76% van de maagkankergevallen zou voorkomen kunnen worden

Wereldwijd zouden ongeveer 15,6 miljoen mensen geboren tussen 2008 en 2017 op enig moment in hun leven maagkanker kunnen krijgen. Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine hadden veel van deze gevallen voorkomen kunnen worden, aangezien 76% van deze gevallen te wijten is aan Helicobacter pylori , een veelvoorkomende bacterie in de maag. Er waren meer en betere preventiemaatregelen voor maagkanker geweest, met name door middel van bevolkingsbrede screening- en behandelprogramma's voor H. pylori.

Volgens dit werk bedraagt ​​het aantal personen dat in Spanje risico loopt onder personen geboren tussen 2008 en 2017 4.720.818 en zou het aantal verwachte gevallen van maagkanker, als er geen veranderingen worden aangebracht in de huidige maatregelen voor de bestrijding van maagkanker, 58.641 bedragen, waarvan 44.436 toe te schrijven zouden zijn aan H. pylori.

Maagkanker is een complexe ziekte met een aanzienlijke wereldwijde gezondheidslast. Hoewel de incidentie ervan in geïndustrialiseerde landen is afgenomen, blijft het wereldwijd de vijfde meest voorkomende vorm van kanker en de vijfde belangrijkste doodsoorzaak door kanker. De geografische spreiding is ongelijk , met hoge percentages in Oost-Azië en delen van Latijns-Amerika, en lage percentages in westerse landen.

De belangrijkste risicofactor is een infectie met Helicobacter pylori, door de WHO geclassificeerd als een kankerverwekkende stof van klasse I. Deze bacterie infecteert meer dan de helft van de wereldbevolking en kan chronische gastritis veroorzaken , die in sommige gevallen uitgroeit tot maagkanker.

De studie suggereert dat de meeste van deze gevallen voorkomen zouden kunnen worden door middel van screening- en behandelprogramma's voor H. pylori, wat de incidentie met wel 75% zou kunnen verminderen. Slechts weinig landen hebben deze strategieën echter op grote schaal geïmplementeerd.

In dit artikel worden gegevens over de incidentie van maagkanker in 185 landen in 2022 onderzocht, gecombineerd met cohortspecifieke sterfteprognoses uit demografische gegevens van de Verenigde Naties.

Volgens hun schattingen krijgen wereldwijd 15,6 miljoen mensen die tussen 2008 en 2017 zijn geboren, in de loop van hun leven de diagnose maagkanker. Bij 11,9 miljoen (76%) van deze gevallen is de oorzaak een infectie met H. pylori.

Het rapport geeft aan dat de meeste gevallen in Azië voorkomen, 10,6 miljoen, met 6,5 miljoen gevallen alleen al in India en China . Hoewel Sub-Sahara Afrika momenteel een relatief lage maagkankerlast heeft, suggereren prognoses dat de toekomstige last minstens zes keer hoger zou kunnen zijn dan de schattingen voor 2022 suggereren.

Door de impact van H. pylori-screening en behandelingsstrategieën op bevolkingsniveau te modelleren, ontdekten Park en zijn medeauteurs echter dat het voorspelde aantal maagkankers met maar liefst 75% kon worden verminderd.

Luis Bujanda, hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Baskenland (UPV/EHU), vindt dat het artikel niets nieuws biedt ten opzichte van wat al bekend is. Hij vertelt aan het Science Media Centre: "Ik denk dat het niet voldoet aan de verwachtingen met betrekking tot Helicobacter pylori of de preventie van maagkanker."

Bujanda stelt dat het Helicobacter pylori-vaccin, waar al tientallen jaren over wordt gesproken, een belangrijke rol speelt, maar dat er tot op heden niets effectief is in het uitroeien of voorkomen van de infectie.

Deze expert legt uit dat de incidentie van maagkanker wordt beïnvloed door twee zeer belangrijke factoren. "Eén daarvan is Helicobacter pylori. Zoals het artikel stelt, houdt driekwart van de maagkankers direct verband met Helicobacter pylori, hoewel het waarschijnlijk meer is, en dat weten we al. De andere belangrijke factor zijn voedings- en dieetfactoren en genetische aanleg ."

Ontwikkelingslanden hebben enerzijds te kampen met slechtere hygiënische omstandigheden en een hogere prevalentie van Helicobacter pylori, meer dan 50-60%, maar in westerse landen zoals Spanje en andere landen "is de prevalentie van Helicobacter pylori drastisch gedaald en ligt nu onder de 35%."

Asunción García van het Aragón Health Research Institute verduidelijkt echter dat, hoewel H. pylori de hoofdoorzaak is, "andere factoren zoals alcohol, tabak, obesitas, een sedentaire levensstijl en genetische aanleg ook van invloed zijn."

Daarom voegt hij toe: "Een allesomvattende aanpak van strategieën ter preventie van maagkanker is noodzakelijk."