Исполнителям задач придется работать в критические периоды

В настоящее время ULS заключает краткосрочные контракты с поставщиками услуг (которые могут быть на несколько дней, недель или несколько месяцев), указывая почасовую ставку оплаты и еженедельную нагрузку, которую обязан выполнять врач/врачи. Однако эти же контракты содержат положения, которые позволяют специалистам не работать в критические периоды , что влияет на функционирование экстренных служб.

Например, когда дежурные врачи не могут выйти на экстренную смену в праздничный день, ULS возвращается на рынок, и у них остается мало возможностей для маневра, чтобы избежать закрытия отделения неотложной помощи, и они испытывают трудности с поиском врача на смену (смены), оказываясь вынужденными платить почасовую ставку, значительно превышающую установленную в контракте, которая может доходить до 150 евро.

В настоящее время действует приказ , подписанный министром здравоохранения в мае 2024 года, который разрешает ULS выплачивать врачам на временной основе почасовую ставку на 40% выше, чем штатным врачам (около 46 евро). Выше этой суммы ULS должен запросить разрешение у Исполнительного совета SNS, и тогда суммы возрастут. В последнем случае, как сообщил Observador источник, знакомый с процессом, потолок почасовой ставки не рассматривается.

Более того, расходы на поставщиков медицинских услуг неуклонно растут в течение последних нескольких лет, достигнув рекорда в прошлом году. В 2024 году расходы впервые превысили барьер в 200 миллионов евро — они достигли 213,3 миллионов евро , согласно данным Центрального управления системы здравоохранения (ACSS). Это на 11% больше, чем 191,8 миллионов, потраченных на врачей-контрактников в 2023 году. Рост расходов по этой статье, по сути, был галопирующим. В 2022 году расходы на поставщиков медицинских услуг составили 160,5 миллионов евро.

Расходы NHS на временных врачей выросли на 11% и теперь превышают 200 миллионов евро

Одной из целей правительства в регулировании предоставления услуг является также прекращение роста расходов по этой статье.

С другой стороны, Министерство здравоохранения также намерено сделать работу в режиме предоставления услуг, которому многие врачи и так посвящают себя исключительно, менее привлекательной. «Новый специалист (даже при полной самоотдаче) получает максимум 24 евро/час. Затем идут больницы, которые платят поставщикам услуг от 46 до 150 евро/час. Это как минимум вдвое больше, и, конечно, это становится очень привлекательным для молодых врачей », — говорит президент Португальской ассоциации администраторов больниц (APAH) Ксавье Баррето, который рассматривает намерение правительства регулировать предоставление услуг в NHS как «позитивную» меру.

Хотя пока не ясно, какой должна быть минимальная продолжительность среднесрочных контрактов, подписываемых больницами, по мнению Ксавье Баррето, они должны иметь продолжительность не менее шести месяцев.