Правительство ускоряет работу над законопроектом, который должен спасти больницы. Учреждения по уши в долгах

- Правительство приняло решение ускорить работу по внедрению нормативных актов, направленных на кардинальное реформирование деятельности польских больниц.
- В четверг, 26 июня, проект «больничного» закона будет рассмотрен на заседании Постоянного комитета Совета министров.
- Комитету предстоит окончательно согласовать окончательную форму проекта реформы больниц в той редакции, которая будет направлена на дальнейшую законодательную работу.
- Напомним, что ни один из трех прошлогодних вариантов запланированной поправки не дошел до Сейма.
Постоянный комитет Совета министров рассмотрит в четверг, 26 июня, последнюю, четвертую версию закона о реформировании функционирования больниц . Это касается проекта поправок к закону о медицинских услугах, финансируемых из государственных средств, и некоторых других законов.
Новые правила направлены на улучшение финансового положения, в частности, районных больниц. Текущая общая задолженность всех больничных учреждений страны уже составляет 27 млрд злотых.
На заседании Постоянного комитета Совета министров в четверг будут рассмотрены все замечания и изменения, предложенные, в том числе, несколькими министерствами в последнюю версию проекта, представленную Министерством здравоохранения в апреле этого года.
Сегодня Постоянный комитет Совета министров должен согласовать окончательную форму проекта реформы больниц, который, наконец, пойдет на дальнейшую законодательную работу . Наконец, потому что ни один из предыдущих трех вариантов запланированной поправки от прошлого года не дошел до Сейма.
Каковы основные идеи Министерства здравоохранения по улучшению работы больниц?5 июня министр здравоохранения Изабела Лещина заявила в интервью Polsat News, что уйдет в отставку, если последний проект этого закона не будет принят парламентом в 2025 году.
В оценке регулирующего воздействия (ОРВ) Министерство здравоохранения подчеркивает, что «целью вносимых изменений является достижение преимуществ для пациента в результате хорошо функционирующей системы больничного лечения , в первую очередь за счет адаптации этой системы к демографической структуре и реальным потребностям населения в области здравоохранения».
Планируемая революция в больницах предусматривает, среди прочего, «концентрацию услуг и профилирование больниц, а также их сетевое взаимодействие в рамках реализуемых профилей услуг».
Также необходимо укреплять больничную систему путем консолидации ресурсов и рационализации расходов со стороны субъектов здравоохранения в ситуации, когда наблюдается дублирование или неэффективное распыление кадровых ресурсов и инфраструктурного потенциала по отношению к выявленным потребностям в области здравоохранения в данной области.
- подчеркивает Минздрав.
Министерство также указывает на «неэффективное использование человеческих ресурсов, оборудования и инфраструктуры, а также на поддержание повышенной готовности некоторыми больницами по договорам полной госпитализации, что не оправдано реальными потребностями и приводит к избыточным эксплуатационным расходам для больничных учреждений».
Революция больничной сети. Они смогут менять свой профиль в зависимости от потребностейПроект предусматривает серьезные изменения, направленные на укрепление больничной системы путем:
- рационализация и более гибкое функционирование базовой системы больничного здравоохранения (БСЗ), т.е. так называемых больничных сетей;
- внедрение решений, позволяющих консолидировать медицинские организации и усилить надзор со стороны создавших их организаций за созданием и реализацией программ реабилитации.
Министерство планирует ввести положение, которое позволит по просьбе больницы отказаться от реализации определенного профиля учреждения — с согласия президента Национального фонда здравоохранения.
Кроме того, больницы получат возможность изменить предоставление услуг в рамках отделения неотложной помощи (SOR) на предоставление услуг в рамках приемного покоя. Такое изменение также потребует согласия президента Национального фонда здравоохранения.
Также будут смягчены требования к предоставлению услуг здравоохранения в ночное время и в праздничные дни в рамках системы общественного здравоохранения.
