Oproep aan de overheid: Gezondheid in alle beleidslijnen - Deel 1

Nu de nieuwe regering is aangetreden, verschuift de aandacht naar het programma van de regering, in een politieke en sociale context die gekenmerkt wordt door enorme uitdagingen in Portugal, Europa en de wereld.

Juist in reactie op deze uitdagingen verken ik het concept 'Gezondheid in alle beleidslijnen', een concept dat internationaal goed ingeburgerd is, maar in Portugal weinig aandacht krijgt. Deze benadering houdt in dat we gezondheid beschouwen als een structurele visie op wat we als samenleving willen: het is zowel het uiteindelijke doel als het uitgangspunt van ons beleid. Omdat de realisatie van deze visie de grenzen overstijgt van wat normaal gesproken aan de gezondheidssector wordt toegeschreven en een multidisciplinaire, intersectorale en interministeriële aanpak vereist, heb ik in dit artikel geprobeerd voorstellen te bundelen van tien Global Shapers uit verschillende domeinen en sectoren.

David Cruz en Silva, Investeringen en Ondernemerschap

De visie "Gezondheid in alle beleidslijnen" impliceert een heroverweging en versterking van het Portugese sociale contract. Momenteel staat de hoge belastingdruk niet altijd in verhouding tot effectieve en gelijke toegang tot essentiële diensten, zoals gezondheidszorg en onderwijs voor jonge kinderen, waardoor een wijdverbreid gevoel van sociale onrechtvaardigheid en kwetsbaarheid in het systeem ontstaat.

Voorstellen: Portugal zou van gezondheid een overkoepelende prioriteit moeten maken en het industriële en technologische beleid moeten richten op gebieden zoals biotechnologie, digitale gezondheidszorg en foodtech. Deze investeringen kunnen economische groei genereren en tegelijkertijd de robuustheid van het sociale en zorgstelsel waarborgen, en de billijkheid en duurzaamheid van het sociaal contract versterken. Praktische maatregelen zoals de uitbreiding van openbare kinderopvangnetwerken en preventieve gezondheidsdiensten zijn eveneens essentieel. Dergelijke sociale investeringen hebben bewezen economisch rendement te hebben, de levenskwaliteit van gezinnen aanzienlijk te verbeteren en de toekomstige lasten voor het zorgstelsel te verminderen.

João Maria Botelho, Duurzaamheid en klimaatverandering

De operationalisering van het Sociaal Klimaatfonds (Verordening (EU) 2023/955 - van toepassing 2026-2032) is naar mijn mening de meest directe hefboom om de volksgezondheid om te vormen tot een belangrijk resultaat van het klimaatbeleid. Door de energierenovatie van gebouwen te financieren en de tarieven voor emissievrije mobiliteit te "subsidiëren", pakt het Fonds tegelijkertijd (i) energiearmoede, (ii) blootstelling aan luchtverontreinigende stoffen en (iii) de economische overbelasting van kwetsbare huishoudens aan. Een andere mogelijke aanpak is om gezondheidsindicatoren op te nemen in de monitoring van duurzame financiering, dat wil zeggen investeringen te richten op projecten die niet alleen decarboniseren, maar ook welzijn genereren en ziekten voorkomen, wat het maatschappelijk rendement van elke gemobiliseerde publieke euro verhoogt.

Voorstel: Voeg een aparte rubriek toe aan de Staatsbegroting voor de cofinanciering van gemeentelijke aanvragen bij het Fonds en zorg ervoor dat de omzetting van de nieuwe Richtlijn Luchtkwaliteit al in 2027 tussenliggende grenswaarden vaststelt, wat zou helpen om elke vermeden µg/m³ luchtverontreinigende stof om te zetten in een meetbare doelstelling voor de volksgezondheid. We zouden ook een pilot-idee kunnen verkennen om gezondheidsindicatoren (gezond binnenmilieu) te integreren in de rapportageverplichtingen van de Richtlijn CorporateSustainabilityReporting en in de informatieverstrekking van SustainableDisclosure. In dit voorbeeld zou elke groene obligatie die wordt uitgegeven voor energie of infrastructuur (extra) belastingvoordelen opleveren als er een ex-ante Gezondheidseffectbeoordeling en doelstellingen voor het verminderen van ziekteverzuimdagen zouden worden ontwikkeld. Verwachte impact? Elke publieke euro zou een dubbele externaliteit genereren (decarbonisatie en gezondheidswinst) – waardoor de kosten-batenverhouding van klimaatuitgaven wordt gemaximaliseerd.

