Especialistas: O tratamento direcionado para o câncer de pulmão está se tornando ainda mais preciso

Graças aos anticorpos biespecíficos, o tratamento do câncer de pulmão em pacientes com mutações específicas se tornará ainda mais preciso e eficaz, disseram especialistas em uma coletiva de imprensa realizada na sexta-feira em Varsóvia.

Como exemplo, eles apresentaram pacientes com câncer de pulmão com uma mutação ativadora no gene EGFR (o gene que codifica o receptor do fator de crescimento epidérmico). A maioria deles é jovem, não fumante e, com mais frequência, mulheres.

Conforme enfatizado pela Dra. Magdalena Knetki-Wróblewska, da Clínica de Câncer de Pulmão e Peito do Centro Nacional de Oncologia - Instituto Nacional de Pesquisa em Varsóvia, o desafio relacionado a esse tipo de câncer de pulmão é que ninguém espera ser diagnosticado com esse tipo de câncer em pacientes não fumantes com 40, 30 ou mesmo 20 anos.

Especialistas presentes na conferência lembraram que, na Polônia, aproximadamente 22 mil casos de câncer de pulmão são diagnosticados anualmente. "Mais da metade desses pacientes são portadores de um processo neoplásico disseminado ou de uma doença tão avançada que não podemos oferecer um tratamento radical (realizado com a premissa de cura do paciente – PAP)", disse a Dra. Knetki-Wróblewska.

Cerca de 85% de todos os casos de câncer de pulmão são câncer de pulmão de células não pequenas, dos quais 45% são adenocarcinomas. De acordo com o Prof. Paweł Krawczyk, chefe do Laboratório de Imunologia e Genética da Universidade Médica de Lublin, 10 a 14% dos pacientes com esse tipo de câncer de pulmão apresentam uma mutação ativadora no gene EGFR.

"Pacientes com câncer de pulmão e distúrbios moleculares têm um risco muito maior de desenvolver metástases cerebrais, que são as metástases com pior prognóstico. É por isso que precisamos ter os medicamentos mais eficazes para eles", enfatizou a Dra. Knetki-Wróblewska.

Ela lembrou que pacientes com câncer de pulmão com mutações no gene EGFR são tratados com terapia direcionada na forma de inibidores da tirosina quinase do gene EGFR. "Esses medicamentos têm se mostrado mais eficazes do que a quimioterapia usada anteriormente em todos os pacientes. Eles permitem maior sobrevida sem recorrência da doença, prolongam a sobrevida global e são mais bem tolerados", listou a especialista.

Ela lembrou que, há 15 a 20 anos, a maioria dos pacientes tratados com quimioterapia morria dentro de um ano após o diagnóstico. Graças aos medicamentos direcionados, a sobrevida foi estendida para cerca de 4 anos.

Recentemente, descobriu-se que os resultados do tratamento desses pacientes podem ser ainda mais aprimorados com a adição de quimioterapia ao medicamento alvo ou – a mais recente conquista da medicina – anticorpos biespecíficos, observou a Dra. Knetki-Wróblewska. "Isso se aplica especialmente a pacientes com metástases no cérebro e no fígado. São pacientes que não respondem tão bem à monoterapia com um medicamento alvo quanto gostaríamos", explicou a especialista. Ela enfatizou que o uso de quimioterapia adicional ou anticorpos biespecíficos prolonga o tempo de progressão da doença e a sobrevida global, especialmente em pacientes com metástases cerebrais.

Na opinião da Dra. Knetka-Wróblewska, em pacientes com maior risco de recidiva rápida da doença, o tratamento deve ser intensificado precocemente - adicionando quimioterapia ou um anticorpo biespecífico.

"A combinação de um inibidor oral de tirosina quinase com o primeiro anticorpo biespecífico anti-EGFR e anti-MET resultou em um aumento espetacular da sobrevida livre de progressão e da sobrevida global", afirmou o Prof. Krawczyk. Ele acrescentou que a combinação de um anticorpo biespecífico com quimioterapia é a única opção terapêutica que traz benefícios na primeira linha de tratamento em pacientes com uma mutação rara do gene EGFR – a chamada inserção do exon 20. Além disso, o anticorpo biespecífico é eficaz na chamada segunda linha de tratamento em pacientes com mutação no gene EGFR tratados com um medicamento direcionado, nos quais a doença progrediu.

A Dra. Knetki-Wróblewska observou que, a partir de 1º de julho de 2025, pacientes com câncer de pulmão com mutação no gene EGFR poderão usar medicamentos orais direcionados em combinação com quimioterapia na Polônia. Atualmente, anticorpos biespecíficos não são reembolsados ​​para este grupo de pacientes. (PAP)

Ciência na Polônia

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