Всемирный день без табака: влияние курения на здоровье пищеварительной системы
Статья написана Даниэлой Абрантес, врачом внутренних болезней со специальной подготовкой в области гастроэнтерологии в больнице Беатрис Анжело, членом Португальского общества гастроэнтерологов .
Всемирный день без табака, отмечаемый 31 мая, дает возможность задуматься о пагубном влиянии потребления табака на здоровье. Хотя причиняемый вред часто связан с респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно также подчеркнуть, что он оказывает существенное влияние на здоровье пищеварительной системы. В настоящее время табак является известным фактором риска развития множества желудочно-кишечных заболеваний, поскольку его токсичные компоненты, такие как никотин, нитрозамины и полициклические ароматические углеводороды (считающиеся канцерогенами 1-го типа), вызывают воспалительные и генетические изменения в слизистой оболочке пищеварительного тракта. По данным отчета, опубликованного в 2022 году компанией Tobacco Atlas, 21% португальцев являются активными курильщиками, а смертность, связанная с табакокурением, составляет 7%. Эти цифры показывают, что, несмотря на усилия по сокращению потребления, курение продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения в Португалии.
Гастроэзофагеальный рефлюкс Длительное употребление табака нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера («клапана», отделяющего пищевод от желудка), способствуя возникновению эпизодов кислотного рефлюкса в пищевод, что способствует возникновению таких осложнений, как эзофагит. Эпизоды рефлюкса вызывают такие симптомы, как изжога, жжение и боль в груди.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Табак действует совместно с Helicobacter pylori (бактерией, присутствующей в желудке у 60–80 % португальцев), способствуя развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки за счет снижения защитных механизмов (снижения уровня простагландинов), увеличения кислотопродукции и уменьшения кровотока в слизистой оболочке.
Хронический панкреатит Курение само по себе, даже без сопутствующего употребления алкоголя, является фактором риска развития хронического панкреатита. Токсины, содержащиеся в табачном дыме, вызывают разрушение ткани поджелудочной железы с последующим фиброзом и потерей функции поджелудочной железы.
Воспалительные заболевания кишечника Связь между табакокурением и воспалительными заболеваниями кишечника сложна и является установленным фактором риска болезни Крона (БК). У курильщиков риск развития этого заболевания выше, оно обычно протекает в более агрессивной форме, требуя больше хирургических вмешательств и иммуносупрессивной терапии.
Новообразования органов пищеварения У курильщиков значительно выше риск развития новообразований (рака) пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, толстой и прямой кишки по сравнению с некурящими. В пищеводе табак в сочетании с алкоголем являются основными факторами риска развития плоскоклеточного рака (подтипа рака пищевода). В желудке вместе с бактериями Helicobacter pylori они способствуют развитию хронического гастрита, характеризующегося постоянным воспалением, которое может прогрессировать до аденокарциномы желудка. В печени табак в сочетании с алкоголем и другими вирусами способствует развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Наконец, в толстой и прямой кишке табачный дым способствует генетическим мутациям, способствующим образованию полипов, которые со временем могут трансформироваться в колоректальную аденокарциному.
Изменения в микробиоме кишечника
Длительное воздействие табачного дыма существенно изменяет состав кишечной микробиоты, способствуя развитию дисбактериоза, который характеризуется снижением бактериального разнообразия и увеличением числа патогенных видов, что способствует развитию метаболических и желудочно-кишечных заболеваний.
Здоровье превыше всего: забота о настоящем для защиты будущего Отказ от курения является основополагающей мерой профилактики и поддержания здоровья пищеварительной системы. Польза для здоровья наступает немедленно: в первые несколько дней снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, а в долгосрочной перспективе улучшается здоровье пищеварительной системы, снижаются риски возникновения рака и желудочно-кишечных заболеваний, а также поддерживается более здоровый баланс кишечника.
Тем не менее, никогда не поздно что-то изменить. Первый шаг к более здоровому будущему с лучшим качеством жизни можно сделать уже сегодня. Выбор за вами: ради вашего здоровья не курите.
Pt jornal
