В Санари возможна дерматологическая диагностика без предварительной записи, в течение 72 часов.
Обещание дерматологического диагноза в течение 72 часов. После осмотра, занимающего менее 15 минут. В то время как появляется всё больше решений для решения проблемы нехватки мест на консультации дерматолога ( см. напротив ), аптека Pratts в Санари является ярким примером этой тенденции.
Аптека только что запустила новую услугу скрининга. Простой и невероятно удобный доступ. «Мы принимаем пациентов как по записи, так и без», — подтверждает доктор Николя Панарди, владелец аптеки с 2020 года, который создал эту консультационную службу, предоставленную SkinMed, и преимущества которой он открыл для себя в программе Envoyé Spécial на канале France 2 в апреле. «Я сказал себе, что смогу удовлетворить спрос », — говорит он. «В июне мы провели сорок скринингов».
За стоимость в 15 евро, которая еще не возмещенаВ то утро 78-летняя Женевьева Ламанде записалась на приём. Жительница Санари приняла решение накануне, прочитав объявление перед аптекой, где она была клиенткой. Она хотела пройти диагностику двух новообразований. «К обычному дерматологу запись на приём невозможна в течение шести месяцев», — вздыхает она, читая небольшую информационную брошюру, которую ей дал Николя Панарди, принявший её в своём кабинете, и которому она показала свою карточку Vitale. «Стоимость обследования, которое стоит 15 евро за три новообразований, может быть возмещена в будущем», — отмечает фармацевт.
В брошюре подробно описывается самообследование, которое должен провести человек, желающий получить диагноз. «Это необходимо для того, чтобы определить, какое новообразование сфотографировать», — объясняет доктор Панарди, прежде чем взять в руки мобильный телефон, на объектив которого надет дерматоскоп (инструмент, состоящий из увеличительной линзы и источника света), позволяющий ему сфокусироваться на каждом из новообразований.
Через специальное приложение сделанные фотографии передаются на компьютер, где искусственный интеллект ставит предварительный диагноз, оповещая пациента цветовой системой. От зелёного до красного, в зависимости от вероятной степени тяжести. «Все данные затем отправляются в электронном виде на анализ дерматологу, который поставит диагноз», — добавляет фармацевт.
В течение 3–5 дней человеку, которому был поставлен диагноз, отправляется электронное письмо с просьбой прийти в аптеку для получения результатов.
Результаты, которые оцениваются по четырём уровням тревоги: от «ничего не требуется для сообщения», до повторного осмотра, консультации через три месяца и экспресс-консультации. «В последнем случае дерматолог пишет рекомендательное письмо и направляет пациента в дерматологическое отделение». В данном случае — в клинику медицинского страхования Сент-Анн в Тулоне. Медицинская помощь затем возмещается. «Уже обнаружены одна или две меланомы и карциномы (рака кожи)», — заключает Николя Панарди.
В ANHIA Ste -Anne, 50 запросов в деньНациональный армейский учебный госпиталь (HNIA) Сент-Анн, плацдарм. «Изначально нашей суверенной миссией была поддержка вооружённых сил, и количество запросов росло, но, безусловно, мы также участвуем в обеспечении потребностей территории», — говорит главный врач Од, заместитель заведующего единственным отделением дерматологии госпиталя в департаменте Вар, единственным отделением дерматологической помощи военнослужащих на национальном уровне и единственным военным консультационным отделением во Франции (наряду с отделением HNIA Бегин в Париже).
«Несмотря на трудности, мы занимаемся лечением всех самых серьёзных патологий, требующих стационарного лечения », — подтверждает главный врач. «Для этого мы работаем с врачами района, врачами общей практики, которые могут связаться с нами, отправив письмо и фотографию по защищённому адресу электронной почты, используемому медицинскими работниками».
В случае серьёзной патологии ответ направляется лечащему врачу. После этого пациенту назначается лечение. Время ответа увеличивается, поскольку военная база пациентов, чьи обращения являются приоритетными, становится всё более важной. «Три недели назад я обрабатывал от 25 до 50 обращений в день, как от военных, так и от гражданских», — говорит дерматолог, который, конечно же, положительно оценивает программу повышения квалификации врачей общей практики по дерматоскопии и дерматологии, проводимую HIA Sainte-Anne, по запросу, в частности, ассоциаций врачей общей практики.
Доктор Вильфрид Гуардигли, врач общей практики из Ла-Сейн, также является президентом Территориального профессионального медицинского сообщества (CPTS) Ла-Сейн — Тулон — Запад и сопрезидентом департаментской федерации CPTS на севере.
Нужно ли нам больше дерматологов?
Проблема не в нехватке специалистов, а в том, что дерматологи больше занимаются эстетической медициной, чем патологией, а это означает меньше вакансий. Знаете ли вы, что в Ницце столько же дерматологов, сколько во всей Англии? И что дерматология — первая специальность, которую выбирают студенты-медики?
Но стало ли так просто быстро поставить диагноз?
В настоящее время развиваются два направления. С одной стороны, существуют возможности для удалённой оценки. Это решение, практикуемое всё большим числом врачей общей практики, заключается в использовании фотографий, сделанных на смартфоны, и отправке их коллегам-дерматологам, которые затем быстро дают ответ на диагностический вопрос. С другой стороны, многие врачи общей практики проходят обучение по дерматоскопии, чтобы облегчить диагностику с помощью более современного оборудования. В этом случае фотографии также можно отправить дерматологу.
Что делать, если подтверждено наличие подозрительного поражения?
Некоторые врачи общей практики, как и висцеральные хирурги, могут удалять новообразования. В случае рака пациентов направляют в дерматологическое отделение больницы.
Является ли HNIA Sainte-Anne эталоном в городской местности?
В регионе Вар подобная служба есть только в больнице Святой Анны. Здесь же готовят врачей общей практики.
Дежурные службы в медицинских центрах в Борме и Коллобриере
Многопрофильный медицинский центр (MSP) Pin Plage Santé в Борме и его филиал в Коллобриере (открытый благодаря партнерству с мэрией, предоставившей помещение) половину дня в неделю предлагают услуги дерматологических клиник, которые ведут опытные врачи, оснащенные дерматоскопами.
«Это составляет около двадцати консультаций в неделю», — подсчитала координатор Виржини Д’Арко. «Но ответы могут быть даны и пациентам, приходящим на общие консультации». Консультации проводятся по предварительной записи (или даже без неё, в случае экстренной ситуации) в Борме с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 и в субботу с 8:00 до 12:00; в Коллобриере — в понедельник, четверг и пятницу с 9:00 до 12:30 и с 14:00 до 18:00.
Данные безопасно передаются дерматологу на специализированных платформах, после чего выносится заключение. «Затем пациента можно направить к дерматологу или хирургу общей практики, который удалит новообразование», — добавляет Виржин д’Арко. В Борме также организуется выставка, посвящённая мерам защиты от солнца, а в двух медицинских центрах распространяются листовки с рекомендациями и информацией.
Var-Matin
