Zabrze/ Médicos realizaram o segundo transplante simultâneo de pulmão e fígado na Polônia

Equipes de transplante de dois hospitais clínicos da Universidade Médica da Silésia realizaram o segundo transplante simultâneo de pulmão e fígado na história da medicina polonesa. O procedimento realizado em maio foi um sucesso. O paciente de 47 anos deixará o hospital em boas condições na quarta-feira.

Os médicos realizaram a operação em um paciente que sofria de hipertensão pulmonar primária, uma doença rara e grave que leva à insuficiência pulmonar e hepática. Nesses casos, a única solução eficaz pode ser um transplante simultâneo de ambos os órgãos.

"Foi um enorme desafio. Lidávamos com a falência de dois órgãos e, além disso, devido à doença de base do paciente, também com insuficiência ventricular direita reversível. Manter funções vitais estáveis, como circulação, respiração ou coagulação, foi particularmente difícil", disse a especialista em anestesiologia de terapia intensiva Anna Pióro-Lewandowska durante uma coletiva de imprensa.

O procedimento envolveu equipes médicas de dois centros especializados: o Hospital Clínico Público Independente Andrzej Mielęcki, em Katowice, e o Centro Silesiano de Doenças Cardíacas, em Zabrze. A primeira equipe foi responsável pelo transplante de fígado, a segunda, pelo transplante de pulmão.

"Também foi uma operação difícil para o receptor, pois a cavidade abdominal e ambas as cavidades pleurais são abertas, o que complica significativamente o procedimento. Uma dificuldade adicional é o chamado tempo de isquemia de cada um dos órgãos transplantados, ou seja, o tempo durante o qual o órgão pode permanecer fora do corpo sem suprimento sanguíneo", explicou o Prof. Dr. Robert Król.

A escolha da ordem das operações – primeiro transplante de fígado, depois transplante de pulmão – foi ditada pelos padrões médicos mais recentes, com base na experiência de centros europeus, incluindo Hanover. Isso permitiu minimizar o risco de distúrbios metabólicos e evitar complicações decorrentes da hipertensão pulmonar.

A duração total do procedimento, desde o início da anestesia até o final da operação, foi de cerca de 20 horas. Como os médicos enfatizam, não apenas o procedimento cirúrgico foi crucial, mas também o cuidado pós-operatório intensivo e interdisciplinar. Devido ao quadro clínico bastante complexo do paciente, foi necessária uma estreita colaboração entre anestesiologistas, cirurgiões e fisioterapeutas.

"O paciente recuperou-se muito rapidamente, o que foi uma grande conquista. Agora, o incentivamos a ser o mais ativo fisicamente possível. Não vale a pena se limitar. Os pulmões, o coração e todo o corpo funcionam melhor quando nos movimentamos", enfatizou a fisioterapeuta Joanna Ulfik.

O paciente, que passou por uma cirurgia em 15 de maio, passa bem. Ele receberá alta na quarta-feira, onde continuará a reabilitação.

"Esperei cinco anos por tudo. Foi difícil, eu estava sufocando, não conseguia nem andar 20 metros. A água estava se acumulando, eu ia esvaziá-la, ela me pegava à noite, eu não conseguia dormir. Agora me sinto muito bem. Está melhorando a cada dia, ando sem problemas, funciono normalmente. Sinto que estou voltando à vida", enfatizou o paciente Mariusz Woźniak, de 47 anos.

Até o momento, apenas cerca de 150 procedimentos desse tipo foram realizados no mundo, com a maior experiência em centros nos Estados Unidos e na Alemanha. Na Polônia, médicos realizaram o primeiro procedimento desse tipo em setembro de 2019, também em Zabrze, em um paciente menor de idade com fibrose cística.

"Todos os seus exames estão fantásticos. Ele se sente muito bem. Ele está estudando. Ele aproveita a vida, tanto que a doença é completamente invisível", disse o transplantologista Dr. Tomasz Stącel.

Especialistas esperam desenvolver procedimentos semelhantes, especialmente para pacientes com doenças respiratórias e hepáticas raras. Na lista de espera por um transplante no SCCS está um paciente que precisará de um transplante simultâneo excepcionalmente complexo de três órgãos: coração, pulmões e fígado. (PAP)

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