Do nariz escorrendo ao coma em 24 horas: como reconhecer o meningococo antes que seja tarde demais
Ela se disfarça de resfriado, mas mata em menos de um dia. A Rússia registrou um aumento anormal nas infecções meningocócicas. O número de casos já dobrou em relação ao ano passado, e especialistas falam abertamente sobre uma trilha de migração. Como reconhecer os sintomas e por que o meningococo é perigoso?
Em 2024, 694 casos de infecção meningocócica foram detectados na Rússia. De acordo com o Comitê de Proteção à Saúde, 600 casos foram detectados nos primeiros quatro meses de 2025. Durante uma reunião do Comitê da Duma Estatal, o deputado da Duma Estatal, Doutor em Ciências Médicas Alexander Rumyantsev, anunciou 1.266 casos diagnosticados nos primeiros cinco meses. 948 deles são adultos, o que é observado pela primeira vez em anos de observação, já que a infecção meningocócica era mais comum em crianças.
Mais da metade de todos os casos registrados de infecção estão na capital, observou o especialista-chefe em doenças infecciosas em crianças no Distrito Administrativo Central de Moscou, Alexey Rtishchev, em entrevista ao Izvestia .
O especialista acrescentou que o desequilíbrio entre os infectados tem sido em direção aos adultos nos últimos três anos, enquanto a proporção de crianças vem diminuindo em geral. Isso se deve à migração de trabalhadores, o que outros especialistas em doenças infecciosas concordam. Natalia Pshenichnaya, Diretora Adjunta de Trabalho Clínico e Analítico do Instituto Central de Pesquisa de Epidemiologia de Rospotrebnadzor, esclareceu que os especialistas visitantes representam cerca de 60% dos infectados.
Yuri Lobzin, presidente do Centro Científico e Clínico Infantil de Doenças Infecciosas da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, afirmou que a infecção meningocócica ocupa o primeiro lugar em mortalidade entre todas as doenças preveníveis por vacina — 15% em 2024 e, em alguns anos, 22%. Para efeito de comparação: para COVID e influenza, esse número está na faixa de 0,5 a 2,5%.
O copresidente da União Pan-Russa de Pacientes, Yuri Zhulev, enfatizou que aproximadamente um em cada dez pacientes morre e um em cada cinco fica incapacitado. A chefe do laboratório de epidemiologia de infecção meningocócica e meningite bacteriana purulenta do Instituto Central de Pesquisa de Epidemiologia de Rospotrebnadzor, Irina Koroleva, acrescentou que, mesmo com tratamento profissional ativo, o desfecho da doença é incerto e é bastante difícil fazer um diagnóstico nos dois primeiros estágios.
“A situação com infecções respiratórias, sarampo e infecção meningocócica na Rússia se estabilizou em geral”, disse Rospotrebnadzor nesse meio tempo.
Especialistas observam que mais de um terço de todos os casos foram registrados em abril.
Infecções meningocócicas quebraram recordes nos últimos dez anos em cinco meses. Foto: 1MI
O perigo da infecção meningocócica se deve à sua rápida progressão, ao risco de complicações graves e morte, explicou Olga Shuppo , fundadora e diretora científica da rede Grand Clinic de clínicas de imunorreabilitação, medicina adaptativa e preventiva, em entrevista ao Novye Izvestia.
A única fonte do patógeno desta infecção é uma pessoa doente: seja com sintomas clínicos ou portadora de meningococos. A transmissão ocorre ao falar, espirrar e tossir. Em instituições públicas, escritórios, creches, escolas e espaços fechados, os patógenos se espalham mais rapidamente.
"A infecção meningocócica apresenta a maior taxa de mortalidade. Crianças pequenas estão no grupo de alto risco. Entre os que se recuperaram, há muitas pessoas com deficiência auditiva e visual, distúrbios neurológicos e outros distúrbios", disse o especialista.
Em geral, a doença começa de forma aguda, embora alguns pacientes apresentem fraqueza, suor, dor de cabeça e febre.
A infecção meningocócica é uma doença infecciosa aguda causada pela bactéria Neisseria meningitidis. É transmitida por gotículas aéreas durante o contato próximo com uma pessoa infectada. A doença pode se manifestar de diversas formas: desde a transmissão assintomática e a nasofaringite (inflamação da mucosa do nariz e da garganta) até formas generalizadas, como sepse meningocócica (infecção do sangue) e meningite (inflamação das membranas do cérebro).
Os sintomas da infecção meningocócica frequentemente aparecem repentinamente. A forma localizada pode assemelhar-se a um resfriado comum, com coriza e dor de garganta. As formas generalizadas começam de forma aguda, com aumento acentuado da temperatura para 39-40 °C, dor de cabeça intensa, vômitos que não trazem alívio e dor muscular. Um sinal característico da sepse meningocócica é o aparecimento de uma erupção cutânea hemorrágica que não desaparece quando pressionada. À medida que a meningite se desenvolve, os sintomas são acompanhados por rigidez dos músculos occipitais (incapacidade de pressionar o queixo contra o peito), fotofobia e confusão. Bebês podem apresentar choro agudo, recusa alimentar, letargia, convulsões e fontanela protuberante.
