrebbero renderti clinicamente obeso.
Il dott. Amuthan afferma: "Il dolore al ginocchio che limita la deambulazione o le attività quotidiane è un chiaro segnale che il peso potrebbe influire sulla mobilità.
“Ogni chilo di peso corporeo in più può aumentare di circa quattro volte la pressione esercitata sull’articolazione del ginocchio.
“Nel tempo, questo può logorare la cartilagine e favorire l'osteoartrite, che spesso porta il paziente a una diagnosi di obesità clinica basata sull'impatto funzionale.”
SE vi sentite a corto di fiato anche dopo un'attività fisica lieve, siate avvisati.
Questo è uno dei fattori che i medici prendono in considerazione quando definiscono l'obesità preclinica e clinica, in quanto è un segnale che il peso sta mettendo a dura prova il sistema cardiovascolare.
Il dott. Amuthan afferma: "Se ti manca il fiato quando fai cose semplici come salire le scale o portare la spesa, potrebbe essere un segno che il tuo peso sta influenzando la funzionalità polmonare e cardiaca.
“Il cuore deve lavorare di più per fornire più ossigeno per trasportare il peso in eccesso.
"È un sintomo precoce comune quando le persone passano dall'obesità preclinica a quella clinica".
L'indice di massa corporea è una formula utilizzata per determinare se i pazienti hanno un peso sano.
Le misurazioni potrebbero anche rivelare se dal punto di vista clinico sei classificato come sottopeso, sovrappeso o obeso.
Come lo calcolo?
Se sei bravo con i numeri, puoi dividere il tuo peso per la tua altezza in metri al quadrato.
Ma chi vorrebbe farlo quando il Servizio Sanitario Nazionale ha creato uno strumento molto utile che puoi utilizzare .
Valuta età, sesso, altezza e peso prima di stimare il tuo BMI.
Quando devo preoccuparmi?
Dopo aver calcolato il tuo BMI ti verrà assegnato un numero, solitamente compreso tra 18,5 e 30.
Le persone con un BMI compreso tra 18,5 e 25 sono considerate di peso sano.
Se il tuo valore è compreso tra 25 e 30 sei considerato sovrappeso, mentre se supera 30 sei considerato obeso.
Il Servizio Sanitario Nazionale raccomanda alle persone di mantenersi entro il peso forma in base alla loro età e altezza.
Se non si rientra in un intervallo di peso sano, si corre un rischio molto più elevato di contrarre malattie legate all'obesità, come malattie cardiache, ictus e diabete.
Ma all'altro estremo della scala si può anche essere sottopeso.
Chiunque abbia un BMI inferiore a 18,5 è considerato sottopeso e ha un rischio maggiore di problemi al sistema immunitario, ossa fragili e infertilità.
Il peso IN PIÙ, soprattutto nella zona dell'addome, affatica la colonna vertebrale e influisce sulla postura .
Spesso le persone compensano questo cambiamento cambiando il modo in cui stanno in piedi o si muovono.
Ma col tempo questo può causare problemi meccanici che provocano dolori lombari .
Quindi, se soffri di questo disturbo, la causa potrebbe essere – in parte, se non del tutto – il sovrappeso.
Il dott. Amuthan afferma: "Il peso in eccesso, soprattutto se trasportato nella parte centrale del corpo, sposta il baricentro e mette a dura prova la colonna vertebrale.
“Col tempo questo può portare a dolori lombari persistenti o addirittura alla sciatica.
"Ciò può aumentare l'usura della schiena nel tempo e contribuire a una diagnosi clinica di obesità."
SECONDO le nuove linee guida del Lancet, l'apnea notturna (una condizione che provoca il russare e impedisce di respirare durante la notte) e il sovrappeso sono entrambi sintomi di obesità clinica.
Il dott. Amuthan afferma: "Russare quasi tutte le notti, soprattutto se forte e persistente, potrebbe essere il segno di apnea notturna ostruttiva, una condizione legata all'eccesso di peso nella zona del collo e delle vie respiratorie superiori.
