Jak bardzo zdrowie jelit wpływa na ogólny stan zdrowia? Lekarze mówią, że dużo

Ostatnio możesz słyszeć wiele o mikrobiomie jelitowym — wspomina się o nim wszędzie, od podcastów o zdrowiu po alejki w sklepach spożywczych. Lekarze wykorzystują go, aby spróbować leczyć niektóre choroby inaczej.

Mikrobiom jelitowy to zbiorowisko wszystkich bakterii i wirusów w naszych jelitach, w tym przyjaznych mikrobów, które sprzyjają zdrowiu, a także niektórych wrogów, którzy mogą wywoływać choroby.

Jedną z rozwijających się procedur jest przeszczep kału , w którym niewielka próbka stolca z okrężnicy zdrowej osoby jest podawana biorcy w celach terapeutycznych. Pomimo czynnika obrzydzenia, były one stosowane w leczeniu potencjalnie śmiertelnych, nawracających infekcji bakteryjnych, w przypadku których antybiotyki były mniej skuteczne.

Obecnie lekarze i naukowcy sprawdzają, czy przeszczepy kału można stosować w leczeniu innych, trudnych do leczenia chorób.

Unikanie reżimu spalonej ziemi

Health Canada zatwierdziło przeszczepy kału w przypadku nawracających infekcji C. difficile w 2015 r . Uderzając w okrężnicę, infekcje te prowadzą do biegunki, a jeśli nawracają, do odwodnienia, które może siać spustoszenie w organizmie. Celem przeszczepu jest to, aby zdrowe bakterie pokonały C. difficile i wyeliminowały uporczywą infekcję.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku nawracającego zakażenia Clostridium difficile przeszczepy kału okazały się znacznie skuteczniejsze (ponad 85 procent), w porównaniu z mniej niż 50 procentami skuteczności antybiotyków.

Dr Nikhil Pai, pediatra gastroenterolog i adiunkt kliniczny na Uniwersytecie McMaster w Hamilton, powiedział, że antybiotyki mogą prowadzić do błędnego koła.

„Po tej kuracji antybiotykowej spalonej ziemi przetrwają bakterie, które nie tylko mogą pogorszyć sytuację, ale mogą wpłynąć na wiele innych rzeczy, takich jak ogólne odżywianie i metabolizm” – powiedział Pai.

W przypadku osób dorosłych przegląd badań klinicznych z 2023 r. opublikowany przez poważaną Cochrane Library wykazał, że przeszczepy kału mogą również pomóc w kontrolowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego – dwóch postaci zapalnej choroby jelit, które uszkadzają jelita, gdy układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje sam siebie.

Bruce Vallance, profesor pediatrii na University of British Columbia, powiedział, że choroba zapalna jelit to w zasadzie przewlekły stan zapalny przewodu pokarmowego, prawdopodobnie wywołany przez bakterie żyjące w naszych jelitach. Może się zdarzyć w każdym wieku, powiedział.

„Próbujemy ustalić, czy pewne mikroby są przyczyną choroby i czy moglibyśmy je wyłapać, zubożyć i mamy nadzieję usunąć z jelita, aby nie było już żadnego czynnika wywołującego chorobę”.

Niektórzy badacze badają również wykorzystanie przeszczepów kału w przypadku jadłowstrętu psychicznego u nastolatków , znanego z trudności w leczeniu i wysokiej śmiertelności. Badania sugerują, że istnieje połączenie jelit i mózgu, a naukowcy odkrywają związek między anoreksją a zaburzeniami równowagi mikrobiomu jelitowego, co może wpływać na zachowanie danej osoby.

Budowanie śluzowatych „mini jelit”

Vallance i jego zespół badają również, czy pewne drobnoustroje, które mogą powodować chorobę Leśniowskiego-Crohna i zapalenie jelita grubego, mogą przedostać się przez kluczową warstwę śluzu w jelitach.