Henrdovino Felso Ganhane, Internationale Betrekkingen

De tweede editie van de Global Cooperation Barometer 2025 wijst op een wijdverbreide afname van multilaterale samenwerking. Geopolitieke fragmentatie heeft een grote impact op de wereldwijde gezondheid doordat het de coördinatie bij gezondheidscrises, zoals de COVID-19-pandemie, verzwakt. Een gebrek aan samenwerking vermindert de capaciteit voor een rechtvaardige respons, ondermijnt gezamenlijk vaccinonderzoek en bemoeilijkt het monitoren van uitbraken en de implementatie van vaccinatieprogramma's. Het heeft ook indirect gevolgen voor onderling verbonden gebieden zoals klimaatverandering en migratie.

Voorstel: Implementeer en breid 'wanordelijke' partnerschappen uit en creëer ad hoc allianties tussen landen en ngo's om te reageren op specifieke crises. Gezondheidsdiplomatie kan fungeren als een neutraal platform en begrip en samenwerking bevorderen, ongeacht politieke rivaliteit. Bovendien kan het gebruik van opkomende technologieën, zoals kunstmatige intelligentie en big data, de monitoring en respons op wereldwijde gezondheidsbedreigingen verbeteren door te integreren in internationale consortia die politieke verdeeldheid overbruggen. Deze aanpak bevordert adaptieve en pragmatische samenwerking, gericht op gemeenschappelijke uitdagingen.

Isabel Lopes Cardoso, Media en Democratie

De gezondheid van een democratie hangt af van het bestaan ​​van een levendige publieke sfeer, waar informatie toegankelijk, transparant en pluralistisch is, en de bevolking weet hoe ze de content die ze consumeert moet interpreteren en bevragen. De meest recente World Press Freedom Index 2025 , die de persvrijheid beoordeelt, laat zien dat Portugal, ondanks het behoud van een goede positie (8e plaats), een categorie is gedaald, van "goed" naar "voldoende". Dit weerspiegelt een wereldwijde trend van verzwakking van de media en afbrokkeling van het publieke vertrouwen, die direct verband houdt met de toename van desinformatie en de consumptie van content die niet op bewijs is gebaseerd.

Voorstel: Enerzijds is het essentieel om te investeren in mediawijsheidsbeleid, geïntegreerd in schoolcurricula en gemeenschapsprogramma's, dat actief burgerschap en sociale cohesie bevordert. Anderzijds kan de promotie van sociale bewegingen en projecten, gemeenschapsmedia en gedecentraliseerde vormen van actieve en gemeenschapsparticipatie bijdragen aan het verminderen van sociaal isolement en het versterken van sociale banden – allemaal sociale determinanten van gezondheid.

Afonso Oom, Industrie

Ondanks investeringen in oplossingen die minder schadelijk zijn voor onze gezondheid, blijft de auto-industrie een van de sectoren met de grootste impact op de individuele en collectieve levenskwaliteit, door emissies en geluidsoverlast. In die zin kan voortdurende investering in emissievrije mobiliteitsoplossingen bijdragen aan een vermindering van de totale sterfte en de incidentie van luchtwegaandoeningen. Bovendien zal de invoering van veiligere technologie, zoals autonoom rijden (dat in de Verenigde Staten al realiteit is), het aantal auto's op de weg en het aantal ongevallen verminderen.

Voorstel: Stel duidelijke doelen voor de elektrische transitie van openbaarvervoermiddelen, met name taxi's en bussen, en voor particuliere lichte bedrijfsvoertuigen zoals TVDE (voorbeeld: 2030). Blijf de aankoop van elektrische voertuigen ondersteunen en verhoog het aantal voertuigen met slooppremies via het milieufonds, om de vernieuwing van het Portugese wagenpark te versnellen. Reguleer en autonoom rijden ten slotte, zoals al in de Verenigde Staten en China is gebeurd.

Volgende week kijken we opnieuw naar ‘Gezondheid in alle beleidslijnen’, omdat we in het licht van de grote uitdagingen effectieve antwoorden nodig hebben. Gezondheid kan het centrale platform zijn om deze uitdagingen op een geïntegreerde, duurzame manier aan te pakken, waarbij de nadruk ligt op het welzijn van de gemeenschap.

Observador werkt samen met Global ShapersLisbon , een community van het World Economic Forum, om elke week een relevant onderwerp uit de nationale politiek te bespreken, bekeken door de ogen van een van deze jonge leiders uit de Portugese samenleving. De komende maanden zullen zij hun visie op de nationale en mondiale toekomst met lezers delen, gebaseerd op hun persoonlijke en professionele ervaring. Het artikel geeft dan ook de persoonlijke mening van de auteur weer, binnen de waarden van de Global Shapers Community , maar is niet bindend.