“Questo inizia spesso nella fase preclinica, in cui le vie aeree sono parzialmente bloccate durante il sonno.
"Se non viene curata, però, può evolvere in apnea notturna e potenzialmente in obesità clinica.
“Anche una modesta perdita di peso, pari al 10-15%, può fare una grande differenza nel ridurre i sintomi e nell'uscire dalla zona di rischio dell'obesità clinica”.
L'IPERTENSIONE, termine medico per pressione alta , è un sintomo di obesità preclinica e clinica sia nelle nuove che nelle vecchie linee guida sull'obesità.
Quasi tutti gli studi medici di base e molte farmacie dispongono di misuratori della pressione sanguigna che tutti possono utilizzare gratuitamente.
Il dott. Amuthan afferma: "L'obesità contribuisce all'ipertensione perché fa sì che il cuore lavori di più per pompare il sangue.
“Potresti non sentirti male, ma la pressione alta è un fattore di rischio silenzioso che aumenta le probabilità di infarto o ictus.
“È anche uno dei marcatori che possono segnalare una transizione dall'obesità preclinica a quella clinica.”
Secondo Blood Pressure UK, OGNI lettura della pressione sanguigna è composta da due numeri, visualizzati uno sopra l'altro.
Il primo numero (in alto) indica la pressione sistolica, ovvero la forza con cui il cuore pompa il sangue in tutto il corpo.
Il secondo (o il numero più in basso) è la pressione diastolica, ovvero la resistenza al flusso sanguigno nei vasi sanguigni tra un battito cardiaco e l'altro quando il sangue viene pompato nel cuore.
La pressione sanguigna ideale è compresa tra 90/60 mmHg (millimetri di mercurio) e 120/80 mmHg.
Se i tuoi valori sono costantemente superiori a 140/90 mmHg, sei affetto da pressione alta.
Se hai più di 80 anni, la pressione alta è considerata pari a 150/90 mmHg.
Secondo il Servizio Sanitario Nazionale, una pressione sanguigna troppo alta mette a dura prova i vasi sanguigni, il cuore e altri organi, come cervello, reni e occhi.
Una pressione sanguigna alta persistente può aumentare il rischio di una serie di condizioni di salute gravi e potenzialmente letali, tra cui:
- Cardiopatia
- attacchi di cuore
- Ictus
- Insufficienza cardiaca
- Malattia arteriosa periferica
- aneurismi aortici
- Nefropatia
- demenza vascolare
Se soffri di pressione alta, abbassarla anche di poco può aiutare a ridurre il rischio di questi problemi di salute.
I medici possono aiutarti a mantenerli a livelli sicuri modificando lo stile di vita e assumendo farmaci.
Potresti essere maggiormente a rischio se:
- Sono in sovrappeso
- Mangia troppo sale e non mangiare abbastanza frutta e verdura
- Non fare abbastanza esercizio
- Bere troppo alcol o caffè (o altre bevande a base di caffeina)
- Fumo
- Avere molto stress
- Hanno più di 65 anni
- Ho un parente con la pressione alta
- Sono di origine africana nera o caraibica nera
- Vivere in una zona svantaggiata
Sia il bruciore di stomaco che il reflusso acido contribuiscono a una diagnosi di obesità preclinica o clinica.
Il peso in eccesso, in particolare il grasso addominale, esercita pressione sullo stomaco, provocando la risalita dell'acidità.
Il dott. Amuthan afferma: "Portare peso in eccesso aumenta la pressione all'interno dell'addome, soprattutto quando si è sdraiati o dopo i pasti.
Questa pressione può far sì che l'acido dello stomaco si riversi nell'esofago, provocando reflusso e bruciore di stomaco.
Questi sintomi sono comuni nelle persone obese e tendono a migliorare significativamente con la perdita di peso.
"Se peggiorano, però, potrebbero indicare parte della diagnosi di obesità clinica."