W tym celu współpracuje z lekarzami ze szpitala dziecięcego BC Children's Hospital, pobierając próbki kału i wykonując biopsje, które pozwalają uzyskać obraz tego, co dzieje się w jelicie grubym człowieka.

Vallance buduje „mini jelita” — trójwymiarowy model jelit w kształcie kuli — aby zbadać, jak funkcjonują mikroby. Skupia się na hodowli bakterii w nabłonku, czyli wyściółce jelita, która zawiera białka z cukrami, tworzącymi śluzowatą powłokę.

„Nie wygląda to ładnie i nie brzmi ładnie, ale ta lepka powłoka jest naprawdę ważna pod względem interakcji z mikrobami jelitowymi” — powiedział Vallance. To ona tworzy barierę przed niebezpiecznymi bakteriami, które mogą powodować choroby takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i zapalenie jelita grubego.

Inne badanie koncentruje się na zespole krótkiego jelita u dzieci, którym usunięto chirurgicznie część jelita cienkiego. Może to powodować nadmierne gromadzenie się bakterii, co prowadzi do bólu brzucha, wzdęć i biegunki, które tradycyjnie leczy się antybiotykami.

Były też inne niezamierzone korzyści z przeszczepu kału. Pai wspominał, że na innym stanowisku w Children's Hospital of Philadelphia leczył autystyczne dziecko, które miało nawracające zakażenie Clostridium difficile.

„Po leczeniu rodzina skomentowała, że ​​dziecko po prostu wykazywało pewne rzeczywiste poprawy i zmiany w zachowaniu, a także zostało to zauważone przez nauczycieli w szkole” – powiedział Pai. „Nie sądzę, aby było zaskoczeniem, że inne aspekty jego zdrowia również uległy poprawie”.

Dlaczego jesteśmy tym, co jemy

Pai powiedział, że przywrócenie zdrowych bakterii korzystnie wpływa także na cały organizm, co może być przyczyną poprawy stanu zdrowia chłopca w innych obszarach.

„Komentarz czy też idea, że ​​jesteśmy tym, co jemy, jest bardzo prawdziwa” – powiedział Vallance.

To, co jemy i trawimy, jest również indywidualne, do tego stopnia, że ​​kupa każdego jest jak odcisk palca — lub odcisk kupy, powiedział. „Każdy ma swój własny, unikalny plan”.

Kiedy ludzie spożywają dietę bogatą w błonnik, np. warzywa, więcej błonnika dociera do jelita grubego, gdzie mikroby fermentują go i uwalniają korzystne czynniki, takie jak maślan , Kwas tłuszczowy o krótkim łańcuchu.

Vallance powiedział, że maślan może pomóc zasygnalizować naszemu układowi odpornościowemu, co i kiedy robić. Ale osoby z chorobą zapalną jelit mają tendencję do znacznie mniejszej ilości maślanu, pomocnego regulatora, który zapobiega nadmiernej reakcji układu odpornościowego, powiedział.

Carrie Daniel MacDougall, adiunkt w katedrze epidemiologii MD Anderson Cancer Center w Houston, specjalizuje się w odżywianiu i mikrobiomie, w tym w roli błonnika pokarmowego.

Daniel MacDougall i jej zespół wykazali, że dodanie błonnika pokarmowego w postaci fasoli z puszki zmieniło mikrobiom jelitowy pacjentów onkologicznych w ciągu ośmiu tygodni i uważa się, że pobudza to pożyteczne bakterie jelitowe do działania.

Wytyczne dotyczące profilaktyki raka podkreślają, że należy zwiększyć ilość błonnika w produktach pełnowartościowych, takich jak fasola, a także owoce i warzywa.

„Wiele z tego, czego dowiadujemy się o naukowych mechanizmach i mikrobiomie jelitowym, ma również ogromny wpływ na zdrowie publiczne” — powiedział Daniel MacDougall. Zdrowie jelit „ma wiele wspólnego z innymi chorobami, takimi jak choroby serca, zapalne choroby jelit.

„Wszyscy uczymy się od siebie nawzajem”.