Cinsel yolla bulaşan hastalıklar | Direniş ve prezervatif düşmanları

Güzel mayıs ayında doğa yemyeşil ve çiçek açıyor. Mayıs direkleri ve 1 Mayıs dansları da arzunun ifadesidir. Ancak cinsel istek konusunda tatsız olaylar sadece şimdi yaşanmıyor: Avrupa'da cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yıllardır artıyor. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'ne göre, 2022 yılında cinsel yolla bulaşan hastalık (CYBE) vakalarının bildirilen sayısı bir önceki yıla göre önemli ölçüde arttı: Bel soğukluğu vakaları yüzde 48, frengi vakaları yüzde 34 ve klamidya vakaları yüzde 16 arttı.

Bel soğukluğu (gonore) -halk arasında bilinen adıyla bel soğukluğu- en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalık olarak dünya çapında daha yaygın hale gelmiştir. Aynı zamanda bel soğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere karşı direnç giderek yaygınlaşıyor. Özellikle Güneydoğu Asya ve Afrika'da direnç oldukça yaygın.

Bu durum Almanya'da da tehlikeyi artırıyor. Dermatologlar da cinsellikte yeni bir dikkatsizlikten şikâyetçi. Alman Dermatoloji Derneği'ne göre, "2018 yılında bel soğukluğu, Avrupa Birliği'nde en sık bildirilen ikinci cinsel yolla bulaşan hastalıktı ve 28 ülkede 100.000'den fazla enfeksiyon görüldü." Almanya için henüz veri bulunmuyor çünkü gonokok enfeksiyonları için zorunlu bildirim 2022'ye kadar getirilmedi. On yıldan fazla bir süredir gonore vakaları için laboratuvar bildirimi zorunluluğu olan Saksonya'da bir eğilim ortaya çıkıyor: orada teşhisler son on yılda iki katına çıktı.

Alman Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Derneği Başkanı Norbert Brockmeyer, artışın nedenlerinden birinin prezervatif kullanılmadan yapılan cinsel ilişki olduğunu söylüyor. Ayrıca bel soğukluğu sinsi bir hastalıktır. Doktor, "Her zaman hemen fark edilmiyor; enfekte olmuş birçok kişide hiçbir belirti olmasa da patojeni yine de bulaştırabiliyorlar" uyarısında bulunuyor.

Ayrıca prezervatifin sağladığı koruyuculuğa ilişkin bilgi günlük hayatta yeterince hayata geçirilmiyor. Federal Sağlık Eğitimi Merkezi'nin (BzgA) 2024 yılında yayınladığı aşk hayatı araştırmasının sonuçları, cinsel olarak aktif kişilerin yüzde 89'unun bunu deneyimlediğini gösteriyor. "Ancak veriler, son 12 ayda cinsel ilişkiye giren ve ciddi bir ilişkisi olmayan kişilerin yalnızca yüzde 50'sinin 'her zaman' veya 'sık sık' prezervatif kullandığını da gösteriyor." BzgA raporunda, prezervatif kullanmama gerekçesinin en sık dile getirilen nedeninin, cinsel partnerlerinin sağlıklı olduğu varsayımı olduğu belirtildi.

Enfeksiyonlardan korunmanın ön koşulu, bunların varlığının bilinmesidir. 2023 Aşk Hayatı Araştırması'nda, katılımcılara hangi cinsel yolla bulaşan hastalıkları bildikleri açıkça sorulduğunda, katılımcıların yüzde 56'sı HIV/AIDS olduğunu belirtti. Ancak frengi ve bel soğukluğu sadece yüzde 28 oranında katılımcı tarafından kendiliğinden belirtilirken, dünya çapında en yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biri olan klamidya ise sadece yüzde 11 oranında katılımcı tarafından kendiliğinden belirtilmişti.

Bel soğukluğuna karşı antibiyotikler Asya ve Afrika'da hâlâ mevcut, ancak direnç giderek artan bir tehdit oluşturuyor. Ancak son yıllarda ilaç şirketleri, yüksek maliyetler ve düşük kârlılıklar nedeniyle yeni ilaçlara yönelik araştırmaları ihmal ediyor. "The Lancet" dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, 2019 yılında dünya çapında yaklaşık 4,95 milyon ölümün dirençle ilişkili olduğu, yaklaşık 1,27 milyon ölümün ise doğrudan dirençten kaynaklandığı tahmin ediliyor.

İlaç şirketleri başta olmak üzere birçok firmanın 2020 yılında kurduğu bir eylem fonu, bu duruma çare bulmayı amaçlıyor. Fon, 2030 yılına kadar yatırımlar yoluyla "çoklu dirençli sorunlu mikroplara karşı iki ila dört ek antibiyotiği pazar olgunluğuna getirmeyi" hedefliyor. Alman hükümeti, "alternatif etki mekanizmalarına sahip yeni antibiyotikler" araştırmak için bir Alman-Fransız projesini finanse ediyor. Kuzey Ren-Vestfalya ayrıca, yapısal olarak yeni antibiyotikler arayan Ruhr Üniversitesi Bochum Sistem Tabanlı Antibiyotik Araştırmaları Merkezi'ni destekliyor.