DR. ELLIE: Mijn billen jeuken al maanden enorm. Wat KAN ik eraan doen?

Ik heb al maanden last van jeuk aan mijn billen, vooral 's nachts. Krabben lijkt het alleen maar erger te maken. Ik was de plek regelmatig en heb hydrocortisoncrème geprobeerd, maar zonder resultaat. Wat zou de oorzaak kunnen zijn?

Dr. Ellie antwoordt: Dit zou een teken kunnen zijn van parasitaire aarsmaden, die in de ontlasting zitten en eitjes leggen rond de anus.

Ze komen vaker voor bij jonge kinderen, maar kunnen ook worden overgedragen op volwassenen waarmee ze nauw contact hebben, zoals ouders of kinderopvangmedewerkers.

Meestal kun je aarsmaden in de ontlasting zien, ze zien eruit als stukjes wit draad.

De behandeling bestaat uit het innemen van een tablet genaamd mebendazol.

Andere oorzaken van jeuk in dit gebied zijn schimmel- en gistinfecties. Omdat de onderkant vaak vochtig en warm is, kan dit een ideale plek zijn voor jeuk.

Normaal gesproken kan het behandeld worden met een antischimmelcrème genaamd clotrimazol in combinatie met hydrocortison, wat helpt de huidontsteking te kalmeren en jeuk te verminderen.

Om verdere infecties te voorkomen, is het belangrijk om de onderkant droog te houden. Een manier om dit te doen is met een beschermende crème, zoals Sudocrem, wat het tegenovergestelde is van een vochtinbrengende crème: het houdt de huid droog en heeft als bijkomend voordeel dat het schuren voorkomt.

Sommige patiënten ondervinden ook dat een antihistaminicum, een allergietablet, de jeuk kan verminderen.

Een onderzoek door een huisarts kan nuttig zijn, omdat deze kan helpen de oorzaak van de jeuk te achterhalen. Een apotheker kan u helpen bij het aanbevelen van zelfzorgmiddelen.

Ik heb net ontdekt dat ik een hoog cholesterol heb – mijn score is 7,4. Maar omdat ik verder gezond ben, zegt mijn huisarts dat ik geen statines hoef te gebruiken. Ik ben bang dat ik een hartaanval krijg. Wat moet ik doen?

Dr. Ellie antwoordt: Een hoog cholesterolgehalte vergroot het risico op een hartaanval of beroerte.

Cholesterol is een wasachtige, vetachtige substantie die zich ophoopt in de bloedvaten en uiteindelijk levensbedreigende blokkades kan veroorzaken.

Omdat een hoog cholesterolgehalte vaak verband houdt met een slechte levensstijl, raden huisartsen patiënten doorgaans aan om meer te bewegen en hun dieet te verbeteren. Ze kunnen bijvoorbeeld rood vlees en bewerkte voedingsmiddelen vermijden en in plaats daarvan meer groenten, fruit, peulvruchten en vis eten.

Als deze maatregelen niet succesvol zijn, zullen artsen doorgaans een statine voorschrijven: dagelijkse tabletten die zeer effectief zijn bij het verlagen van het cholesterolgehalte.

Statines zijn zeer veilig en hebben weinig bijwerkingen. In zeldzame gevallen veroorzaken ze echter spierpijn.

Lees meer

Vroeger kreeg iedereen met een hoog cholesterol een statine voorgeschreven. Er is echter steeds meer begrip dat dit niet het geval zou moeten zijn, omdat het ook voorkomt bij mensen die geen overgewicht hebben, gezond eten, regelmatig sporten en geen onderliggende aandoeningen hebben.

Deze mensen hebben vaak een genetische vorm van hoog cholesterol – wat betekent dat ze het van hun ouders erven – en dat dit niet reageert op dieet en lichaamsbeweging.

Als ze er alles aan doen om gezond te blijven, hebben ze een laag risico op hart- en vaatziekten, ongeacht hun cholesterolwaarde. Dit betekent echter niet dat ze geen statine mogen gebruiken. Iedereen met een verhoogd cholesterolgehalte – een waarde boven de vijf – die zich daar zorgen over maakt, moet contact opnemen met zijn/haar huisarts.

Hoewel het niet gebruikelijk is om deze patiënten een statine voor te schrijven, is het medicijn goedkoop en brengt het weinig risico met zich mee. Dit betekent dat artsen het kunnen voorschrijven aan patiënten die zich zorgen maken over hun score.

Ik gebruik al 15 jaar omeprazol, een middel tegen brandend maagzuur. De afgelopen twee weken zijn mijn klachten echter verergerd. Mijn dieet is echter niet veranderd, dus wat zou de oorzaak kunnen zijn?

