O número recorde de centenários diz muito sobre o sistema de saúde italiano.

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As boas notícias, quando chegam, geralmente vêm escondidas em um quadro na página vinte, porque, quando chegam, costumam ter o efeito de um soco: desafiam a percepção do mundo, subvertem o princípio da realidade, minam a agenda do catastrofismo universal. Neste caso específico, a notícia que nos impactou ontem vem do Istat . Não se trata de manobras do governo, nem de política, mas de um fato que deveria interessar a qualquer pessoa que queira, por assim dizer, ampliar seus horizontes, passando da gestão do presente para a construção do futuro. O Istat confirmou ontem que a Itália continua sendo um dos países com maior longevidade do mundo. E acrescentou uma notícia ainda mais animadora: com mais de 23.500 centenários em 1º de janeiro de 2025, o número de pessoas com mais de 100 anos na Itália mais que dobrou desde 2009. Para ser preciso, aumentou 130%. Todos são livres para considerar essa conquista da Itália como um sucesso que ocorreu apesar do nosso sistema de saúde, ou até mesmo graças a ele.

Nós, à nossa maneira, inclinamo-nos para a segunda teoria, ou seja, para a ideia de que o Sistema Nacional de Saúde, com todas as suas falhas, é uma joia a ser preservada, cuidada, valorizada e nutrida . Os dados centenários devem servir para nos lembrar da importância de termos uma opinião pública educada sobre a questão da saúde, não por meio de propaganda, catastrofismo, pessimismo ou alarmismo, mas por meio de fatos, números, dados e talvez até campanhas antidemagógicas. Em outras palavras, exatamente o oposto do que acontece sempre que um governo, de qualquer orientação política, se vê em meio a debates sobre questões de saúde. Todos os anos, a maioria tenta encontrar uma maneira de fortalecer o sistema de saúde investindo um pouco mais de dinheiro (em 2026, o Fundo Nacional de Saúde atingirá € 143 bilhões, em 2027 € 144 bilhões, em 2028 € 145 bilhões: os gastos com saúde na Itália representam 5,9% do PIB, enquanto a média europeia é de 6,5%). E todos os anos, tanto a esquerda quanto a direita optam cuidadosamente por deixar de lado as únicas três questões, além da questão salarial, que poderiam permitir que o sistema de saúde tivesse um desempenho ainda melhor. Primeiro ponto: gastar melhor, não necessariamente mais, o que não seria difícil considerando que a Itália desperdiça € 50 bilhões anualmente em exames desnecessários e medicamentos supérfluos. Segundo ponto: escolher médicos com base na especialização, não na filiação, o que não seria difícil se os políticos optassem por distanciar a política da saúde. Terceiro ponto: combater a demagogia da política local, que deseja hospitais em cada esquina da cidade para agradar os eleitores, e lembrar que hoje 80% dos pacientes hospitalizados poderiam ser tratados em casa ou em unidades locais, se o sistema estivesse organizado para isso, e que, portanto, a verdadeira revolução na saúde não vem apenas de bilhões, mas sobretudo de regras .

Os dados do ISTAT, sob certa perspectiva, confirmam que a abordagem antidemagógica é a correta para uma Itália mais saudável. Ligúria, Friuli Venezia Giulia, Toscana, Sardenha e Molise estão entre as regiões com as maiores concentrações de centenários e, não por acaso, são também as regiões onde a medicina comunitária está historicamente mais enraizada. E o fato de 91% dos centenários viverem com suas famílias, e não em instituições, sugere que a longevidade italiana depende não apenas da tecnologia médica, mas também, como o ISTAT parece enfatizar, de uma combinação de cuidados familiares, medicina comunitária e bem-estar relacional . O futuro da saúde, como o Professor Giuseppe Remuzzi nos lembrou meses atrás, não se limita aos hospitais, mas também se concentra no âmbito local e comunitário. O Sistema Nacional de Saúde é mais forte do que imaginamos, mas para fortalecê-lo ainda mais, os políticos deveriam começar a abordar questões que raramente abordam: meritocracia, organização, despolitização e um pouco mais de otimismo.

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