Как семейный врач использует ИИ в своей практике

Использование искусственного интеллекта (ИИ) в повседневной жизни стало незаменимым. Искусственный интеллект уже прочно обосновался в сфере медицины, будь то дерматология, онкология или радиология.

Использование ИИ в общей врачебной практике — это новое явление. Семейный врач профессор Вольфганг фон Мейснер из клиники Spritzenhaus в Байрсброне в Шварцвальде показывает, как это может работать. Уже несколько недель он тестирует ИИ в своей повседневной работе. По его словам, изменения колоссальны.

В клинике уже несколько месяцев используется приложение, позволяющее пациентам записываться на прием или заказывать рецепты. Теперь добавлена ​​языковая модель ИИ, также называемая Большой языковой моделью (LLM), которую можно использовать различными способами. «Оно записывает разговоры пациентов и грамотно их обобщает.

Голосовая система отвечает на вызов

Пациенты также могут позвонить нашему MedicBot и заказать рецепт. Голосовая система отвечает на этот вызов, записывает его в виде аудиофайла, а ИИ одновременно расшифровывает разговор. MedicBot, как называют искусственный интеллект в компании von Meißner, предоставляет краткое изложение разговора.

«ИИ также может получать доступ к данным из ПВС, таким как данные пациента, долгосрочные диагнозы и план приема лекарств, и подготавливать назначения для врача», — объясняет Даниэль Тейгланд из MediTech, который разработал приложение для практики с использованием ИИ совместно с врачом общей практики фон Мейсснером.

Затем этот рецептурный заказ отправляется в стопку для подписания в ПВС, рецепт может быть выписан врачом, а пациент может его использовать. «Приложение позволяет пациенту отслеживать каждый шаг, происходящий в практике, и статус его рецептурного заказа в режиме реального времени», — говорит Тейгланд. Сотрудник, отвечающий на звонок, больше не нужен.

MedicBot готовит рецептурные заказы

MedicBot заранее проверяет рецептурный заказ, чтобы определить, подходят ли пациенту лекарство и дозировка или же звонящий мог говорить нечетко и необходимо внести изменения.

«MedicBot подготавливает все, чтобы в конце врач мог проверить и одобрить лекарство в последний раз. Если что-то не так или непонятно, MedicBot сообщит вам об этом», — говорит Тейгланд.

Второе применение ИИ — запись разговора врача и пациента в клинике. Фон Мейснер больше не «прячется за компьютером», а печатает результаты во время разговора с пациентом. Его смартфон лежит на столе и записывает разговор через приложение для практики.

Преимущество: врач может посмотреть пациенту в глаза, внимательно выслушать, а также провести его физический осмотр. Мейснер. «Благодаря ИИ я снова стал ближе к пациенту».

«ИИ может помнить все»

По словам фон Мейсснера, при использовании ИИ врачи вынуждены подвергать сомнению свой собственный образ. Потому что ИИ лучше слушает. «Как врач, я понимаю только то, что хочу понять, я неосознанно классифицирую пациентов и после долгого дня уже не так внимательно слушаю.

ИИ — это совершенно другое. Поэтому может случиться так, что я прочитаю заключение ИИ и спрошу, действительно ли пациент это сказал, потому что я этого не помню. ИИ может помнить все и ничего не забывать, словно второй пилот врача».

В будущем MedicBot сможет вмешиваться в подобный разговор врача с пациентом и сообщать врачу, в каком направлении ему следует задать повторный вопрос. ИИ также может давать целевые подсказки. Но для этого сейчас им нужно больше данных, говорит фон Мейсснер.

Резюме для пациентов

После консультации предоставляется заключение не только врачу, но и пациентам после их визита. «Резюме разговора, которое ИИ создает для пациента, уже само по себе может стать существенным облегчением в повседневной работе врача общей практики», — говорит фон Мейсснер.

«Пациенты дают положительные отзывы, поскольку получают четкие инструкции о том, как принимать новое лекарство или о каких симптомах им следует сообщать».

Проект поддерживается научными исследованиями: «Мы являемся одним из основателей Межрегиональной исследовательской сети служб здравоохранения (SHRN) Института общей врачебной практики Любекского университета и сотрудничаем по теме ИИ с кафедрой общей врачебной практики и исследований служб здравоохранения Гейдельбергского университета».

