İş dünyasının yenilikçiliğinin merhemi, acının obur 'salgınına' karşı koyuyor

Çağımızın kötülüklerinden biri olan kronik ağrıya çare bulmak için yeni teknolojilerden oluşan bir filo hayata geçirildi. Bu ağrı, yaşlanan nüfus (her geçen gün daha fazla yaşlı insan daha uzun yaşıyor), hareketsiz yaşam tarzı ve kötü beslenme alışkanlıklarıyla daha da yaygınlaşıyor. Sürükleyici sanal gerçeklik, pasif sensörler ve hastaları evde izleyerek sağlık durumlarındaki değişiklikleri tespit eden akıllı bileklikler, kullanıcıyı sürekli izleyen mobil uygulamalar, ağrı modellerini tespit etmek için yapay zeka ve büyük veri, nörostimülasyondaki (sinir sisteminin en uzak noktalarına ulaşan elektriksel uyarılar) son yenilikler gibi çözümler, kronik ağrıyı azaltmak için hastanelerde, rehabilitasyon merkezlerinde, fizyoterapi kliniklerinde ve bakım evlerinde halihazırda uygulanan gelişmelerden bazılarıdır. Bunlar tedavi amaçlı değil, kronik bel ağrısı, osteoartrit, romatizma veya migren gibi rahatsızlıkları olan kişilerin, ayrıca fibromiyalji veya osteoporozla ilişkili sorunları olan kişilerin yaşam kalitesini artırabilen geleneksel ilaçlara ve diğer terapilere tamamlayıcı niteliktedir. Şirketler ve yeni kurulan şirketler tarafından geliştirilen, bazen hastaneler ve üniversitelerdeki araştırma ekiplerinden çıkan yeni teknolojik araçlar.

Kronik ağrı bir semptom değil, bir hastalık olarak kabul edilir. Ve bu aynı zamanda karmaşık bir patolojidir, çünkü kişi ağrı yaşamanın yanı sıra işlevselliğini de kaybeder, duygusal dengesi bozulur ve çoğu zaman iş durumunu bile etkiler. Kaygı, stres, depresyon daha sonra ortaya çıkar...

İspanya'da Grünenthal İspanya Vakfı ve Cadiz Üniversitesi Ağrı Gözlemevi'nin 2022 tarihli son ağrı barometresine göre, kronik ağrı yetişkin nüfusun %25,9'unu etkiliyor ve bu da 9 milyondan fazla insanı temsil ediyor. «Şu anda yüzde 1 daha yüksek. İspanyol Ağrı Derneği'nin (SED) Dijital Teknoloji ve Ağrı çalışma grubunun koordinatörü Héctor Beltrán, "Hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için geliştirebileceğimiz her türlü araç memnuniyetle karşılanacaktır" diyor.

Bu görünmez kötülüğün bir de sonu var. Aynı yıl Grünenthal İspanya Vakfı'nın ("Kronik Ağrının Toplumsal Refah Üzerindeki Etkisi") bir diğer raporunda ise bu hastalığın ülkemizdeki ekonomik maliyetinin GSYİH'nın %2,5'ine eşit olduğu, bu hastaların %28,6'sının son bir yılda raporlu olduğu ve %32,3'ünün işini bıraktığı tahmin edilmektedir.

Kronik ağrı ve bunun sonuçlarının azaltılmasında yeni teknolojilerin önemli bir rol oynadığı açıktır. Sanal gerçeklik en umut verici olanlardan biri olarak ortaya çıkıyor. «Çok güçlü bir etki gösteriyor. Hastaya ağrısız bir aktivite yaptırırken beynini eğlendiren ilgi çekici bir sanal ortam sunar. Hastanın daha önce düşünmediği hareketleri yapabildiğini görmesiyle güçlenmesi amaçlanıyor . Sanal terapi, hareket korkunuzu yenmenize yardımcı olur, ilaç kullanımını azaltır ve ağrıyla başa çıkma stratejileri öğretir. Bazen de rahatlamayı öğrenmek için terapi olarak kullanılıyor" diyor Héctor Beltrán.

Hastaların evde telerehabilitasyon seanslarıyla izlenmesi de umut vadeden bir diğer stratejidir. "Bu, evden yapılabilecek tedavileri ve egzersizleri gerçekleştirmek için günlük yolculukları önlüyor. "Bu, bu insanların hayatlarını iyileştiriyor," diye açıklıyor Beltrán.

Yapay zeka, büyük veri, makine öğrenmesi... gibi kavramlar da acı dünyasında ortaya çıktı. "Teknolojik çözümler şirketler, klinik araştırma ekipleri ve üniversitelerle el ele gitmelidir, çünkü ürün üreten ancak gerçek ihtiyaçlara göre tasarlanmamış şirketler vardır. Kamu sektöründe, kamu-özel sektör işbirliğini teşvik eden ve iyi fırsatlar yaratan birçok ulusal ve Avrupa teklif çağrısı vardır, ancak ürünü pazarlamak için kaynaklara sahip olan şirkettir," diye ekliyor Beltrán.

