C. G. Jung'un 150 yılı: İsviçreli psikiyatrist sınır ötesi bir işçiydi – öğretilerinden geriye ne kaldı?

1900 sonbaharında, Thurgau'lu genç bir doktor olan Carl Gustav Jung, bugünkü adıyla Psikiyatri Üniversitesi Hastanesi olan Zürih'teki Burghölzli Hastanesi'ne başvurdu. Basel'deki tıp eğitimini yeni tamamlamıştı ve psikiyatrist olmaya kararlıydı. Görevi kabul etti ve kısa bir ara dışında, 1909'a kadar neredeyse on yıl boyunca Burghölzli'de kaldı. Burada, bu genç disiplinin tartışmalarının yoğunlaştığı, bugün psikiyatri düşünce kuruluşu olarak adlandırdığımız psikiyatrinin makine dairesine girdi.

Bu, psikiyatri için bilimsel bir temel oluşturma çabasını da içeriyordu. Dolayısıyla, 19. ve 20. yüzyılın başlarındaki tartışmalar genellikle bilindik bir kırılma noktasına odaklanıyordu: fiziksel ve psikolojik olanın nasıl bağlantılı olduğu sorusu.

19. yüzyılda doğa bilimlerinin yükselişi psikiyatriyi doğrudan etkiledi. Bu genç disiplin, akademik tıpta kabul görmek için mücadele etti. Bu nedenle, bilimsel odaklı bir psikiyatrinin savunucuları, psikiyatrinin felsefi spekülasyonlardan uzak durmasını ve özellikle beyin üzerine deneysel araştırmalara odaklanmasını talep ettiler. Sonuç olarak, bazıları beynin tek çalışma alanı olduğunu ilan etti: "Ön beyin hastalıkları" - psikiyatrinin özü budur, dedi Viyanalı psikiyatrist Theodor Meynert.

Karşı tarafı temsil eden kişi de Viyana'da çalışıyordu. Psikanalist Sigmund Freud, öznel olanı, deneyimleneni, hatırlanan ve bastırılanı ruhun merkezine yerleştirdi. Ruhun temel itici gücünü, cinsellikle yakından bağlantılı bir güç olan libido olarak adlandırdı. Freud'a göre, bilinçdışı libidinal çatışmalar bilinçli deneyimin yüzeyine çıkabilir ve örneğin anksiyete ve obsesif-kompulsif semptomlar şeklinde psikolojik acılara neden olabilir.

Freud için rüyalar ve yorumları bilinçdışını kavramanın ideal yoluydu. Psişeyi üç varlığa ayırdı: içgüdüleri ve dürtüleri kapsayan id; onun muadili olan süperego ise her türlü normu kapsar. Bilincin, öznel deneyimin ve karar almanın varlığı olan ego ise gergin orta konumu işgal eder. İlk psikanaliz, nevroz olarak adlandırdığı bireysel psişenin çarpıtmalarına yoğun bir şekilde odaklanmıştı. Jung'un eleştirisi daha sonra buna odaklanacaktı.

Psikiyatrideki fenomenolojik yaklaşım ise daha az teori ve daha fazla gözlem gerektiriyordu: Psişik olgular dikkatlice araştırılmalı, kesin ve empatik bir şekilde tanımlanmalı, ancak hemen yorumlanmamalıdır. Filozof Karl Jaspers, bu "tuhaf fenomenolojik önyargı eksikliğinden" bahsetmişti. Kökeni Edmund Husserl'e dayanan ve filtrelenmemiş öznel deneyimi vurgulayan bu yaklaşım, psikiyatri ve psikolojide hızla yankı buldu.

Başlangıçta psikanaliz Jung üzerinde büyük bir ilgi, hatta hayranlık uyandırmıştı. Bu ilgi, Freud'un yöntemini bilimsel açıdan ciddiye alan ve aynı zamanda psikotik hastaların tedavisine de dahil eden nadir akademisyen psikiyatristlerden biri olan Eugen Bleuler'in patronu tarafından da desteklenmişti.

