Американская комиссия по вакцинам отвергла вакцины от гриппа с определенным консервантом, несмотря на данные о безопасности

Новые советники по вакцинации администрации Трампа в четверг одобрили вакцинацию от гриппа этой осенью практически для каждого американца — но только при условии использования определенных прививок без консервантов, которые безопасно использовались в вакцинах на протяжении десятилетий.

То, что обычно является рутинным шагом в подготовке к предстоящему сезону гриппа, привлекло пристальное внимание после того, как министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший внезапно уволил влиятельный Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), состоящий из 17 членов, и тщательно подобрал им замену, среди которых оказалось несколько скептиков в отношении вакцинации.

В четверг комиссия из семи человек нарушила еще одну норму, обсуждая безопасность консерванта, используемого менее чем в пяти процентах вакцин от гриппа в США: она провела обсуждение, основываясь только на презентации бывшего лидера антипрививочной группы, не допустив обычной публичной публикации научных данных Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Консервант тимеросал десятилетиями использовался в некоторых вакцинах, которые выпускаются в многодозовых флаконах, чтобы предотвратить загрязнение при изъятии каждой дозы. Его споры связаны с содержанием небольшого количества определенного типа ртути. Однако собственные данные CDC показывают, что он безопасен, и в пятницу Всемирная организация здравоохранения заявила на пресс-конференции, что нет никаких доказательств риска.

«Тимеросал неоднократно рассматривался различными агентствами, включая ВОЗ, и из доказательств ясно, что нет никаких доказательств вреда от использования тимеросала», — заявила журналистам доктор Кэтрин О'Брайен из ВОЗ в ответ на решение комиссии США.

Тимеросал содержит незначительное количество этилртути, которая быстро распадается в организме и быстро выводится, в отличие от метилртути, типа ртути, встречающегося в окружающей среде, который может накапливаться в организме и причинять вред. В Канаде несколько многодозовых вакцин от гриппа, одобренных для использования Министерством здравоохранения Канады, содержат тимеросал, но подавляющее большинство обычных детских вакцин его не содержат.

Однократные прививки от гриппа не влияют

Исследование за исследованием не нашли никаких доказательств того, что тимеросал вызывает аутизм, миф, давно продвигаемый антипрививочными группами, или представляет какие-либо риски для безопасности. Тем не менее, с 2001 года все вакцины, которые обычно используются для детей в возрасте 6 лет и младше в США, уже выпускаются в формулах без тимеросала.

Консультативная группа проголосовала за поддержку обычной рекомендации США о том, что почти все люди в возрасте от шести месяцев и старше должны проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, но затем проголосовала 5 голосами против 1 при одном воздержавшемся за то, что эти вакцины должны быть без тимеросала.

Это будет включать в себя однократные прививки, которые уже являются наиболее распространенным типом вакцинации от гриппа, и исключит подгруппу вакцин от гриппа, отпускаемых в многодозовых флаконах.

«До сих пор нет убедительных доказательств вреда», — заявил один из членов комиссии, доктор Джозеф Хиббельн, психиатр, ранее работавший в Национальных институтах здравоохранения, признав, что комитет не следовал своей обычной практике принятия решений на основе доказательств.

Однако он заявил, что «мы должны уважать страх перед ртутью», который, по его словам, может отговорить некоторых людей от вакцинации.

Группа заблокировала анализ CDC

Лин Редвуд, ранее входившая в основанную Кеннеди антипрививочную группу Children's Health Defense, выступила с докладом о тимеросале перед членами комиссии, утверждая, что это нейротоксин.

Версия презентации Редвуд, опубликованная на сайте CDC ранее на этой неделе, изначально включала ссылку на исследование, которого не существует . Отчет, который она предоставила комитету, был значительно короче, без ссылки на это исследование и еще одного слайда, в котором говорилось, что у нее нет конфликта интересов.

«Сегодня днем, после голосования по тимеросалу, новый комитет превратил процесс ACIP в фарс», — заявила бывший советник по вакцинам CDC доктор Фиона Хейверс, которая на прошлой неделе ушла в отставку из-за изменений в политике вакцинации, внесенных Кеннеди.

Медицинские группы осудили отсутствие прозрачности комиссии, заблокировавшей анализ CDC тимеросала, который пришел к выводу об отсутствии связи между консервантом и нарушениями нейроразвития, включая аутизм. Данные были опубликованы на веб-сайте комитета во вторник, но позже были удалены — поскольку, по словам члена ACIP доктора Роберта Мэлоуна, отчет не был одобрен офисом Кеннеди. Члены комиссии заявили, что прочитали его.

ACIP помогает CDC определять, кого и когда следует вакцинировать от длинного списка заболеваний, а его рекомендации оказывают большое влияние на доступность и страховое покрытие вакцин в США.

Обычно директор CDC решает, принимать ли рекомендацию ACIP, но Сенат пока не утвердил кандидатуру Сьюзан Монарес. Чиновники администрации заявили, что Кеннеди примет это решение.

Хотя в четверг в дебатах обсуждалась лишь небольшая часть вакцин от гриппа, некоторые эксперты в области общественного здравоохранения утверждают, что обсуждение необоснованно подняло вопрос о безопасности вакцин. Уже сейчас менее половины американцев ежегодно прививаются от гриппа, и недоверие к вакцинам в целом растет.

«Избирательное использование данных и игнорирование общепризнанной науки подрывает общественное доверие и способствует дезинформации», — сказал доктор Шон О'Лири из Американской академии педиатрии (AAP). Он сказал о новых членах комиссии: «Ничто в их недавних действиях не было научно обоснованным или прозрачным».

В среду группа педиатров объявила, что больше не будет участвовать в заседаниях ACIP, а ее президент Сью Крессли в видеообращении заявила, что «с роспуском комитета этот процесс больше не заслуживает доверия». AAP продолжит публиковать собственные рекомендации по вакцинации.

Голосование по гриппу стало заключительным этапом двухдневной встречи, которая встревожила педиатров и другие группы врачей, указав на отсутствие у новых членов комиссии опыта в том, как правильно отслеживать безопасность вакцин, а также на смещение акцентов, которое, по-видимому, усиливает антипрививочные настроения.

Особую обеспокоенность вызвало заявление председателя комиссии Мартина Куллдорфа о необходимости переоценки «кумулятивного эффекта» детского графика вакцинации — списка прививок, которые делаются в разное время в течение детства. Это отражает научно опровергнутое представление о том, что сегодня дети получают слишком много прививок для своей иммунной системы.