Связан ли аутизм с микробиотой?

Существует очень мало исследований, и практически ни одного среди взрослых, которые обсуждают связь между микробиотой и аутизмом. Есть некоторые исследования среди детей, но ничего окончательного по ним нет.

Одной из вещей, наблюдаемых в этих исследованиях, о которых мы говорим, являются изменения микробиоты у людей с аутизмом. Но мы должны помнить об очень важном: мы говорим о группах населения, которые, по большей части, имеют много ограничений в питании. Это связано с гиперчувствительностью или ригидностью. Что происходит с этими изменениями, наблюдаемыми в микробиоте детей-аутистов, так это то, что неясно, являются ли они причиной или следствием. То есть, действительно ли у аутичных людей изменения микробиоты связаны каким-то образом с началом аутизма, или это связано с изменениями при аутизме, ригидностью, нежеланием пробовать новое или потому, что они едят только определенные продукты из-за своих сенсорных трудностей, результатом является измененная микробиота.

Но, возможно, если мы начнем с описания того, что такое аутизм и микробиота, вы сможете лучше понять, о чем мы говорим. В клинических условиях мы всегда называем аутизм расстройством, но также верно и то, что мы понимаем, что есть часть населения, которая может иметь аутистические симптомы или клинические проявления, не становясь дисфункциональной. Но как таковая аутистический спектр — это нейроразвивающее расстройство, которое в основном проявляется через трудности в общении и социальном взаимодействии. Кроме того, люди в спектре аутизма часто демонстрируют ряд более ограничительных и повторяющихся моделей, видов деятельности и способов функционирования. Переводя это на понятный язык , это были бы люди с трудностями, особенно в социальных отношениях и общении. С другой стороны, это люди, которые часто имеют немного более навязчивые или ограниченные интересы, немного менее гибкий способ функционирования. Другими словами, измененные аспекты при аутизме тесно связаны с сенсорными проблемами.

Что касается микробиоты, то в данном случае мы говорим о микробиоте пищеварительного тракта, но микробиота — это набор бактерий, которые колонизируют кожу, пищеварительный тракт, включая ротовую полость, а также половые пути. Очень важно понимать, что бактерии, составляющие микробиоту, не обязательно являются патологическими; некоторые могут быть таковыми, но многие из них таковыми не являются. Например, многие из них помогают пищеварению, а также защищают нас от многих вещей, помогают поддерживать иммунную систему или регулируют метаболизм и энергетический баланс.

Мы говорим о серии микроорганизмов, которые сосуществуют с нами и с которыми мы существуем в симбиозе и гомеостазе. Что происходит, и что все больше изучается, так это то, что этот симбиоз и гомеостаз иногда становятся нерегулируемыми, и тогда могут возникнуть изменения или заболевания.

Что касается связи между микробиотой и аутизмом, мы обнаружили, что многие из опубликованных научных статей имеют методологические недостатки, поскольку они не описывают диетический профиль человека, что делает невозможным точную интерпретацию их результатов . Вы можете приблизительно интерпретировать это как истину, кажется, что может быть другой профиль. Но вы также должны знать, что наблюдаемая измененная микробиота не может быть классифицирована как лучшая или худшая, чем у людей без аутизма; она просто кажется другой.

Другой вопрос, который был широко изучен, заключается в том, связаны ли изменения в микробиоте с ухудшением симптомов аутизма, то есть могут ли эти изменения вызывать больше симптомов аутизма, но эти исследования также не дали окончательных результатов. Результаты были получены у людей с аутизмом и измененной микробиотой, которым давали пробиотики, возможно, немного улучшая их желудочно-кишечную функцию, но на сегодняшний день нет исследований, которые бы пришли к выводу, что лечение проблем, связанных с микробиотой, пробиотиками улучшает симптомы аутизма.

Неоспоримой является важность оси кишечник-мозг. В нашей больнице мы изучаем микробиоту в связи с аутизмом, синдромом дефицита внимания, депрессией и шизофренией. Другими словами, все, что происходит в нашей микробиоте, вероятно, может влиять на психическое здоровье, но мы пока не знаем, как именно.

По всем этим причинам рекомендуемой диетой для людей с расстройствами аутистического спектра является средиземноморская диета. Мы имеем в виду, что научно не обосновано исключать какой-либо продукт , будь то глютен, лактоза или любой другой, из рациона людей с аутизмом, если только у человека нет непереносимости или аллергии на эти конкретные продукты.

Лора Гисберт имеет докторскую степень в области психиатрии, является профессором и научным сотрудником университетской больницы Валь д'Эброн, а также координатором Программы комплексной помощи при расстройствах аутистического спектра в Службе психического здоровья той же больницы.

Мария Мартинес Рамирес — специалист по взрослой, детской и подростковой психиатрии. Она работает в программе комплексной помощи при расстройствах аутистического спектра в службе психического здоровья в университетской больнице Валь д'Эброн.

Вопрос отправлен по электронной почте Хуаной С. Фернандес .

Координация и написание: Виктория Торо .

Nosotras Respondemos — это еженедельная научная консультация, спонсируемая программой L'Oréal-Unesco «For Women in Science» и Bristol Myers Squibb , которая отвечает на вопросы читателей о науке и технологиях. На эти вопросы отвечают ученые и технологи, члены AMIT (Ассоциация женщин-исследователей и технологов). Отправляйте свои вопросы по адресу [email protected] или через X #nosotrasrespondemos.

Советы в этой клинике носят общий характер и не заменяют врачебную консультацию. Если у вас есть вопросы по вашей конкретной проблеме, обратитесь к своему лечащему врачу.