Freud, Akademi'nin soğuk mesafeli tavrından hayal kırıklığına uğrayarak coşkuyla tepki verdi: 1906'nın sonunda Bleuler'e "kendinden emin, yakında psikiyatriyi fethedeceğiz" diye yazdı. Ancak Bleuler kendi görüşünü geliştirdi. Psikanalitik düşünceyi biyolojik veya toplumsal gibi tamamlayıcı bakış açılarına açık tutmak istiyordu. Psikanalizin tarihini araştıran Michael Schröter, "özerk yakınlık"tan yerinde bir şekilde bahsediyor. Nihayetinde, Freud'la bilimsel bir kopuş yaşandı ve Jung da bu deneyimi yaşayacaktı.

Jung, kariyerinin ilk dönemlerinde öncelikle deneysel araştırmalarla ilgileniyordu. Bugüne kadar alıntılanan sayısız çağrışım deneyinde, kelime çağrışımlarının bir kişinin psikolojik durumu hakkında ne ortaya koyduğunu araştırdı. Korku veya sevgi gibi duygusal olarak yüklü "uyarıcı kelimeler" ile karşılaşıldığında akla hangi kelime, ne kadar hızlı ve hangi duygusal tonda geliyor? Jung, yorumu bilinçaltına ulaşmanın bilimsel açıdan umut verici bir yolu olarak görüyordu.

Freud'un öğretileri Jung'u giderek daha fazla kısıtlıyordu. Özellikle cinsel güdümlü güçlerin, yani libidonun hakimiyetinden hoşlanmıyordu. Aralarındaki artan mesafe, Freud'un 1913'te iş birliğini ve arkadaşlıklarını sonlandırmasına yol açtı. Bu durum Jung için acı vericiydi ve şüphesiz sonraki kişisel krize katkıda bulundu. Jung sosyal hayattan çekildi, yoğun bir öz gözlemle meşgul oldu ve vizyoner deneyimler aktardı.

Bunların dissosiyatif fenomenler mi yoksa psikotik deneyimler mi olduğu günümüzde bile tartışma konusudur. Tartışmasız olan şey, sonraki düşüncelerinin temel unsurlarının burada yattığıdır. Jung, bu kriz dönemini alışılmadık bir eser olan "Kırmızı Kitap"ta ele almıştır. Hayatındaki varoluşsal bir çalkantının özel bir belgesi olarak tasarlanan kitap, 2009 yılına kadar olmasa da kamuya açık hale gelmiştir.

Jung'un analitik psikolojisinde psikanaliz, antropolojik açıdan çarpıcı bir genişleme yaşadı. Jung, "arketipler" terimini ortaya attı: Bunlar, bilge yaşlı öğretmen veya şefkatli ama talepkar anne gibi kolektif bilinçdışındaki arkaik düşünce kalıpları ve imgelerdir. Jung'a göre, bu tür arketipler insan davranışlarını ve yaşam boyu deneyimlerini şekillendirir. Bir diğer terim ise bireyleşmedir: Bu, çelişkili ve nahoş unsurları, yani gölgeleri de bütünleştirmesi gereken bir gelişim sürecini ifade eder. Jung ise komplekslerden , fikirlerin, anıların ve duyguların istikrarlı demetleri olarak söz eder; bunların ruhun gerekli unsurları olduğunu belirtmek gerekir, ancak katı veya yabancılaşmış bir biçimde akıl hastalığına yol açabilirler.

Jung'un Freud'un psikanalizinden ne kadar uzaklaştığını (ikincisi için kabul edilemez derecede uzak bir mesafe) din örneği göstermektedir. Freud, dini öncelikle bilinçdışı arzu tatmin mekanizmalarının bir ürünü veya daha açık bir ifadeyle nevrotik bir semptom olarak görüyordu. Jung ise dini duyguyu, sembolizmi ve mitolojiyi, birey, dünya ve kozmos arasında yeri doldurulamaz köprüler olarak, kesinlikle olumlu, hatta bazen idealize edici bir şekilde görüyordu. Bugün muhtemelen manevi boyuttan bahsederdik.