Le macchie SCURE e vellutate, denominate in medicina acanthosis nigricans , sono pieghe o aree della pelle che si scuriscono con il tempo.
Si verificano frequentemente nei pazienti obesi e spesso si presentano insieme ad altri sintomi presenti nell'elenco.
Il dott. Amuthan afferma: "Le macchie scure e vellutate sulla pelle, soprattutto sul collo e sotto le ascelle, sono un segno cutaneo che medici e clinici associano alla resistenza all'insulina, un problema comune nelle persone obese.
"Può essere un primo indizio che il corpo ha difficoltà a gestire lo zucchero nel sangue e, se non trattato, potrebbe portare all'obesità clinica."
Il sito web del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) indica la sudorazione come un problema di salute correlato all'obesità e chiunque abbia sofferto di obesità preclinica o clinica sa quanto sia difficile per i pazienti con problemi di peso gestire la sudorazione eccessiva, nota come iperidrosi .
Il dott. Amuthan afferma: "Le persone obese spesso riferiscono di avere troppo caldo o di sudare più degli altri, anche durante un'attività fisica lieve.
"Ciò accade perché il corpo deve lavorare di più per regolare la temperatura e muoversi.
“La sudorazione tende a ridursi significativamente quando si perde peso, quindi può essere utilizzata come strumento diagnostico per la diagnosi clinica e preclinica dell'obesità.”
La British Fertility Society esorta le donne obese ad abbassare il loro indice di massa corporea prima di ricorrere a tecniche di riproduzione assistita come la fecondazione in vitro .
Ma i problemi di fertilità legati all'obesità colpiscono entrambi i sessi.
Gli studi dimostrano che gli uomini obesi hanno una ridotta concentrazione di sperma e una minore motilità, il che significa che non sanno nuotare bene.
Nelle donne, l'obesità influisce sullo sviluppo degli ovuli, sulla fecondazione e sullo sviluppo dell'embrione, motivo per cui le donne obese vengono spesso sottoposte a maggiori controlli durante la gravidanza .
Il Dott. Amuthan afferma: "Un eccesso di grasso corporeo può alterare l'equilibrio degli ormoni che controllano il ciclo mestruale e l'ovulazione. Nelle donne, questo può causare cicli irregolari.
“Questi effetti possono migliorare con una modesta perdita di peso.”
L'uso dell'IMC è ampiamente dibattuto tra medici, nutrizionisti e pubblico.
Esperti come il dottor Amuthan concordano sul fatto che è possibile essere sovrappeso ed essere sani, così come è possibile essere sottopeso ed essere malati.
L'allenatore personale Tej Patel sostiene che il buon senso e la riduzione del ricorso all'indice di massa corporea per diagnosticare l'obesità non possono che essere una buona cosa.
"Avendo lavorato con così tante donne obese negli ultimi otto anni, una cosa di cui le persone hanno più paura è il loro peso e il loro indice di massa corporea", afferma.
“Le misurazioni tracciano un quadro della salute delle persone e delle loro aspettative in base al numero su una scala, piuttosto che in base a ciò che potrebbero guadagnare cambiando il modo in cui si prendono cura di sé.
“Il nuovo modo di misurare le cose è un vero passo avanti.
“Alcune delle persone più sane che conosco avevano un BMI elevato.
Si allenano ogni giorno, mangiano molto bene. Hanno più forza e mobilità nel mignolo rispetto a chi è più leggero e più piccolo di loro, ma poiché hanno muscoli più pesanti e densi, il loro indice di massa corporea li indica come malati, sovrappeso o addirittura obesi, a un certo punto.
OGNI PERSONA è diversa e per alcuni è più facile perdere peso rispetto ad altri.
Ma se seia dieta da anni e non riesci a dimagrire, potresti trovarti nella zona a rischio obesità.
Il dott. Amuthan afferma: "Quando una persona porta con sé un peso in eccesso per più di un decennio, iniziamo a vederne i sintomi sotto forma di complicazioni metaboliche, come resistenza all'insulina, colesterolo alto o degenerazione delle articolazioni.
