RFK Jr. divulga relatório sobre doenças crônicas infantis. Veja o que você precisa saber.

A comissão "Make America Healthy Again" ou "MAHA" da Casa Branca, liderada pelo Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr. , publicou seu primeiro relatório sobre o que diz serem os quatro principais impulsionadores de doenças crônicas infantis.

"O relatório é produto de um processo consensual e representa um esforço colaborativo de todas as agências e da Casa Branca. E representa um consenso que é provavelmente o mais forte e radical de uma agência governamental na história sobre o estado da saúde dos Estados Unidos", disse Kennedy a repórteres em uma ligação telefônica antes de sua divulgação.

A divulgação de quinta-feira é a primeira de um processo estabelecido pelo decreto do presidente Trump em fevereiro. Até agosto, a comissão deverá apresentar uma estratégia política para abordar as conclusões levantadas neste relatório.

A "crise de doenças crônicas" em crianças é descrita no relatório como taxas crescentes de uma série de problemas, incluindo obesidade infantil, diabetes, autismo, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, câncer, alergias e doenças autoimunes.

Lee Zeldin, administrador da Agência de Proteção Ambiental , disse que o governo Trump não estava buscando "um sistema regulatório europeu, baseado em mandatos, que sufocasse o crescimento" como resultado do processo.

"Isso acontecerá por meio de um foco renovado na melhoria da ciência por parte do governo federal e de nossos parceiros. E por meio do incentivo à inovação do setor privado para produzir melhores soluções para nossas crianças", disse Zeldin.

Várias autoridades federais de saúde, atuais e antigas, criticaram o relatório, que, segundo elas, deturpou vários fatos e deixou de fora outros fatores bem conhecidos que causam doenças crônicas na infância.

"Eles estão procurando causas específicas e soluções milagrosas para chamar a atenção. No entanto, a prevenção visa facilitar que as pessoas façam escolhas saudáveis", disse um funcionário federal de saúde em uma mensagem, que falou sob condição de anonimato.

O abrangente relatório é organizado em torno de quatro tópicos que ele descreve como os "potenciais impulsionadores por trás do aumento de doenças crônicas infantis que apresentam as oportunidades mais claras de progresso":

1. Má alimentação, impulsionada principalmente por alimentos ultraprocessados
2. Exposição cumulativa a produtos químicos como aditivos alimentares e pesticidas
3. Falta de atividade física e estresse crônico
4. “Supermedicalização” com excesso de receitas e vacinas

Elas refletem, em grande parte, muitos dos temas sobre os quais Kennedy tem falado há muito tempo, inclusive como candidato presidencial de baixa probabilidade no ano passado e como chefe das agências de saúde pública do país nos últimos meses.

"É muito forte, muito franco e um apelo claro para fazer algo com a máxima urgência para acabar com esta crise. E era isso que queríamos", disse Kennedy sobre o relatório.

Por exemplo, sob o título de alimentos ultraprocessados, o relatório ecoa as críticas de Kennedy à mudança do uso de "fontes de origem animal minimamente processadas, como manteiga e banha", para óleos de sementes como milho e canola. E critica o processo de diretrizes alimentares federais, que deve divulgar uma grande atualização ainda este ano.

Outros refletem prioridades passadas de Kennedy que não correspondem aos seus apelos anteriores. Por exemplo, o relatório critica a "captura corporativa da mídia" por meio de campanhas publicitárias pagas por fabricantes de medicamentos, mas não pede uma proibição como fez no passado , reconhecendo que a indústria farmacêutica "tem o direito garantido pela Primeira Emenda de ter esses" anúncios.

Algumas partes do relatório refletem as orientações de saúde pública defendidas pelo governo Biden, como a respeito da "epidemia de solidão e isolamento", que o então cirurgião-geral Vivek Murthy alertou em 2023 que era motivada por fatores como mídia social e tecnologia.

Também frequentemente cita outros países como exemplos de como as coisas poderiam ser feitas melhor. Uma seção que critica os programas de nutrição escolar dos EUA cita exemplos da França, Japão e países nórdicos que preparam refeições com ingredientes mais saudáveis.

O relatório alerta que nenhum "país no mundo levou totalmente em conta o fato de que as crianças são frequentemente expostas a misturas complexas de produtos químicos", dizendo que as avaliações de produtos químicos individualmente podem estar negligenciando as "cargas cumulativas" de exposições múltiplas.

Os pesticidas são apontados como um risco potencial a ser estudado juntamente com uma lista que inclui PFAS, microplásticos , flúor , radiação eletromagnética e produtos químicos usados ​​para fabricar plásticos.

"Por exemplo, uma seleção de estudos de pesquisa sobre um herbicida (glifosato) observou uma série de possíveis efeitos à saúde, desde distúrbios reprodutivos e de desenvolvimento até cânceres, inflamação do fígado e distúrbios metabólicos", diz o relatório.

Kennedy já havia se manifestado abertamente contra o glifosato, o que remonta a batalhas judiciais com o fabricante do pesticida Roundup, feito a partir do produto químico. Isso preocupou alguns republicanos e a indústria agrícola antes da divulgação do relatório.

O relatório diz que uma avaliação governamental atualizada sobre herbicidas comuns será lançada em 2026 e critica os fabricantes de pesticidas por terem "gastado bilhões em iniciativas de pesquisa" que podem ter distorcido os estudos sobre o assunto.