Jung'un düşüncesi, deneysel psikolojiden pratik terapötik çalışmalara, spiritüel ve mitolojik boyutlara kadar uzanan son derece geniş bir entelektüel ve duygusal yelpazeyi kapsar. Bu durum riskler doğurur: Teorik bir yaklaşım ne kadar kapsamlıysa, iç tutarlılığını sağlamak ve bilimsel tartışmaya açık tutmak o kadar zorlaşır.

Jung'un çalışmaları sürekli olarak eleştiriye maruz kalmıştır: Freudyen ekol için o bir sapkındı ve akademik psikiyatri, onun düşüncesinin kültürel-tarihsel ve mitolojik temellerini bilimsel olmayan bir şey olarak değerlendiriyordu.

Daha sonra eleştiriler daha da çeşitlendi: Jung, 1933'ten 1939'a kadar Uluslararası Genel Psikoterapi Tıp Derneği'nin (IAÄGP) başkanlığını yaptı. Derneğin Almanya şubesi, 1933'ten itibaren Nasyonal Sosyalistler tarafından acımasızca hizaya getirildi. Bu, günümüze kadar devam eden bir tartışmaya yol açtı. Jung, adaletsiz rejime fırsatçı bir şekilde uyum sağlamakla mı suçlanmalı? Yoksa tam tersi miydi: Jung, psikoterapiyi ve -çoğunlukla Yahudi- kahramanlarını barbarlıktan mı koruyordu? En azından kendisi böyle görüyordu.

Eleştirel teori ekolünün savunucuları temel itirazlarda bulundular: Jung'un kolektif arketipleri, insanların gerçek tarihsel ve toplumsal boyutlarını göz ardı eden romantik bir bakış açısının ifadesiydi. Özellikle Theodor W. Adorno, spekülatif psikolojik yaklaşımların otoriter sızmaya açık olduğunu vurguladı. Bu da açıkça Jung'u hedef alıyordu.

Kesin olan bir şey var: Jung, mesleğine tutkuyla bağlı, kendini adamış bir psikiyatristti. Kendine ve başkalarına, akıl hocası Eugen Bleuler'e ve büyük rol modeli Sigmund Freud'a meydan okudu. Düşünceleri birçok yönden psikiyatri için bir kışkırtma olsa da, psikiyatrinin karmaşıklığını fark etti, saygı duydu ve onu anlamaya çalıştı. Her konuda onunla aynı fikirde olmayanlar bile, disiplini akıl hastalarını nesnelleştirilebilir bir araştırma konusu olmaktan öte bir şey olarak görmeye sürekli olarak teşvik ettiğini kabul edecektir.

Peki ya bugün? Görüntüleme, moleküler genetik ve yapay zekâ gibi birçok psikiyatrik araştırma yöntemi önemli "merkezkaç kuvvetleri" geliştiriyor. Elbette bu, tıbbi ilerlemeye yol açabilir, ancak aynı zamanda kişisel düzeyin kaybolmasına da yol açabilir. Parçalanmış ve alt disiplinlerden oluşan gevşek bir yapıya indirgenmiş bir psikiyatri büyük bir kayıp olur. Hasta bireyin çok boyutluluğuna haksızlık eder. Tam tersine, Jung'un çalışmalarında olduğu gibi, psikiyatrik ufkun muazzam genişlemesi, bireye bakış açısını da bulanıklaştırır.

Disiplinin temelinde Aydınlanma'nın özerk kişi kavramı yatar. Bu kişi, ister sağlıklı ister hasta olsun, tam da bir birey olduğu için tanınmalıdır. Bu, psikiyatri pratiğinin "ilkel sahnesini" saygılı bir diyalog içinde kabul eden, gerçekten açık bir yaklaşımdır. Bu temel tutum, CG Jung gibi alışılmadık, yaratıcı öncülerden kaynaklansa bile, psikiyatrik kavramlar için bir mihenk taşı olmalıdır. Psikiyatrinin şu anki kırılgan öz imajının tutarlılığı açısından faydalı olacaktır.

Paul Hoff bir psikiyatrist ve psikoterapisttir. Uzun yıllar Zürih Psikiyatri Üniversitesi Hastanesi'nde başhekim olarak çalışmıştır.