76% случаев рака желудка можно было бы предотвратить

Около 15,6 миллионов человек, родившихся в период с 2008 по 2017 год во всем мире, могли заболеть раком желудка в какой-то момент своей жизни, и, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature Medicine , многие из них можно было бы предотвратить, поскольку 76% этих случаев можно отнести к Helicobacter pylori , распространенной бактерии, обнаруженной в желудке. Если бы были приняты более эффективные меры профилактики рака желудка, особенно посредством общепопуляционных программ скрининга и лечения H. pylori.

Согласно этой работе, в Испании число людей, находящихся в группе риска среди лиц, родившихся в период с 2008 по 2017 год, составляет 4 720 818, а число ожидаемых случаев рака желудка, если не будут внесены изменения в текущие меры по борьбе с раком желудка, составит 58 641, из которых 44 436 будут связаны с H. pylori.

Рак желудка — сложное заболевание со значительным глобальным бременем для здоровья. Хотя его заболеваемость снизилась в индустриальных странах, он остается пятым по распространенности видом рака и пятой ведущей причиной смерти от рака во всем мире. Его географическое распределение неравномерно : высокие показатели в Восточной Азии и некоторых частях Латинской Америки и низкие показатели в западных странах.

Основным фактором риска является инфицирование Helicobacter pylori, классифицируемым ВОЗ как канцероген I класса . Эта бактерия поражает более половины населения мира и может вызывать хронический гастрит , который в некоторых случаях прогрессирует до рака желудка.

Исследование показывает, что большинство этих случаев можно было бы предотвратить с помощью программ скрининга и лечения H. pylori, что могло бы снизить заболеваемость до 75%. Однако лишь немногие страны внедрили эти стратегии в широких масштабах.

В статье анализируются данные о заболеваемости раком желудка в 185 странах в 2022 году в сочетании с прогнозами смертности по группам населения, полученными на основе демографических данных Организации Объединенных Наций.

По их оценкам, у 15,6 миллионов человек во всем мире, родившихся в период с 2008 по 2017 год, в течение жизни, вероятно, будет диагностирован рак желудка, и 11,9 миллионов (76%) из этих случаев будут связаны с инфекцией H. pylori.

В отчете подробно описывается, что большинство случаев приходится на Азию, 10,6 млн, причем 6,5 млн случаев приходится только на Индию и Китай . Напротив, хотя в настоящее время в странах Африки к югу от Сахары наблюдается относительно низкое бремя рака желудка, прогнозы показывают, что в будущем его бремя может быть как минимум в шесть раз выше, чем предполагают оценки 2022 года.

Однако, моделируя влияние стратегий скрининга и лечения H. pylori на уровне популяции, Парк и его соавторы обнаружили, что прогнозируемое количество случаев рака желудка можно снизить на 75%.

По мнению Луиса Буханды, профессора медицины в Университете Страны Басков (UPV/EHU), статья не предлагает ничего нового по сравнению с тем, что уже известно, и, как он заявил в интервью Science Media Centre, «я думаю, что она не оправдывает ожиданий относительно Helicobacter pylori или профилактики рака желудка».

Буханда утверждает, что вакцина против Helicobacter pylori, о которой говорят уже несколько десятилетий, сыграла важную роль, однако на сегодняшний день не существует эффективных средств для искоренения или профилактики этой инфекции.

Этот эксперт объясняет, что на заболеваемость раком желудка влияют два очень важных фактора. «Один из них — Helicobacter pylori. Как говорится в статье, три четверти случаев рака желудка напрямую связаны с Helicobacter pylori, хотя, вероятно, их больше, и это то, что мы уже знаем. Другим важным фактором являются факторы питания и диеты, а также генетическая предрасположенность ».

И в то время как в развивающихся странах, с одной стороны, хуже гигиена и состояние здоровья, а также выше распространенность Helicobacter pylori, превышающая 50–60%, в западных странах, таких как Испания и другие, «распространенность Helicobacter pylori резко снизилась и сейчас составляет менее 35%».

Однако Асунсьон Гарсия из Арагонского института исследований в области здравоохранения поясняет, что, хотя H. pylori является основной причиной, « также влияют и другие факторы, такие как алкоголь, табак, ожирение, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность».

Поэтому, добавляет он, «необходим комплексный подход к стратегиям профилактики рака желудка».