Nowy cichy trójkąt sprawia, że ​​świat jest chory

Otyłość, cukrzyca typu 2 i metabolicznie związana stłuszczeniowa choroba wątroby (MASLD) tworzą cichą, ale niebezpieczną triadę, która szybko postępuje wśród dorosłych na całym świecie. Tak wynika z nowego badania przeprowadzonego przez Uniwersytet Linköping w Szwecji, które potwierdza, że ​​prawie sześć na dziesięć osób z cukrzycą typu 2 ma już stłuszczenie wątroby, zjawisko , które może prowadzić do poważnych powikłań wątroby, jeśli nie zostanie wykryte i leczone wcześnie.

Badania, przeprowadzone we współpracy z ośrodkami podstawowej opieki zdrowotnej, szpitalami uniwersyteckimi oraz Centrum Nauk Obrazowania Medycznego i Wizualizacji (CMIV), miały na celu ustalenie rzeczywistej częstości występowania chorób wątroby u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy poddają się rutynowym badaniom kontrolnym w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.

Więcej informacji: Rząd Petro uchylił dekret wzywający do przeprowadzenia referendum.

W przeciwieństwie do poprzednich badań przeprowadzonych w wyspecjalizowanych klinikach, ta próba zapewnia bardziej reprezentatywny obraz ryzyka w warunkach ogólnych i dostarcza przekonujących wyników, takich jak ustalenie, że u 59% przebadanych pacjentów występowało stłuszczenie wątroby związane z dysfunkcją metaboliczną, co potwierdzają skany MRI.

Dodatkowo u 7% chorych wystąpiły objawy sztywności wątroby, typowe dla wczesnego stadium marskości wątroby – schorzenia, które choć występuje rzadziej, jest silnie związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka wątroby i zgonu.

„To odkrycie jest ważne dla ustalenia, czy pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni być poddawani badaniom przesiewowym w kierunku chorób wątroby. Kilka organizacji międzynarodowych zaleca to w swoich wytycznych, ale ten rodzaj badań przesiewowych nie został wdrożony w Szwecji” – wyjaśnia Wile Balkhed, doktorant na Uniwersytecie w Linköping i lekarz rezydent w Szpitalu Uniwersyteckim w Linköping.

Stłuszczeniowa choroba wątroby, wcześniej znana jako NAFLD (niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby), została przemianowana przez środowisko medyczne na MASLD ( stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną), co lepiej odzwierciedla jej związek z zespołem metabolicznym.

Inne wiadomości: Vianca i piloci zgadzają się na wdrożenie modelu wynagrodzeń opartego na produktywności

Stan ten obejmuje zaburzenia takie jak insulinooporność, nadmiar tłuszczu brzusznego i nierównowagę poziomów lipidów i glukozy we krwi. Gdy metabolizm nie działa prawidłowo, wątroba zaczyna gromadzić tłuszcz, co może prowadzić do stanu zapalnego, zwłóknienia, a w niektórych przypadkach nieodwracalnego uszkodzenia wątroby.

Chociaż przypadki marskości wątroby były stosunkowo niskie w tym badaniu (7%) , naukowcy przestrzegają, że ryzyko znacznie wzrasta, gdy cukrzyca typu 2 jest połączona z otyłością. W tej podgrupie 13% uczestników wykazywało oznaki wczesnego bliznowacenia wątroby, w porównaniu z 2% w grupie pacjentów z cukrzycą, ale bez otyłości.

„To podkreśla znaczenie identyfikacji kilku osób z wysokim ryzykiem ciężkiej choroby wątroby wśród wszystkich pacjentów. To jak szukanie igły w stogu siana. Ale jeśli je znajdziemy, możemy zaoferować im interwencje, które zrobią dużą różnicę” – mówi Mattias Ekstedt, adiunkt na Uniwersytecie w Linköping i konsultant w dziedzinie gastroenterologii i hepatologii.

Jednym z pozytywnych aspektów badania jest to, że stłuszczenie wątroby nie zawsze przechodzi w poważną chorobę. W rzeczywistości można je odwrócić, jeśli osiągnie się trwałą utratę wagi. Dlatego eksperci zalecają wzmocnienie monitorowania i wczesną interwencję w grupach ryzyka, zwłaszcza u osób z cukrzycą typu 2 i otyłością.

Może Cię zainteresować: W przypadku nowych domów dziesięcioletnie ubezpieczenie staje się obowiązkowe na terenie całego kraju.

Obecnie w Szwecji nie ma standardowego protokołu badań przesiewowych w kierunku MASLD w opiece podstawowej, chociaż istnieją narzędzia. W badaniu tym zastosowano zaawansowane techniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i ultrasonografii z pomiarem sztywności wątroby, metody pozwalające na wykrywanie nagromadzenia tłuszczu i zmian strukturalnych bez inwazyjnych procedur.

Prace zostały sfinansowane przez kilka szwedzkich instytucji, w tym Östergötland Region , Knut and Alice Wallenberg Foundation i Swedish Medical Society. Uczestniczyli w nich również eksperci z zakresu hepatologii, radiologii, fizyki medycznej, podstawowej opieki zdrowotnej, endokrynologii i fizjologii klinicznej, co wzmocniło solidność podejścia multidyscyplinarnego.

W przyszłości naukowcy będą śledzić pacjentów objętych badaniem, aby analizować postęp choroby i oceniać skuteczność wczesnych interwencji. Obserwacja będzie miała miejsce pięć lat po wstępnym badaniu, co pozwoli na longitudinalny obraz rozwoju MASLD w tej populacji.

Główne przesłanie badania jest jasne: złożona relacja między cukrzycą typu 2, otyłością i chorobami wątroby dotyka znaczną część populacji i wymaga proaktywnej opieki medycznej. Identyfikacja osób najbardziej narażonych może nie tylko uratować życie, ale także zoptymalizować zasoby zdrowia publicznego. I chociaż zagrożenie jest ciche, dane zaczynają mówić głośno.