De antibióticos a antidepressivos: medicamentos que podem causar reações após exposição solar

Durante os meses de verão , a exposição solar aumenta , por isso é importante proteger-se dos efeitos nocivos dos raios ultravioleta na pele e nos olhos. Além da proteção solar adequada, o Conselho Geral de Colégios Oficiais de Farmacêuticos da Espanha recomenda cautela ao tomar medicamentos fotossensibilizadores , que, quando combinados com a radiação solar, podem causar reações adversas no organismo.

Especificamente, existem aproximadamente 200 medicamentos fotossensibilizadores, de acordo com o BOT PLUS , o banco de dados de medicamentos do Conselho Geral de Colégios de Farmacêuticos , contidos em cerca de 4.000 apresentações de medicamentos comercializados na Espanha.

Os farmacêuticos ressaltam que, dentre todos eles, estão entre os mais utilizados pela população:

• Antibióticos: fluoroquinolonas, como ciprofloxacino ou levofloxacino; macrolídeos, como azitromicina; tetraciclinas, como doxiciclina.
• Antidepressivos: duloxetina, fluoxetina, sertralina ou amitriptilina.
• Anti-inflamatórios não esteroidais: ibuprofeno ou diclofenaco, entre outros, incluindo também formas tópicas, como cremes ou géis.
• Anti-histamínicos: ebastina, loratadina ou cetirizina, incluindo aqueles administrados topicamente, como a difenidramina, usada para picadas de mosquito.
• Anti-hipertensivos: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (enalapril, captopril, lisinopril ou ramipril); antagonistas dos receptores da angiotensina II (candesartana, losartana ou valsartana).
• Antipsicóticos: olanzapina, aripiprazol.
• Retinoides: isotretinoína ou ácido retinóico.
• Agentes hipolipemiantes: estatinas (atorvastatina, lovastatina, pravastatina ou sinvastatina).
• Diuréticos: furosemida, hidroclorotiazida.

A esta lista de medicamentos , devemos adicionar outros produtos que podem causar reações adversas, como certos cosméticos que contêm corantes, perfumes, essências de limão ou lavanda, ou compostos como retinol ou ácido glicólico . Nestes casos, é aconselhável usá-los à noite e aplicar proteção solar de alta qualidade durante o dia.

Tipo de reações

O Conselho Geral das Faculdades Farmacêuticas esclarece que os medicamentos fotossensibilizantes podem causar dois tipos de reações: fototóxicas e fotoalérgicas.

As primeiras são as mais comuns: ocorrem em pessoas que usam altas doses de um medicamento fotossensibilizante e surgem imediatamente após a exposição solar. Essas lesões sugerem uma queimadura solar exagerada, com sensação de queimação e formação de bolhas ou urticária. Sua gravidade varia de pessoa para pessoa, dependendo das diferenças na absorção e no metabolismo , do tipo e da espessura da pele, entre outros fatores.

Por outro lado, a dermatite fotoalérgica, mais rara, ocorre após a aplicação de medicamentos tópicos (pomadas, géis, etc.). Sua origem é uma reação fotoquímica após a exposição à radiação solar. Ocorre em indivíduos predispostos, mesmo com baixas doses do medicamento, devido à ativação do sistema imunológico. Manifesta-se várias horas após a exposição solar (12 a 72 h) na forma de dermatite de contato, com erupção cutânea semelhante a eczema, inchaço e coceira , podendo se espalhar para além da área da pele exposta ao sol.

A farmácia recomenda que o público não interrompa o uso do medicamento por conta própria, com medo de sofrer uma reação fototóxica ou fotossensível sem antes consultar seu médico ou farmacêutico. A não continuidade do tratamento pode levar a recaídas e ao controle inadequado da condição para a qual foi prescrito.

Os farmacêuticos também ressaltam que uma série de recomendações básicas podem ser seguidas caso você esteja usando um medicamento fotossensibilizante, incluindo:

- Use sempre protetor solar em quantidade suficiente e com FPS alto, reaplicando-o a cada duas horas e após nadar.

Lembre-se de que você também precisa se proteger do sol no inverno , não apenas no verão. Pacientes com fototipos baixos (pele clara e tendência a queimaduras) devem tomar precauções extras para garantir proteção solar adequada.

- Evite a exposição solar durante os horários de pico do dia (especialmente entre 12h e 16h) ou em dias com índice UV mais alto. Em caso de exposição, proteja-se adequadamente com roupas, óculos de sol, chapéu, etc. Proteja especialmente as áreas sensíveis da pele , como rosto, pescoço, couro cabeludo, ombros, colo, orelhas, mãos e peito dos pés.

- Consulte seu médico ou farmacêutico se os medicamentos que você está tomando contêm agentes fotossensibilizantes que podem induzir alergias ou reações fototóxicas se você tomar sol durante o uso. A intervenção de um farmacêutico proporciona um alto nível de garantia quanto à eficácia e segurança dos tratamentos medicamentosos.

- Fique atento ao menor sinal de queimadura solar excessiva , neste caso pode ser necessário consultar um médico.