Выберите язык

Russian

Down Icon

Выберите страну

France

Down Icon

Загрузка

Расшифровка: Закон Дупломба, повторно разрешающий использование ацетамиприда, создаст три основных риска для биоразнообразия, воды и здоровья человека: вот они.

Таким образом, в лучшем случае для хорошо изученных видов рака и для очень старых химических семейств пестицидов (гербицидов, таких как 2,4D, или хлорорганических инсектицидов, таких как ДДТ, которые использовались с конца Второй мировой войны) имеется не более десяти исследований, документирующих связь.

В метаанализе 2015 года, в котором сделан вывод о том, что при профессиональном воздействии линдана риск рака предстательной железы увеличивается более чем на 50%, из-за недостатка данных авторам удалось проанализировать только 5 хлорорганических соединений из двадцати, которые широко использовались во всем мире с 1950-х годов...

Авторы метаанализа 2014 года, установившие связь между неходжкинскими лимфомами и воздействием определенных пестицидов (зарегистрировано 21 химическое семейство и более 80 активных ингредиентов), выявили только 12 исследований, предоставляющих данные о феноксигербицидах (2,4D, MCPA и т. д.).

В 2017 году другие авторы сосредоточились на изучении связи между неходжкинскими лимфомами и воздействием 2,4D на основе 12 исследований случай-контроль и исторической когорты на заводе, производящем этот гербицид. Этот метаанализ показал, что риск среди наиболее подверженных воздействию работников был повышен на 70%.

Заболевания, не связанные с раком, также подвержены влиянию

Помимо рака, всё больше данных указывают на то, что воздействие пестицидов имеет и другие последствия для здоровья. Например, всё более подробно документируется их воздействие на мозг.

Согласно коллективным экспертным оценкам Inserm за 2013 и 2021 годы, уровень предполагаемой связи между воздействием пестицидов и развитием болезни Паркинсона высок . Знания об этой связи накапливались с течением времени, начиная с нескольких случаев, наблюдавшихся у людей, подвергшихся воздействию веществ, близких к некоторым гербицидам (наркоманы, употреблявшие препараты, содержащие вещество MPTP, очень близкое по химическому составу к параквату и диквату, двум широко используемым гербицидам).

Эти результаты были подкреплены географическими исследованиями, показавшими более высокую распространённость заболевания в определённых сельскохозяйственных районах, а также исследованиями случай-контроль и некоторыми когортными данными. В конечном счёте, многочисленные опубликованные исследования указывают на почти двукратное увеличение риска болезни Паркинсона у людей, подвергшихся воздействию пестицидов.

Токсикологические данные подтверждают понимание этой связи: у животных, подвергавшихся в лабораторных условиях воздействию определенных пестицидов (в частности, ротенона — молекулы, получаемой из растений и считающейся биологическим инсектицидом), были выявлены нейродегенеративные повреждения.

Кроме того, более пятидесяти исследований также выявили изменения в когнитивных способностях (способности мозга обрабатывать информацию) у людей, хронически подвергавшихся воздействию пестицидов, что также привело коллективный опыт Inserm к выводу о высокой степени вероятности возникновения таких расстройств.

Эти результаты поднимают вопрос о возможной связи с болезнью Альцгеймера, предвестниками которой могут быть когнитивные расстройства. Однако число исследований, посвящённых этому заболеванию, остаётся ограниченным. Поэтому уровень вероятности наличия связи оценивается как «средний» .

Наконец, следует отметить, что за последние десять лет некоторые хронические респираторные заболевания стали предметом большого количества убедительных исследований, что привело Inserm к выводу о наличии значительной связи между воздействием пестицидов и риском развития хронической обструктивной болезни легких — серьезного воспалительного заболевания бронхов.

Накапливать и сопоставлять данные с использованием больших когорт

Проблема документирования воздействия конкретных молекул пестицидов была частично решена в некоторых недавних исследованиях, которые в основном основывались на больших перспективных когортах.

Так, например, обстояло дело с исследованием состояния здоровья сельского хозяйства в США, в котором приняли участие более 50 000 фермеров, применявших пестициды. В конце 1990-х годов фермерам задавались вопросы об использовании около пятидесяти конкретных молекул.

Во Франции с середины 2000-х годов когорта AGRIculture & CANcer ( AGRICAN ) отслеживает более 182 000 сельскохозяйственных филиалов в 11 столичных департаментах Франции, включая почти 70% фермеров/животноводов. Более 70% мужчин и более 20% женщин среди участников исследования используют пестициды.

