Aborto médico em casa: uma lição da Sardenha para toda a Itália.

Na Sardenha, o aborto medicamentoso também estará disponível em clínicas de planejamento familiar e — por enquanto, em caráter experimental — até mesmo em domicílio . Isso marca o início de um processo que a Região empreendeu para implementar as diretrizes nacionais sobre aborto aprovadas em 2020. A proposta é do Conselheiro de Saúde, Armando Bartolazzi. O governo de centro-esquerda, presidido por Alessandra Todde, encarregou a Direção-Geral da Saúde de desenvolver diretrizes regionais para garantir o acesso a esse tipo de aborto fora dos hospitais, principalmente em clínicas de planejamento familiar e clínicas públicas equipadas — desde que vinculadas a um hospital e autorizadas pela região.

Comprimido Ru486: disponível em hospitais-dia na Lombardia a partir de 2019

O aborto medicamentoso (também chamado de aborto medicamentoso ou químico) é a interrupção da gravidez realizada com medicamentos específicos. É considerado o método de primeira escolha para interromper uma gravidez nas primeiras semanas de gestação. Este procedimento envolve a administração de um medicamento abortivo ( mifepristona, a pílula abortiva RU486 ) seguido de uma prostaglandina (misoprostol) , com um intervalo de 48 horas.

Até agora, o aborto medicamentoso na Itália era administrado apenas em hospitais e clínicas autorizadas, e os medicamentos utilizados eram de uso exclusivo hospitalar. Agora, na Sardenha, ele pode ser realizado em clínicas e em casa, e para quem vai ao hospital, será administrado como um procedimento de hospital-dia, sem a necessidade de pernoite.

Bartolazzi enfatizou em comunicado que a decisão marca um ponto de virada para a Região "após dez anos de silêncio". "A Sardenha está finalmente se alinhando aos padrões europeus mais avançados , introduzindo também um teste para administração domiciliar do medicamento , anteriormente disponível apenas na Emília-Romanha . Este é um sinal concreto de preocupação com a saúde e a autodeterminação das mulheres", afirmou a vereadora.

A resolução visa reduzir a invasividade dos procedimentos, melhorar a qualidade e a segurança dos procedimentos, otimizar os recursos hospitalares e aumentar a acessibilidade local, mesmo em áreas onde os hospitais são mais distantes ou menos bem equipados.

Segundo dados do sistema nacional de vigilância do Ministério da Saúde, a Sardenha ainda registra números superiores à média nacional para práticas mais invasivas , como curetagem (21% contra 7,2%), enquanto apenas 38,1% dos abortos são realizados por métodos médicos (contra 51,3% em todo o país).

Aborto médico na Itália e na Europa

Na França, o custo dos anticoncepcionais para mulheres é coberto pelo Estado.

Na Itália, a oferta de aborto medicamentoso voluntário remonta a 2009 , quando a Agência Italiana de Medicamentos (AIA) aprovou o uso de mifepristona (RU-486) em hospitais, em combinação com misoprostol, até a sétima semana de gravidez. Em 2020, o limite foi estendido para nove semanas. Embora as diretrizes ministeriais emitidas há cinco anos tenham aberto a possibilidade de estender o acesso ao aborto medicamentoso para fora dos hospitais, sua implementação permaneceu desigual em todo o país. Algumas regiões mostraram resistência em se adaptar às novas diretrizes, mantendo o fornecimento de medicamentos abortivos exclusivamente em hospitais ou limitando sua disponibilidade. A única região, além da Sardenha, a ter introduzido a possibilidade de administrar medicamentos abortivos em casa é a Emília-Romanha , que introduziu essa opção em outubro de 2024.

Em muitos outros países da União Europeia , no entanto, o aborto medicamentoso é agora uma prática estabelecida, acessível até mesmo fora dos hospitais. A França permite o aborto medicamentoso em clínicas de planejamento familiar desde 2013 e, com a emergência da COVID-19, expandiu a opção de medicação em casa até a sétima semana de gravidez e depois até a nona. As pacientes recebem uma receita após uma consulta médica e podem tomar a medicação em casa, com monitoramento remoto e acesso a números de emergência 24 horas. Durante a pandemia, o governo britânico introduziu o " aborto por telemedicina ", que permite consultas médicas remotas e a entrega de medicamentos pelo correio. Essa medida foi posteriormente estabelecida em 2022, tornando o aborto medicamentoso em casa uma prática permanente até a 10ª semana de gestação. Na Suécia e na Holanda , o aborto medicamentoso também está disponível até a nona semana e pode ser realizado em casa, após uma consulta médica inicial em uma clínica ambulatorial.

Esses modelos demonstram como o parto domiciliar pode ser eficaz , seguro e menos invasivo , desde que integrado a um sistema de saúde bem organizado e acessível. O ensaio clínico lançado na Sardenha pode, portanto, representar um passo em direção ao alinhamento com esses padrões, melhorando o acesso ao aborto e fortalecendo a autonomia decisória das mulheres também na Itália.