Предлагаемые изменения должны способствовать концентрации больничных хирургических служб в центрах с большим опытом и кадровым потенциалом и в то же время более эффективному использованию ограниченных ресурсов, в том числе за счет сокращения числа больниц, находящихся в постоянной готовности к оказанию неотложной помощи.
- поясняет Минздрав.
Будет возможно создание местных правительственных консорциумов, управляющих больницами.Проект также предусматривает возможность создания и управления независимыми государственными учреждениями здравоохранения (SPZOZ), а также больницами, действующими в форме акционерных обществ и бюджетных учреждений, ассоциациями органов местного самоуправления в качестве учредителей .
Благодаря этому решению органы местного самоуправления смогут объединять больницы , что приведет к созданию более эффективных и крупных учреждений здравоохранения.
- утверждает Минздрав.
Кроме того, проект вводит подробные положения о порядке создания и утверждения программ ремонта, создаваемых СПЗОЗ , в которых возник чистый убыток. Предлагаемые положения предполагают, что составлению программы предшествует анализ эффективности функционирования и управленческой, экономической, качественной, эксплуатационной, медицинской деятельности и деятельности отдельных структурных подразделений. Анализы охватывают текущее положение дел в данной СПЗОЗ.
Финансовая поддержка BGK больниц, реализующих программы восстановления- У нас уже почти готов счет. Если больница после реализации программы восстановления начнет балансироваться и перестанет нести ежегодные убытки, то каждый год будет списываться одна десятая часть долга, - заявила министр Изабела Лещина в интервью PAP 22 мая.
Она подтвердила, что закон будет включать в себя финансовый механизм, который нужен директорам больниц, чтобы учреждения, имеющие задолженность и реализующие программу восстановления, получали финансовую поддержку от Национального экономического банка.
Министр Лещина заявила, что применяемые до сих пор методы списания задолженности больниц не принесли никаких улучшений. - Долг всех больниц в настоящее время составляет около 27 млрд злотых. Только районные больницы в настоящее время имеют долги более 8 млрд злотых . Мы должны спасти эти больницы , - подчеркнул глава Минздрава.
- Нам нужна больница, адаптированная к медицинским потребностям жителей. Каждая больница должна остаться. Я не могу представить себе ситуацию, в которой нам пришлось бы закрыть какую-либо больницу, - сказала Изабела Лещина.
Вальдемар Малиновский: В проблемах здравоохранения виноваты не районные больницыПоэтому может сложиться впечатление, что реформа больниц, запланированная Минздравом, сводится в первую очередь к тяжелому положению многих районных больниц. Оправдано ли такое упрощение?
- Такой подход не только не оправдан, но и просто несправедлив по отношению к нашим больницам. В одном из журналов я даже видел такой заголовок: «Уездные больницы — все зло системы», к счастью, в кавычках... - ответил Вальдемар Малиновский, президент Национальной ассоциации работодателей уездных больниц (OZPSP), в интервью для Portal Samorządowy.
Наш профсоюз твердо заявляет, что не районные больницы виноваты в проблемах здравоохранения, а вся система функционирует плохо . Правовая и экономическая среда настолько динамична, что управление медицинскими учреждениями сегодня требует поистине исключительных навыков. Экономисты даже утверждают, что хорошее управление больницами в нынешних условиях нереально
- заявил президент ОЗПСП.
- Вот почему мы считаем, что реформа должна охватывать всю систему здравоохранения - от первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), через специализированные клиники, до больниц. Мы все уже не менее 20 лет говорим о необходимости координации между этими тремя основными звеньями системы, но мы все еще не можем дождаться ее, - заключил Вальдемар Малиновский.
* * *
Национальная ассоциация работодателей районных больниц проводит информационную кампанию о важности и будущем районных больниц . В Польше их более 300. Они расположены в основном в небольших городах и сельской местности. Районные больницы обычно предоставляют услуги по внутренней медицине, общей хирургии, кардиологии, ортопедии, педиатрии, гинекологии и акушерству. Ежегодно ими пользуются около 7 миллионов пациентов.
portalsamorzadowy