Фон Мейснер убежден, что семейного врача, который стареет в деревне вместе со своими пациентами, сидит за столом постоянных клиентов и знает о том, что происходит в деревне, больше не будет.

Принадлежит ли будущее «мультипрактикам»?

В будущем будет появляться все больше «многопрофильных практик» с помощниками врачей (PA), помощниками врачей (VERAH), магистрами из числа врачей (MFA) и несколькими врачами. Они будут меньше знать о пациентах. ИИ может дополнять и поддерживать этот процесс, чтобы пациент оказался у нужного врача в нужное время.

ИИ — это сотрудник практики, который не несет никакой ответственности, но может, например, прочитать и обобщить полную историю болезни пациента за короткое время. Ни один врач не сможет сделать это за несколько минут. По словам фон Мейсснера, ИИ понимает, когда необходимо улучшить сводку.

Немедицинский персонал может подготовить анамнез с помощью ИИ

«Как врач, я могу задать ИИ вопрос и получить ответ из файла, а не просто список искомых слов», — говорит фон Мейсснер. В будущем ИИ также сможет вспомнить из данных, что пациенту, например, год назад была сделана колоноскопия и были удалены полипы.

Если пациент через год вернется в клинику с болью в животе, ИИ сможет предоставить врачу важную информацию. По словам фон Мейсснера, ИИ также может знать, что брат умер от рака желудка несколько лет назад, и таким образом предупредить лечащего врача о проблемах пациента.

Еще одним преимуществом является то, что ИИ не только использует существующие данные пациента из ПВС, приложения и разговора, но и записывает новые данные в хорошо структурированной форме в файл пациента, к которому затем можно получить доступ, говорит Тейгланд.

Кроме того, в будущем немедицинский персонал также сможет подготовить высококачественную историю болезни с использованием ИИ. По словам Тейгланд, предварительную беседу с ботом можно также провести дома.

Основная проблема LLM — это прослеживаемость программ. По словам Тейгланда, с MedicBot, который будет использоваться в практике фон Мейсснера, каждый шаг становится прозрачным и понятным даже для неспециалистов.

«Мы не должны оставлять эту сферу деятельности крупным компаниям. Все профессиональные сообщества должны объединить усилия, и в сфере ИИ не должно быть никаких секретов», — говорит фон Мейсснер. «При обучении ИИ важно использовать данные из открытых источников, а не данные фармацевтической промышленности. Мы хотим определить, как обучаются модели».

«ИИ чрезвычайно глуп»

Идея состоит не только в том, чтобы снабжать ИИ рекомендациями или научными исследованиями, но и конкретными примерами разговоров, на которых он может учиться. И примеров должно быть много разных. Это сложно и дорого. «Потому что ИИ чрезвычайно глуп».

При разработке данных, используемых для обучения ИИ, необходимо учитывать предвзятость. «Интернет и его данные, как правило, являются женоненавистническими и расистскими». «Это то, о чем вам следует помнить», — говорит семейный врач.

Как только ИИ сможет предлагать конкретные и регулярные диагнозы, его необходимо сертифицировать как медицинское устройство. В настоящее время MedicBot представляет собой средство поддержки документации, а не диагностический инструмент. «Скорость, с которой мы развиваем ИИ, огромна», — говорит фон Мейсснер.

При использовании ИИ важно обеспечить безопасность данных. «Все наши данные хранятся либо на частных децентрализованных серверах, либо непосредственно в клинике», — говорит Тейгланд. «Существует комплексная концепция безопасности».

Другой уровень гибкости

Приложение защищено сквозным шифрованием. Персонал клиник и врачи также могут работать без VPN. «Благодаря приложению вся практика находится у врача в кармане. Это другой уровень гибкости», — говорит фон Мейсснер.

В будущем ИИ будет поддерживать все сферы практики. Например, если врач отсутствует в клинике и необходимо реорганизовать прием, пациенты могут быть вызваны автоматически, а приемы могут быть переназначены врачам клиники. Нет необходимости в том, чтобы МИД обзванивал пациентов, так как все работает через систему.

«ИИ не заменит врачей, но в какой-то момент пациенты перестанут ходить к врачам, которые не используют ИИ», — говорит фон Мейсснер.