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Hipertensão afeta a função renal

Hipertensão e diabetes tipo 2 estão entre as causas mais comuns de doença renal crônica. Embora os efeitos do diabetes na função renal tenham sido bem estudados, até então não estava claro até que ponto a pressão alta causa alterações estruturais diretas, mesmo na ausência de diabetes.

Cientistas da Universidade Médica de Viena, liderados por Christopher Paschen e Rainer Oberbauer, examinaram mudanças estruturais nos rins de 99 pacientes que sofriam de pressão alta e diabetes tipo 2 ou nenhuma dessas duas condições.

A pesquisa foi conduzida em amostras de tecido renal intacto de nefrectomia tumoral (realizada entre 2013 e 2018) — um procedimento cirúrgico no qual o rim é removido total ou parcialmente para tratar um tumor renal.

Utilizando métodos modernos de imagem e auxiliados por computador, o tamanho e a densidade dos podócitos e o volume dos glomérulos renais foram determinados em amostras de tecido. Os podócitos são células especializadas dos glomérulos renais que desempenham um papel fundamental na filtragem do sangue e na produção de urina. Seu tamanho e densidade são indicadores importantes da saúde do tecido renal.

Inteligência artificial foi usada para analisar a imagem. Usando um algoritmo especialmente treinado, seções de tecido digital foram analisadas automaticamente para capturar precisamente a estrutura de podócitos e glomérulos.

Como os resultados indicam, a pressão alta pode levar a anormalidades nos podócitos mesmo na ausência de outras condições preexistentes, como diabetes.

"Os resultados mostram que pacientes hipertensos têm densidade de podócitos reduzida em comparação aos controles saudáveis, e seus núcleos celulares estão aumentados", disse o primeiro autor Christopher Paschen.

Essas alterações ocorreram independentemente de um diagnóstico adicional de diabetes tipo 2 e provavelmente representam o primeiro passo microscopicamente visível em direção à função renal prejudicada.

Os autores enfatizam a importância da detecção precoce e do tratamento consistente da pressão alta para prevenir danos renais.

A detecção e o tratamento precoces podem ajudar a retardar a progressão da doença renal e prevenir danos a longo prazo, afirmam os líderes do estudo Rainer Oberbauer e Heinz Regele.

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