Многие партии теперь хотят сэкономить миллиарды на здравоохранении

Здравоохранение, похоже, стало главной жертвой обещания НАТО выделить дополнительные миллиарды долларов на оборону в ближайшие годы. Другими словами, большинство партий наконец-то осмелились сократить расходы на здравоохранение, которые росли годами. Это стало очевидно из анализа предвыборных программ, представленного в пятницу Нидерландским бюро анализа экономической политики (CPB). «Многие партии хотят ограничить рост расходов на здравоохранение», — пояснил директор CPB Питер Хасекамп.

Здравоохранение уже сталкивается с различными препятствиями: очередями в психиатрические учреждения, масштабным расширением услуг по уходу за молодёжью, нехваткой мест в домах престарелых, значительным оттоком персонала, высоким уровнем прогулов и серьёзным дефицитом кадров. Между тем, расходы на здравоохранение продолжают ежегодно расти из-за удвоенного старения населения (всё больше пожилых людей живут дольше), высоких затрат на персонал, новых методов лечения и более дорогих лекарств.

На прошлой неделе Статистическое управление Нидерландов объявило , что в 2024 году на здравоохранение и социальное обеспечение (включая, например, уход за молодежью, уход за детьми и прием просителей убежища) в среднем было потрачено 8610 евро на одного голландца, что на 654 евро больше, чем годом ранее.

В то же время, людей, способных обеспечить такую ​​помощь, крайне мало. В настоящее время каждый седьмой работник работает в сфере здравоохранения; к 2060 году этот показатель должен увеличиться до каждого третьего. Спрос на персонал значительно растёт, особенно в сфере ухода за пожилыми людьми: пик старения населения ожидается в период с 2030 по 2040 год. Это нереально и не по карману. Из-за роста расходов в сфере здравоохранения Министерство здравоохранения, благосостояния и спорта (VWS) уже много лет имеет самый большой или второй по величине бюджет среди всех министерств, в этом году превысивший 110 миллиардов евро.

Непопулярно

Однако долгое время политические партии не решались поднимать этот вопрос. Сокращение расходов на здравоохранение, особенно в период выборов, не пользуется популярностью. Более того, кабинет Шуфа предложил сократить франшизу вдвое к 2027 году, что фактически привело бы к увеличению расходов на миллиарды долларов в год.

Похоже, эти времена прошли. Новый целевой показатель НАТО в 3,5% ВВП, одобренный Палатой представителей ещё до лета, обойдётся примерно в 19 миллиардов евро к 2035 году. Партии стремятся направить значительную часть этих средств на здравоохранение. Идея заключается в том, что «меньше значит больше»: расходы на здравоохранение действительно продолжат расти, но медленнее, чем ожидалось.

И это происходит во многих областях. Например, существенное сокращение франшизы вдвое (с 385 до 165 евро) почти наверняка будет отменено, хотя исполняющий обязанности министра Ян Антони Брёйн (Здравоохранение, VVD) вскоре внесет соответствующее предложение в Палату представителей. Большинство партий хотят сохранить франшизу на уровне 385 евро (D66, SGP, NSC, ChristenUnie) или даже увеличить её до 440 евро (VVD, CDA, JA21, Volt).

Нет возврата домов престарелых

Однако партии хотят ещё больше сократить расходы на здравоохранение. Например, новые методы лечения и лекарства больше не будут автоматически включаться в базовый пакет медицинского страхования (семь партий). Прекратятся инвестиции в улучшение качества домов престарелых (шесть партий), а личный вклад в эти дома престарелых также может быть увеличен (тоже шесть партий). План сокращения числа домов престарелых был отвергнут партиями CDA, VVD, D66 и JA21.

Ожидается, что все меры здравоохранения в совокупности принесут миллиарды, а партии VVD и JA21 даже заявили, что структурно это составит почти 10 миллиардов евро. В пятницу, объясняя свои планы после презентации в CPB, партии едва ли упомянули о сокращениях расходов на здравоохранение. GroenLinks-PvdA, единственная партия, которая действительно хочет увеличить инвестиции в здравоохранение, громко заявила о себе. «Правые хотят сократить расходы на здравоохранение, увеличить франшизу и переложить расходы на самых бедных», — написал в Твиттере лидер партии Франс Тиммерманс. Джесси Клэйвер назвал сокращение расходов на X «крайне неразумным». По словам Джимми Дейка (СП), «наше государство всеобщего благосостояния превращается в военную машину», а Герт Вилдерс (ПВВ) заявил: «Мы никогда не заберем миллиарды на оборону, уступив их здравоохранению!» Где СП и PVV планируют провести сокращения и как это будет реализовано, неясно; обе партии отказались от расчета своих программ в КПБ.

Менее доступный

Директор CPB Хасекамп в пятницу предупредил, что меры в сфере здравоохранения будут иметь серьёзные долгосрочные последствия для доступа к медицинской помощи для малообеспеченных и хронически больных. Более того, качество голландского здравоохранения «в долгосрочной перспективе будет несколько отставать от качества услуг, предоставляемых за рубежом». По мнению CPB, это приведёт к усилению социально-экономического неравенства: одни люди смогут позволить себе дополнительную, более качественную помощь и обеспечить себя, а другие — нет.

Одно из преимуществ партий, добивающихся сокращений: здравоохранение всегда входило в тройку главных вопросов, по которым избиратели определяли свой голос. Но, по совпадению, на предстоящих выборах этого (пока) не происходит, как показал опрос Ipsos на прошлой неделе. Миграция, рынок жилья, нормы и ценности, безопасность и климат считаются более важными.