Alerta de infecção sexualmente transmissível neste verão: 'Teste e prevenção'

Com o verão, a saúde sexual também corre maior risco: encontros casuais e viagens podem aumentar o risco de contrair diversas infecções sexualmente transmissíveis, começando pelo HIV, e a chave, alertam os especialistas, é a "prevenção completa".

"O verão", explicou à ANSA Valentina Mazzotta, chefe da Clínica de Aconselhamento, Testagem e Prevenção de HIV e IST (Infecções Sexualmente Transmissíveis) do Instituto Nacional de Doenças Infecciosas Lazzaro Spallanzani (IRCCS), "é uma época de maior risco, especialmente para os jovens, que estão mais expostos devido às viagens e ao aumento de encontros sexuais, mesmo casuais. Portanto, a recomendação é fazer o teste se você suspeitar de ter contraído uma infecção sexualmente transmissível e usar todas as ferramentas de prevenção, desde preservativos até a profilaxia pré-exposição (PREP) contra o HIV e vacinas como a contra o papilomavírus humano. A saúde sexual deve ser uma meta e não deve ser negligenciada. Os jovens, em particular, devem saber como se proteger." Entre as IST, a AIDS continua sendo um perigo que não deve ser subestimado. Ao longo dos anos, enfatiza o especialista, "houve uma redução geral no número de infecções por HIV, embora tenha havido um ressurgimento nos últimos dois anos. Em 2023, houve 2.349 novos diagnósticos de HIV na Itália, o equivalente a 4 novos casos por 100.000 habitantes, um número maior em comparação com 2022, quando houve cerca de 1.800 casos. A faixa etária de 30 a 40 anos é a mais afetada."

No entanto, existem ferramentas de prevenção, começando pela PrEP, mas sua adoção ainda é limitada: "Menos de 30% das pessoas com comportamentos sexuais de risco, incluindo a comunidade LGBTQ+ e outras, usam PrEP, embora de 2023 a 2024 tenha havido um aumento de aproximadamente 5.000 pessoas que tiveram pelo menos um acesso a essa profilaxia." Atualmente, aproximadamente 12.000 pessoas na Itália fazem PrEP continuamente, mas esse número aumentará para 16.000 em 2024. No entanto, o ECDC estima que, somente na Europa, pelo menos 500.000 pessoas seriam elegíveis para seu uso. A PrEP, explica Mazzotta, "é recomendada para qualquer pessoa com vida sexual ativa e parceiros ocasionais ou múltiplos: é, de fato, uma ferramenta de prevenção que não deve se limitar a certos grupos populacionais. Pode ser administrada diariamente, mas também sob demanda, ou seja, entre relações sexuais de risco ou durante períodos de exposição, e não continuamente. É importante que essa ferramenta de prevenção seja conhecida". No Reino Unido, foi demonstrado que a PrEP sozinha reduziu novas infecções por HIV em duas vezes e meia. Na Itália, a PrEP foi introduzida em 2017 e, desde 2023, sua formulação em comprimidos é reembolsada e pode ser dispensada por farmácias hospitalares mediante prescrição de centros de doenças infecciosas. Também está disponível por meio de programas piloto de acesso, apenas em alguns centros, como injeções intramusculares a cada dois meses, mas esta última formulação não é reembolsada. A PrEP injetável baseia-se em medicamentos de liberação lenta, administrados a cada dois ou até seis meses, e representa uma estratégia altamente inovadora, uma alternativa válida à PrEP oral para pessoas com contraindicações ou intolerância a medicamentos orais ou que não conseguem aderir à PrEP oral. Os dados demonstram alta adesão, boa tolerabilidade e alta satisfação dos usuários com a nova formulação.

Com mais de 6.500 pacientes sob seus cuidados, aproximadamente 2.000 indivíduos em risco recebendo PrEP e mais de 400 recebendo Profilaxia Pós-Exposição (PEP) a cada ano, Spallanzani é um centro de referência nacional para pesquisa e tratamento de HIV e AIDS. De acordo com o estudo PRIDE sobre PrEP na Itália, coordenado por Mazzotta, mais de 2.400 usuários de PrEP foram inscritos entre setembro de 2024 e abril de 2025. O estudo destacou as características dos usuários atuais: 98% eram do sexo masculino ao nascer, 97% tinham orientação sexual gbmsm (gays, bissexuais, homens que fazem sexo com homens), idade média de 38 anos e a maioria tinha alto nível de educação. Mazzotta também apresentou recentemente dados do primeiro estudo de implementação de PrEP com medicamentos injetáveis de ação prolongada administrados a cada dois meses na Itália, conduzido por meio de uma colaboração entre Spallanzani e o Hospital Luigi Sacco em Milão. O estudo já inscreveu mais de 400 usuários, 97% dos quais já estavam em profilaxia oral, mas mudaram para PrEP injetável devido à intolerância ou adesão insuficiente à PrEP oral.