Почему дефицит витамина D так распространен?

Витамин D вырабатывается в организме естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. И хотя это может показаться нелогичным, даже в странах с обильным солнечным светом, таких как Доминиканская Республика , дефицит витамина D встречается чаще, чем вы могли бы подумать.

Почему это происходит? Как узнать, что у нас низкий уровень? Каким рискам мы подвергаемся, если не лечим его вовремя? Доктор Алехандро Камбиазо , специалист по семейной и профилактической медицине в Médico Express, отвечает на эти и другие вопросы.

—Почему витамин D так важен?

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который действует как гормон, регулирующий множество жизненно важных функций . Он в основном вырабатывается кожей после воздействия ультрафиолетового излучения B от солнца, а также в меньшей степени поступает в организм с пищей или добавками.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и различные научные общества признают его важнейшую роль в усвоении и метаболизме кальция и фосфора, поддержании здоровья костей , а также функционировании иммунной, сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Кроме того, его связывают с профилактикой хронических заболеваний, таких как остеопороз, респираторные инфекции, аутоиммунные заболевания, диабет 2 типа и некоторые виды рака.

— Почему у стольких людей наблюдается дефицит?

Дефицит витамина D широко распространен во всем мире. По данным ВОЗ и исследований, опубликованных в The Lancet и Endocrine Reviews, более миллиарда человек имеют недостаточный уровень этого витамина.

Основными причинами являются: недостаток солнечного света (из-за городского образа жизни, использования солнцезащитного крема или одежды), пожилой возраст, ожирение, темная кожа (снижается синтез меланина), заболевания пищеварительной системы или почек, которые нарушают его усвоение или метаболизм, а также рацион питания с недостатком продуктов, богатых витамином D.

Эти факторы объясняют, почему даже в тропических странах, таких как Доминиканская Республика , где много солнечного света, дефицит витамина D является обычным явлением.

— Как определить, есть ли дефицит этого витамина?

Дефицит может долгое время оставаться незаметным. Когда симптомы проявляются, наиболее распространенными являются усталость , мышечная слабость и диффузная боль; боль в костях , особенно в спине или ногах; повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям; изменения настроения, такие как раздражительность или депрессия; а у детей — задержка роста и деформации костей.

Поскольку эти симптомы неспецифичны, единственным надежным способом подтверждения дефицита является анализ крови, измеряющий уровень 25- гидроксивитамина D.

—Какова рекомендуемая продолжительность пребывания на солнце для взрослых и детей и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать повреждения кожи?

ВОЗ и Международное общество по исследованию витамина D рекомендуют находиться на солнце (без солнцезащитного крема) от 10 до 30 минут в день в зависимости от типа кожи, возраста, широты и времени суток.

Людям со светлой кожей рекомендуется проводить процедуру в течение 10–20 минут, а для людей с темной кожей это может занять до 45 минут.

Рекомендуется обнажать такие участки кожи, как предплечья , ноги и лицо, в безопасное время (до 10:00 или после 15:00), а затем наносить солнцезащитный крем, если вы остаетесь на улице, чтобы избежать повреждения ультрафиолетовым излучением.

—Какие продукты являются хорошими натуральными источниками витамина D?

Продукты с самым высоким содержанием натурального витамина D включают:

Жирная рыба (лосось, тунец, сардины)
Говяжья печень
Желток
Грибы, подвергшиеся воздействию ультрафиолетового света
Обогащенные продукты: молоко, хлопья, соки и овощные напитки

Тем не менее, диета обычно обеспечивает лишь ограниченное количество. Поэтому наиболее эффективным является сочетание воздействия солнца, сбалансированной диеты и, в некоторых случаях, персонализированных добавок .

— Возможно ли иметь низкий уровень витамина D, даже если вы придерживаетесь здорового питания и регулярно находитесь на солнце?

Да. У многих пациентов уровень недостаточен, несмотря на здоровый образ жизни, из-за таких факторов , как генетика, использование солнцезащитного крема , изменения в кишечной абсорбции, дисфункция печени или почек и избыточное накопление в жировой ткани (при ожирении).

Вот почему лабораторная оценка имеет важное значение, особенно у людей с факторами риска, переломами в анамнезе, аутоиммунными заболеваниями или малым пребыванием на солнце.

«Витамин D играет жизненно важную роль в нашем общем здоровье. Поскольку его дефицит распространен и часто скрыт, мы рекомендуем людям избегать самолечения и вместо этого проконсультироваться с врачом, которому доверяют». Алехандро Камбьязо, семейный врач

— Какие осложнения могут возникнуть, если дефицит витамина D не лечить должным образом?

Если не устранить хронический дефицит , он может вызвать остеомаляцию или остеопороз у взрослых, рахит у детей, повышенный риск падений и переломов, иммуносупрессию , обострение аутоиммунных заболеваний, возможную связь с гипертонией, метаболическим синдромом и неврологическими расстройствами.

Недавние исследования даже связали низкие уровни с большей тяжестью таких инфекций , как COVID-19.

—Насколько надежны добавки витамина D и как следует определять подходящую дозу для каждого человека?

Добавки эффективны и безопасны, если назначены правильно. Наиболее рекомендуемая форма — витамин D3 ( холекальциферол ) из-за его улучшенной биодоступности. Доступны ежедневные , еженедельные и ежемесячные дозы.

Дозировка варьируется в зависимости от уровня сыворотки пациента, возраста, веса, основного заболевания и наличия медицинских состояний . Поэтому ее не следует дополнять без предварительной оценки или продолжать неопределенно долго без медицинского наблюдения .

Рекомендации Института медицины США (IOM), Общества эндокринологов и ВОЗ устанавливают, что оптимальный диапазон показателей в крови для большинства взрослых составляет от 30 до 50 нг/мл.

Вам может быть интересно

ТЕМЫ -