Государственное управление: Короткий путь обязательного обучения в сфере здравоохранения

Между нечеткими концепциями государственного управления и здравоохранения существует постоянная и иррациональная цезура, явно присутствующая в указе ПА о конверсии. Еще одним примером является Директива министра Зангрилло от 14 января 2025 года, которая якобы вводит обязанность прохождения не менее 40 часов обучения в год для всех государственных служащих. У медицинских компаний возникли некоторые сомнения относительно содержания Директивы, начиная с предвзятого момента, а именно, адресован ли документ «также» компаниям и органам Национальной службы здравоохранения.

Рассматриваемая Директива касается обучения, однако аспекты, подробно изложенные в документе, в действительности уже присутствовали в CCNL от 2.11.2022, где статьи. 64-67 регламентируют основные характеристики обучения: общие принципы, новые навыки, планы обучения персонала, инновационные методики, различие между обязательным и факультативным обучением, а также связанные с этим финансовые расходы. Реальное отличие заключается в том, что Директива определяет объем обучения, увеличивая его с 24 часов, как в предыдущей Директиве 2023 года, до 40 часов и возлагая его на менеджера как часть его индивидуальных целей по производительности, с которыми связано начисление оплаты по результатам работы.

Я совершенно не уверен, что это затронет компании здравоохранения, по крайней мере напрямую. Верно, что адресатами являются все «государственные администрации, указанные в ст. 1, п. 2 Законодательного декрета 165/2001», но это ритуальная формулировка, носящая скорее формальный, чем содержательный характер. В подтверждение сказанного нельзя не отметить, что среди получателей информации нет ни Конференции регионов, ни отдельных регионов, в отличие от всех других показательных субъектов центрального и местного публичного управления, включая университеты. Столь же неоспоримым является тот факт, что на двадцати страницах директивы ни разу, даже мельком, не упоминается здравоохранение, а когда речь идет о PNRR, то полностью игнорируется Миссия 6, предусматривающая выделение 19 миллиардов евро.

Но, пожалуй, главный аргумент в пользу того, что Директива на самом деле не касается здравоохранения, можно найти в тексте законопроекта «Гарантийные меры по предоставлению услуг здравоохранения и другие положения по вопросам здравоохранения», представленного в парламент в качестве Закона Сената 1241 23 сентября 2024 года. В ст. Статья 12 закона предусматривает создание с 2025 года Национальной школы высшего управления здравоохранением при Министерстве здравоохранения. Ну, законопроект подписали Скиллачи, Джорджетти, Кальдероли и Дзангрильо, поэтому следует предположить, что министр государственного управления при разработке директивы имел четкое представление о ситуации в области здравоохранения.

Возвращаясь к содержанию Директивы и существенной ее внешности по отношению к общественному здравоохранению, следует отметить, что текст содержит десятки прямых ссылок на центральные функции, от коллективных договоров до цитаты на странице. 8 даже Высокий профессионализм вместо Высокой квалификации, как того требует закон. Содержание директивы представляет собой лишь указания («…. Директива призвана служить руководством для администраций….»), не имеющие юридической обоснованности и обязательного применения, по крайней мере до тех пор, пока они не будут реализованы в нормативном положении и, прежде всего, в соответствующих CCNL. В связи с этим вопрос о 40 часах обучения полностью отсутствует в CCNL для центральных функций от 27.01.2025. Сама директива признает все это, когда заявляет об этом на странице. 4 «.... хотя это не является обязательным в силу конкретных положений». Наконец, что касается обязательств, которые должны выполнять компании здравоохранения, очевидно, что стратегический и операционный выбор свободен, и все содержание Директивы может быть изложено в PIAO (Комплексном плане деятельности и организации) — как, по-видимому, предлагает сам министр в предпоследнем абзаце на странице. 17 - без ущерба для того факта, что, по моему мнению, все должно быть контекстуализировано в рамках действующих коллективных договоров, принимая во внимание, в частности, возникающие расходы и предполагаемый юридически обязательный характер 40 часов обучения.