Данные сельскохозяйственного медицинского исследования и когорты AGRICAN затем объединяются с данными норвежской сельскохозяйственной переписи в рамках международного консорциума сельскохозяйственных когорт под названием AGRICOH.

В то же время большинство недавних исследований случай-контроль позволяют анализировать связь с конкретными пестицидами. Более того, некоторые из этих исследований случай-контроль – самые старые – объединены в международные консорциумы, специализирующиеся на конкретных заболеваниях, как правило, редких, и получающие выгоду от объединения случаев в международном масштабе.

Именно так обстоит дело с консорциумом INTERLYMPH: объединяя более 20 исследований случай-контроль, проведенных примерно в десяти странах, включая Францию, он охватывает более 17 000 пациентов с лимфомами.

Вредность подтверждена

В настоящее время AGRICAN предоставила результаты исследований влияния профессионального воздействия сельскохозяйственных веществ, включая пестициды, на рак предстательной железы, мочевого пузыря, толстой и прямой кишки, рак центральной нервной системы, рак яичников, а также множественные миеломы и саркомы.

Для каждого из этих видов рака с вредными последствиями связаны несколько производственных секторов, а также определенные задачи, связанные либо с прямым воздействием во время внесения пестицидов на посевы или обработки семян, либо с косвенным воздействием: повторный вход (другими словами, возвращение к посевам сразу после обработки, что приводит к контакту с обработанными поверхностями и переносу растительных остатков на кожу рабочих), контакт с покрытыми семенами, сбор урожая и т. д.

Чтобы дать возможность людям, работающим в сельском хозяйстве, оценить степень воздействия определенных пестицидов в зависимости от возделываемых ими культур, был разработан эпидемиологический инструмент ( PESTIMAT ). Он позволил оценить влияние конкретных молекул пестицидов, таких как карбаматные гербициды, инсектициды и фунгициды, на возникновение опухолей центральной нервной системы.

Кроме того, в 2019 году AGRICOH пришла к выводу о наличии связи между воздействием глифосата и возникновением определённого типа лимфомы – диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Этот анализ также позволил выявить связь между воздействием пиретроидного инсектицида дельтаметрина и возникновением другого лимфоидного заболевания крови (хронического лимфолейкоза).

Наконец, в 2021 году исследование INTERLYMPH показало (на основе 9 исследований случай-контроль с участием 8000 пациентов с лимфомой), что воздействие двух инсектицидов, карбарила и диазинона, на фермеров было связано с удвоением риска развития некоторых видов лимфом. В следующем году дальнейшее исследование INTERLYMPH показало, что у людей, много лет использовавших феноксигербициды, такие как 2,4-Д, риск развития нескольких видов лимфом был удвоен.

Остались нерешенные вопросы, которые также касаются других профессий.

Влияние профессионального воздействия пестицидов на здоровье человека, особенно в плане развития рака и некоторых нейродегенеративных заболеваний, в настоящее время практически не вызывает сомнений благодаря обширной и постоянно расширяющейся научной литературе. За последние годы также растёт число аргументов в пользу связи между этим воздействием и другими заболеваниями, в частности, респираторными и эндокринными.

Однако знания необходимо расширять. Действительно, сохраняются неясности, особенно в отношении наиболее критических периодов воздействия. Последствия воздействия пестицидов в период внутриутробного развития и в детстве также вызывают обеспокоенность.

Кроме того, хотя сельское хозяйство является профессиональной отраслью, использующей наибольшее количество пестицидов, многие другие сферы деятельности также затронуты, но изучены гораздо меньше (зеленые насаждения, деревообрабатывающая промышленность, общественная гигиена, пожарные, агропродовольственная промышленность и т. д.).

Пьер Лебайи преподаватель общественного здравоохранения, член Междисциплинарного исследовательского отдела по профилактике и лечению рака (ANTICIPE), исследователь в области эпидемиологии в Центре борьбы с раком им. Франсуа Баклесса в Кане, Университет Кан-Нормандия

Изабель Бальди — профессор университета, практикующий врач, соруководитель группы EPICENE (эпидемиология рака и воздействие окружающей среды) — исследовательский центр INSERM U 1219, Университет Бордо

Данная статья представляет собой редакционную статью, написанную автором, не являющимся сотрудником газеты, точка зрения которого не отражает точку зрения редакции.

К Пьер Лебайи и Изабель Бальди

Le Nouvel Observateur

Le Nouvel Observateur

Похожие новости

Все новости
Animated ArrowAnimated ArrowAnimated Arrow