As complicações da infecção meningocócica são muito graves e podem se desenvolver rapidamente. Uma das mais graves é o edema cerebral, que pode levar rapidamente à morte. Outras complicações possíveis incluem choque tóxico infeccioso, insuficiência renal aguda, hidrocefalia (água no cérebro), epilepsia, perda auditiva e até mesmo amputação de membros devido à insuficiência circulatória. As consequências da infecção podem incluir diminuição da inteligência e outros distúrbios do sistema nervoso. O diagnóstico e o tratamento oportunos são extremamente importantes, pois pode levar menos de um dia entre as manifestações iniciais e a morte.
Raio com consequências graves: por que surtos de meningite meningocócica são tão perigosos. Foto: 1MI
Koroleva, chefe do laboratório de epidemiologia de infecção meningocócica e meningite bacteriana purulenta do Instituto Central de Pesquisa de Epidemiologia de Rospotrebnadzor, afirmou que sete grupos de casos foram identificados no país desde o início do ano. Ao mesmo tempo, até mesmo relatos de casos isolados de infecção são ativamente cobertos pela mídia.
Um dos focos de infecção foi identificado em fevereiro no albergue "Kutuzov", em Moscou, conforme relatado pelo canal de Telegram Mash . Segundo a fonte, seis migrantes com idades entre 19 e 34 anos adoeceram: cinco cidadãos do Uzbequistão e um do Tajiquistão. Depois disso, todos os hóspedes foram vacinados com urgência.
Em maio, um surto de infecção meningocócica foi observado na região de Ryazan: seis funcionários de um centro de distribuição adoeceram. O fato foi relatado pelo departamento regional de Rospotrebnadzor.
Devido à alta taxa de mortalidade, foram registrados casos de morte de pacientes, incluindo crianças. Quando doenças são detectadas em instalações e locais de residência, um conjunto de medidas antiepidêmicas e preventivas é implementado para impedir a propagação da doença e identificar prontamente os infectados entre aqueles que estiveram em contato com o paciente.
Quase todos os especialistas estão convencidos da necessidade da vacinação obrigatória dos migrantes na entrada do país.
"A vacinação foi realizada em albergues onde surtos foram identificados. Mas os fluxos migratórios estão mudando grupos de pessoas. E vacinar um deles não levará a consequências a longo prazo", disse Rtishchev, observando que, com a abordagem atual, não se deve contar com uma dinâmica positiva.
“Medidas preventivas adicionais são muito importantes, uma delas é uma política migratória ainda mais rigorosa em termos de vacinação”, enfatizou Shuppo.
"A Rússia tem um sistema claro de monitoramento dos doentes. E quando a doença surge, as autoridades de saúde imediatamente implementam medidas sanitárias, para que a infecção seja rapidamente localizada. Mas na Ásia Central não existem tais condições, então a infecção se espalha e é levada para a Federação Russa", explicou Andrei Osipov, médico-chefe do Hospital Central de Domodedovo, ao canal de TV Zvezda .
Segundo o especialista, a infecção meningocócica é mais comum entre visitantes da Ásia Central. Ele acrescentou que uma pessoa pode se tornar portadora da doença, que está em período de incubação.
Políticos, autoridades de vários níveis, médicos e figuras públicas estão pedindo a vacinação obrigatória de migrantes.
Figuras públicas acreditam que a prevenção também deve ser reforçada para combater a infecção. O chefe do Conselho de Organizações Públicas para a Proteção dos Direitos dos Pacientes sob Roszdravnadzor, membro do Conselho de Direitos Humanos, Yan Vlasov, enfatizou que surtos são registrados anualmente e isso reflete problemas sociais. Em sua opinião, é necessário incluir a vacina meningocócica no Calendário Nacional de Vacinação Preventiva.
“Desde 2015, temos pressionado pela introdução de pelo menos cinco vacinas, incluindo contra a infecção meningocócica, cuja incidência está crescendo devido aos fluxos migratórios, ao declínio da cobertura global de vacinação e ao crescimento de sentimentos ‘antivacina’”, explicou ele.
Vlasov enfatizou que o tratamento da criança custa dezenas de milhões de rublos, enquanto a vacina custa apenas 500 rublos. Em sua opinião, a Federação Russa precisa de vacinas modernas, seguras e polivalentes, e a disponibilidade de vacinas nacionais é uma questão de segurança nacional. Ele também pediu uma revisão dos preços de compra dos medicamentos, visto que sua produção na situação atual não é lucrativa.
A vacina meningocócica deverá constar no Calendário Nacional de Imunização em 2025, conforme previsto na estratégia de imunoprofilaxia de doenças infecciosas até 2035. O Ministério da Saúde vem elaborando as alterações pertinentes à lei desde 2023.
Lembramos que a vacinação meningocócica não está incluída no Calendário Nacional de Imunização e, portanto, não é gratuita, com exceção de algumas regiões onde a vacinação é realizada de acordo com calendários regionais ou conforme indicações epidemiológicas em caso de surto.
newizv.ru
