Недоношенные дети страдают в тишине: шокирующие результаты исследования боли у новорожденных

Оказывается, хотя младенцы могут реагировать на болевые раздражители сразу после рождения, их мозг еще не готов полностью их понимать или переживать эмоционально так, как это делают взрослые.

Нейробиолог профессор Лоренцо Фабрици объясняет, что боль — это сложное явление, охватывающее три аспекта: физический, эмоциональный и когнитивный. У взрослых все эти элементы связаны между собой хорошо развитой мозговой сетью, называемой коннектомом боли. Однако у самых маленьких детей эта сеть все еще находится в процессе формирования.

Было проанализировано около 400 мозговых структур детей.

В исследовании использовалась передовая МРТ для анализа мозга более 370 новорожденных и недоношенных детей, некоторые из которых все еще находились в утробе матери (с 32-й недели беременности), что позволило исследователям отслеживать, как определенные области мозга, связанные с болью, созревали на этапах до и после рождения.

Исследовательская группа сосредоточилась на трех ключевых функциях обработки боли:

• сенсорно-дискриминационный (локализация и интенсивность боли),
• аффективно-мотивационный (эмоциональная реакция на боль),
• когнитивно-оценочный (осознанное понимание и интерпретация).

Результаты показали, что структуры, отвечающие за восприятие боли, физически созревают примерно на 34–36 неделе беременности. Однако эмоциональные элементы не развиваются до 38 недели, а способность сознательно обрабатывать и интерпретировать боль достигает зрелости только после 42 недели.

Новорожденные не привыкают к боли

Это открытие серьезно бросает вызов преобладающим предположениям о восприятии боли у новорожденных и может изменить клиническую практику в неонатологии. Профессор Фабрици предупреждает, что недоношенные дети, чья нервная система еще не созрела, могут быть особенно уязвимы к повторяющейся боли, связанной с медицинскими процедурами, поскольку они еще не способны адаптироваться или вырабатывать психологическую устойчивость.

Предыдущие исследования этой группы в 2023 году показали, что недоношенные дети не привыкают к боли, а их реакции на последующие болевые стимулы не ослабевают со временем. Новые данные помогают понять, почему это происходит — отсутствие развитых эмоциональных и когнитивных сетей не позволяет новорожденным «знакомиться» с болью.

Выводы очевидны. Недоношенные дети могут страдать больше и дольше, чем считалось ранее, и ответственная медицинская помощь должна учитывать их особые потребности. Тщательное планирование процедур и соответствующее обезболивание могут сыграть ключевую роль в защите их развивающегося мозга.

Читайте также: Они спасли 1000 детей. Детский центр здоровья среди мировых лидеров Читайте также: Болезнь отнимает последние силы и достоинство. Эксперты и пациенты призывают обеспечить доступ к терапии