Mas o relatório também promete apoiar os agricultores dos EUA, reconhecendo que "mudanças precipitadas nas práticas agrícolas podem ter um impacto adverso" no fornecimento de alimentos e diz que revisões federais anteriores de herbicidas "não estabeleceram uma ligação direta" com resultados ruins para a saúde.

"Sabemos que o sistema alimentar americano é o mais seguro do mundo. É o mais seguro, o mais confiável e o mais robusto do mundo. Mas agora estamos falando sobre como torná-lo ainda melhor e mais saudável", disse a Secretária da Agricultura, Brooke Rollins.

A Associação Nacional de Produtores de Milho disse estar "profundamente preocupada" com o relatório, dizendo que ele estava "cheio de informações baseadas no medo e não na ciência sobre pesticidas" como a atrazina e o glifosato, que foram examinados pela EPA.

"Se o objetivo do governo é trazer mais eficiência ao governo, então por que o secretário de Saúde e Serviços Humanos está duplicando esforços ao levantar questões sobre pesticidas que foram respondidas repetidamente por meio de pesquisas e revisões por órgãos reguladores federais?", disse o grupo em um comunicado após a divulgação do relatório.

O relatório lista uma série de medicamentos que, segundo ele, levantam "questões importantes" sobre seu impacto a longo prazo em crianças. A lista inclui antidepressivos, medicamentos estimulantes para TDAH, medicamentos para perda de peso , antibióticos e supressores de acidez.

"Cada vez mais comuns, esses medicamentos populares para perda de peso e diabetes com efeitos metabólicos complicados carecem de dados sobre o neurodesenvolvimento e outros dados de segurança de longo prazo, levantando o espectro de problemas imprevistos que interrompem, danificam ou prejudicam o metabolismo e o desenvolvimento do crescimento", diz o relatório sobre os medicamentos agonistas do GLP-1.

Ele destaca o "crescimento do calendário de vacinação infantil", que Kennedy denuncia há muito tempo, muitas vezes com alegações enganosas sobre como as vacinas não foram suficientemente verificadas quanto à segurança e eficácia.

"O número de vacinações no calendário de vacinação americano excede o número de vacinações em muitos calendários europeus, incluindo a Dinamarca, que tem quase metade", diz o relatório.

O relatório também reitera as críticas de Kennedy aos esforços de monitoramento de segurança das vacinas do CDC, como no Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas e no Vaccine Safety Datalink, bem como à abordagem federal para compensar danos causados ​​por vacinas em crianças.

Ele também critica grupos como a Associação Médica Americana pelos esforços para combater a desinformação sobre vacinas, dizendo que isso "prejudica o diálogo aberto essencial para proteger e melhorar a saúde das crianças".

A abordagem de Kennedy em relação às vacinas o colocou em desacordo com grupos como a Academia Americana de Pediatria, que o incentivou a fazer mais para promover a confiança no "rigoroso sistema de segurança" das vacinas, necessário para proteger as crianças.

"O FDA e o CDC trabalham juntos para garantir que anos de testes clínicos e estudos de segurança de vacinas sejam examinados exaustivamente, com evidências científicas rigorosas, respeitadas e aceitas", disse o grupo em umacarta em março.

Várias autoridades federais de saúde, atuais e antigas, levantaram uma série de questões sobre o relatório, que, segundo elas, distorceu vários fatos e deixou de fora fatores já bem documentados que são conhecidos por causar doenças crônicas em crianças e que as autoridades de saúde já estão trabalhando para resolver.

Esses esforços, eles alertaram, como o trabalho para evitar o envenenamento por chumbo em crianças, agora estão com recursos insuficientes devido às demissões em massa e novos cortes orçamentários propostos.

"Este documento faz parecer que não sabemos o que deixa as pessoas doentes", disse uma autoridade federal de saúde em uma mensagem, que falou sob condição de anonimato.

Duas autoridades apontaram que a saúde materna e o parto prematuro foram deixados de fora do relatório, pois são conhecidos por levar a uma série de problemas de saúde e podem ser prevenidos por meio de medidas como parar de fumar, evitar o álcool e iniciar o pré-natal precocemente. O tabagismo e a necessidade de esforços mais amplos para prevenir o uso de produtos de nicotina por jovens também não foram mencionados no relatório.

Várias autoridades disseram que pesquisas científicas e dados federais foram seletivamente deturpados no relatório.

Um funcionário destacou que o que o relatório destaca como um aumento drástico no câncer infantil ignora melhorias no diagnóstico precoce, o que gera taxas mais altas, bem como declínios nas mortes .

Outra seção do relatório critica as diretrizes alimentares federais por focarem na limitação de sódio em vez de focarem na minimização de alimentos ultraprocessados, o que um ex-alto funcionário da FDA disse ser "muito intrigante".

"Reduzir o sódio na dieta é provavelmente a medida mais impactante que eles poderiam tomar para reduzir o risco de doenças crônicas, e eles ignoram a totalidade da ciência, incluindo grandes ensaios clínicos randomizados de intervenções com sal e substitutos do sal, que demonstram reduções importantes em doenças crônicas", disse a Dra. Susan Mayne, ex-autoridade de nutrição da FDA, em um e-mail.