"A quel punto, anche se una persona sente di essersi 'abituata' al proprio peso, spesso il suo corpo non è così."
CALCOLARE il rapporto vita-altezza può aiutarti a capire se hai troppo grasso sulla pancia.
Secondo il Servizio Sanitario Nazionale, il girovita non dovrebbe superare la metà della tua altezza.
Le ricerche dimostrano che avere un eccesso di peso nella parte centrale del corpo, o avere la forma di una mela, può più che raddoppiare il rischio di malattie cardiovascolari, indipendentemente dal peso effettivo o dall'IMC.
Gli esperti affermano che provoca l'accumulo di materiali grassi nelle arterie e, se non trattati, possono provocare infarti e ictus .
Infatti, essere obesi può aumentare il rischio di malattie cardiache di circa il 12 per cento e quello di ictus fino al 24 per cento.
Le persone obese hanno fino a sette volte più probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2. Perdere anche una piccola quantità di peso può ridurre drasticamente il rischio.
Dott. Thuva Amuthan
Il dott. Amuthan afferma: "L'obesità aumenta il rischio di sviluppare pressione alta, colesterolo anormale e resistenza all'insulina, tutti fattori che aumentano il rischio di infarto o ictus.
“Quanto più a lungo questi fattori non vengono curati, tanto più danni possono causare ai vasi sanguigni.
"Ma la buona notizia è che la perdita di peso, anche solo del 5-10%, riduce questi rischi quasi immediatamente e potrebbe evitare una diagnosi clinica di obesità."
ESSERE obesi significa avere sette volte più probabilità di ammalarsi di diabete rispetto a una persona con un peso sano.
Ma il collegamento può funzionare anche in senso opposto, esponendo i pazienti diabetici al rischio di obesità clinica.
Spesso i pazienti hanno difficoltà ad aumentare di peso a causa dei farmaci e di uno stile di vita sedentario.
Il dott. Amuthan afferma: "L'obesità è il principale fattore di rischio per il diabete di tipo 2.
“Provoca resistenza all'insulina, ovvero il corpo non riesce a elaborare correttamente lo zucchero.
“Le persone obese hanno fino a sette volte più probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2.
“Anche perdere una piccola quantità di peso può ridurre drasticamente il rischio.”
DOLI Hiralal, 38 anni, di Londra, pesava 83 kg e il suo medico di base le aveva detto che era obesa.
Racconta: "Non è stato solo il mio medico a dirmi che ero obesa, anche la mia famiglia era preoccupata per il mio peso.
“Sapevo che era un problema; facevo fatica a salire le scale, mi sentivo sempre stanca, avevo mestruazioni dolorose, dolori lombari, non volevo uscire da nessuna parte e trovavo difficili le attività fisiche.
"Non mi piaceva per niente come mi sentivo e come apparivo."
Con l'aiuto del personal trainer Tej Patel, il grasso ha iniziato a scendere.
"Ho iniziato a perdere peso durante il lockdown e mi ci sono voluti otto mesi per perdere 30 kg. Ora peso circa 53 kg", racconta Doli.
Da quando ho perso peso, mi sento benissimo. Mi alleno con i pesi quattro o cinque volte a settimana e sono fisicamente in grado di fare tutto.
“Il mio sonno è fantastico, non sto male come prima, ho molta più energia e non c'è davvero nulla che non possa fare.”
Aggiunge: "A chiunque sia obeso e pensi di non farcela e di non riuscire mai a perdere peso, direi di provarci. La differenza per la salute è enorme.
"Quando il peso aumenta lentamente, come è successo a me, non senti le difficoltà fisiche che l'obesità ti impone, ma quando lo perdi e ti senti la metà della persona che eri prima, i tuoi livelli di energia vanno alle stelle e ti chiedi perché ci hai messo così tanto.
"Sì, è dura perdere molto peso e l'esercizio fisico è duro all'inizio, ma ne vale la pena."
thesun
