Covid-19, пять лет спустя: вирус все еще существует, даже если мы его не видим.

Чуть более пяти лет назад, в декабре 2019 года, в Ухане, Китай, были обнаружены первые случаи неизвестного патогена: SARS‑CoV‑2 . С тех пор сочетание вакцинации и естественных инфекций сформировало то, что иммунологи называют « стеной иммунитета », барьер, который в значительной степени защищает нас от тяжелых случаев и смертности, связанной с инфекцией.

Давайте представим себе большой школьный двор, где в разное время года респираторные вирусы, такие как грипп, RSV, а теперь и SARS-CoV- 2, можно увидеть группами на перемене. Разница в том, что последний, похоже, оставил свой след летом. Как мне всегда говорит один мой друг-авторитетный вирусолог: «Вирусы, как пожарные, не наступают друг другу на шланги». Поэтому каждый выбирает свое время . И SARS-CoV-2, вопреки всем интуициям, не замедляется высокими температурами: он продолжает легко размножаться и передаваться даже летом, чему еще больше способствует возросший социальный контакт.

Успех вакцин парадоксален: именно потому, что наша иммунная система защищена, вирус Он становится невидимым, создавая ложное ощущение, что опасность миновала . Но он все еще там, скрываясь за стеной иммунитета . И эта стена не одинакова для всех: в то время как здоровые, иммунокомпетентные люди мирно живут по ту сторону, другие видят, как их защита ослабевает. Пожилые люди — из-за старения иммунитета — с хроническими заболеваниями, ожирением или иммуносупрессией могут видеть, как эта стена со временем теряет кирпичи.

Вот почему важно не терять бдительности. Регулярная вакцинация лиц из группы риска, например, вакцинация от гриппа, действует как усилитель, восстанавливая защиту и укрепляя барьер там, где он ослаб. Постоянное появление вариантов — омеронов и субвариантов , некоторые из которых способны обходить часть нашей иммунологической памяти , усиливает потребность в обновляемых вакцинах. Эти адаптированные формулы не только восстанавливают барьер, но и корректируют «отпечаток», оставленный первым воздействием вируса, делая наш иммунитет более эффективным против новых штаммов.

В этом сценарии эпидемиологический надзор играет ключевую роль . Мониторинг эволюции вируса и его циркуляции, не только в SARS-CoV-2, но и в других респираторных патогенах, помогает предвидеть возможные «побеги» из-под барьера. Раннее обнаружение позволяет быстро вводить бустерные дозы уязвимым группам, сводя к минимуму риск серьезных вспышек.

Однако СМИ часто способствуют усталости от вакцин. Сенсационные заголовки с броскими названиями — «Омикрон», «Эрис», «Пирола» — вызывают ненужную тревогу . В результате общественность, слыша тревогу за тревогой, убеждает себя, что COVID больше не является чем-то серьезным и что вакцины не нужны — опасная ошибка, когда стена дает трещину в самых уязвимых.

Вот тут-то и возникает незаменимая роль экспертов и органов здравоохранения. Их коммуникация должна быть четкой, правдивой и научно обоснованной. Только так можно противостоять кликбейту и продвигать истинное понимание риска. Каждая рекомендация должна быть объяснена данными: на какую группу она влияет, какой вариант циркулирует, какую защиту обеспечивает вакцина и когда запланировано начало новых волн вакцинации.

К счастью, теперь у нас есть новые технологии, такие как мРНК, которые быстро адаптируются . Их способность к быстрому перепрограммированию открывает дверь для целевых вакцин против новых появляющихся вариантов. Это позволяет разрабатывать кампании каждый сезон , которые реагируют на преобладающий штамм, тем самым согласовывая усиление и защиту и не давая иммунной системе замыкаться в своей памяти об исходном вирусе.

Если эта тенденция летней сезонности SARS-CoV-2 подтвердится, то также необходимо будет пересмотреть нашу стратегию вакцинации. Традиционная осенне-зимняя кампания может оказаться не лучшим временем для иммунизации от COVID, если пик заболеваемости будет консолидирован в теплые месяцы. В этом случае, Необходимо будет оценить , может ли разделение кампаний по гриппу и COVID-19 дать лучшие результаты. Эксперты в области общественного здравоохранения должны определить наиболее подходящее время для каждой вакцинации , принимая во внимание эпидемиологию, логистику, доступность и поставку доз. Важно, чтобы каждый вирус рассматривался в то время, когда он представляет наибольший риск для населения, с максимальными гарантиями защиты.

Короче говоря, спустя пять лет после первой вспышки в декабре 2019 года, тяжелый COVID-19 больше не является монстром, который изменил нашу жизнь. Но вирус все еще там, на нашем заднем дворе, готовый вернуться, если мы дадим ему шанс . Наша стена существует, но она нуждается в обслуживании. Это означает:

• Поддерживайте целевые, обновляемые и повторяющиеся кампании вакцинации , особенно если подтвердится летняя циркуляция вируса.
• Усилить эпидемиологический надзор для выявления вариантов и разработки прогнозных стратегий.
• Общайтесь честно, руководствуясь рекомендациями экспертов и властей, избегая паники и объясняя причины каждой дозы.
• Помните, что коллективная защита не вечна : ее необходимо укреплять, особенно для тех, кто в силу возраста или болезни не может создать ее самостоятельно.

Эта стена защищает нас всех: это не просто индивидуальная проблема, а общая ответственность. Те, кто может защитить себя, должны сделать это, чтобы поддержать общий блок. А тем, кто находится в зоне наибольшего риска, должен быть гарантирован доступ к вакцинам , которые сохранят их безопасность. Только тогда, пять лет спустя, мы сможем с уверенностью сказать, что не утратили уроки, полученные той первой зимой 2019 года.