Dr. Ellie antwoordt: Als u omeprazol gedurende een langere periode gebruikt, moet u regelmatig door uw huisarts worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het nog steeds nodig is.

Omeprazol is een soort tablet dat een protonpompremmer (PPI) wordt genoemd en dat de productie van zuur in de maag onderdrukt.

Het is een effectieve behandeling voor brandend maagzuur, ook wel bekend als zure reflux. Hierbij stijgt het zuur uit de maag op naar de luchtpijp, wat vervelende symptomen veroorzaakt, zoals hoesten, slechte adem, een onaangename zure smaak in de mond en een branderig gevoel op de borst.

Brandend maagzuur wordt vaak veroorzaakt door overgewicht, roken, zwangerschap, stress, een maagzweer, ontstekingsremmende tabletten, een bacteriële infectie in de maag of een hiatushernia – waarbij een deel van de maag door het middenrif heen in de borstkas drukt.

Omeprazol is echter niet bedoeld om langdurig te worden gebruikt, omdat het een aantal zorgwekkende bijwerkingen heeft, waaronder nierproblemen en de botontkalkende ziekte osteoporose.

Als de symptomen van brandend maagzuur lijken te verergeren, kan dit erop wijzen dat het onderliggende probleem zich ook verder ontwikkelt. Een hiatushernia kan bijvoorbeeld zijn gegroeid of een maaginfectie kan zijn teruggekeerd.

Daarom is het belangrijk om met een huisarts te praten over een langdurig voorschrift voor omeprazol. Hij of zij kan niet alleen bepalen of patiënten de tabletten moeten blijven slikken, maar kan ook de oorzaak van het brandend maagzuur vaststellen en behandelen.

Ik was ontroerd door de nieuwe documentaire van Jamie Oliver over zijn eigen ongediagnosticeerde dyslexie en over de manier waarop duizenden kinderen met deze leerstoornis ongediagnosticeerd blijven.

Dyslexie is een veelvoorkomende aandoening waarbij patiënten moeite hebben met lezen, schrijven en spellen. In het geval van Jamie betekende de dyslexie van de tv-kok dat hij pas op 33-jarige leeftijd een boek las.

Hoewel de aandoening niet genezen kan worden, betekent een diagnose dat kinderen specialistische hulp kunnen krijgen om hun leervaardigheden te verbeteren.

Toch wordt dyslexie, zoals de nieuwe Channel 4-show benadrukt, vaak al op jonge leeftijd over het hoofd gezien. Dat betekent dat kinderen die de diagnose niet hebben gekregen, worden afgeschreven als simpelweg onintelligent.

De afgelopen tien jaar is het aantal patiënten dat bij mij in de praktijk komt, die denken dat ze ADHD hebben (een vorm van aandachtstekortstoornis), enorm toegenomen. Ik zie echter zelden patiënten die denken dat ze dyslexie hebben, ook al blijkt uit onderzoek dat dit vaker voorkomt.

Ik vraag me af hoeveel patiënten al tientallen jaren met ongediagnosticeerde dyslexie leven. Ontdekte u pas laat in uw leven dat u dyslexie hebt? Heeft een diagnose geholpen? Schrijf me en laat het me weten.

Ik ben altijd sceptisch geweest over gezondheidssupplementen die beweren wonderen te verrichten, maar ik denk dat ik een uitzondering heb gevonden: supplementen die ontworpen zijn om urineweginfecties (UTI's) te bestrijden.

Blaasontstekingen zijn vaak pijnlijk en veroorzaken een gevoel van constante aandrang om te plassen, wat ‘urineerfrequentie’ wordt genoemd.

Bij veel patiënten kunnen urineweginfecties chronisch worden. Dit betekent dat ze steeds terugkomen, zelfs na behandeling met antibiotica.

Een voedingssupplement is een vrij verkrijgbaar product dat weliswaar een aantal voordelen kan bieden, maar de werking ervan is niet sterk genoeg om als medicijn beschouwd te worden.

Maar het lijkt erop dat sommige van mijn urineweginfectiepatiënten echte verbetering merken door het nemen van producten als D-mannose, een dagelijkse tablet waarvan wordt gedacht dat het een suiker bevat die helpt bij het verminderen van de frequentie van het urineren.

Hoewel deze supplementen nooit een vervanging voor medicijnen zullen zijn, is het goed nieuws dat sommige patiënten met urineweginfecties er baat bij lijken te hebben.

Heb je blaassupplementen geprobeerd om urineweginfecties te bestrijden? Heeft het geholpen? Laat het me weten via mijn e-mail.

Heeft u een vraag voor Dr. Ellie Cannon? Stuur een e-mail naar [email protected]. Dr. Cannon kan geen persoonlijke correspondentie voeren en haar antwoorden dienen in een algemene context te worden opgevat.