Ağrıyı hafifleten yeniliklere sahip bu şirketlerin bir kısmının ürünleri halihazırda piyasada bulunuyor. Puerto de Santa María (Cádiz) merkezli bir KOBİ olan DynamicsVR tarafından tasarlanan ve halihazırda huzurevlerinde, hastanelerde, beyin hasarı derneklerinde ve fizyoterapi kliniklerinde kullanılan sanal gerçeklik yazılımı gibi. Amacı boyun, omuz ve bel ağrılarını azaltmaktır; Ayrıca alt ekstremitelerin çalıştırılmasında ve genel olarak beyin hasarından kaynaklanan motor problemlerinde de kullanılır. "Ağrı, beynin algıladığı bir şeydir, gerçek olabilecek veya olmayabilecek algılanan bir tehdide karşı koruyucu bir sistemdir. Kırık bir kemik gerçek bir ağrıdır, ancak ağrı kronikleştiğinde birçok faktör devreye girer. Sanal gerçeklikle yaptığımız şey, beyni yaşamaya alıştığı ortamdan bağlamını koparmaktır. Onu bilmediği başka bir dünyaya kandırıyoruz, burada hasta örneğin bel ağrısı için egzersizler gibi bir terapiyi takip ediyor. Hasta tedavi sırasında daha az ağrıyla serbestçe hareket ediyor ve bu nedenle tedavi süresini %35'e kadar azaltıyor," diyor DynamicsVR'nin kurucusu ve CEO'su Carlos Guerra.

Bu şirketin sanal gerçekliğinin bir başka versiyonu da, delinme gibi invaziv tedaviler sonucu oluşabilen akut ağrı sırasında rahatlamaya odaklanıyor. Guerra, "Bu durumda ağrı yüzde 60'a kadar azalıyor" diyor.

Klinik bir çalışmada DynamicsVR, subakut inmenin tedavisi için sanal gerçeklik programını doğruluyor. "Hedef hastanın bu tedaviye ve beyin stimülasyonuna mümkün olan en kısa sürede başlamasıdır. Guerra, "Bu şekilde daha iyi bir prognoza sahip olacaktır" diye düşünüyor.

Figueras (Gerona) şirketi Broomx Technologies'in yaklaşımı da kronik ağrı çeken veya uzun süreli hastane yatışları geçiren hastaların fiziksel ve ruhsal iyileşmelerine yönelik sürükleyici bir gerçeklik platformu... Ancak bu durumda sanal gözlük kullanılmıyor. Broomx'un kurucu ortağı Ignasi Capella, "Birçok kişi baş dönmesi veya iyi tolere edemediği için bunları kullanamıyor; çocuklar ve yetişkinler için karmaşık bir durum" diyor.

Broomx teknolojisi, bir odanın duvarlarına ve tavanlarına görüntüler yansıtarak "gördüğünüz şeyin içinde olma hissini veren" ortamlar yaratma yeteneğine sahiptir: uzaydaki bir manzara, denizin dibi veya bir dağa tırmanma. "Bunlar rahatlatıcı ortamlardır, rehberli farkındalık uygulamaları, acı algısını azaltan kendi kendini düzenleyen nefes teknikleri..." diyor Capella. Bunlar özelleştirilebilen seanslardır.

Bu şirket, hastaların duygusal dengelerini iyileştirmek amacıyla çözümünü çocuk hastaneleri ve palyatif bakım ünitelerinde uygulamaya başladı. Capella, "Çocuk hastanelerinde, ameliyat öncesi belirsiz ve kaygılı anlarda hastaların dikkatini dağıtmak için bu sistemi ameliyat öncesi odalara kuruyoruz" diyor. Örneğin Barselona'daki Vall d'Hebron Hastanesi'nin çocuk ünitesi bu teknolojiyi kullanıyor.

Kronik ağrı çeken ve karmaşık ameliyatlar geçiren hastalara Broomx'un sürükleyici gerçekliğini uygulamaya başlayan hastane Olot Hastanesi'ydi (Gerona). Capella, "Araç, hastanın ağrıyı anlamasına, kabul etmesine ve yönetmeyi öğrenmesine yardımcı oluyor" diye açıklıyor. Sürükleyici nörorehabilitasyon terapilerinde, hastanelerde ve ruh sağlığı merkezlerinde otizmli gençlere yönelik terapötik seanslarda... Sürükleyici gerçekliğin uygulama alanları oldukça çeşitlidir. "Yaşlı bakım evlerinde terapötik bir dikkat dağıtıcı. "Kullanıcıların fiziksel egzersizler yapmasına yardımcı oluyor, örneğin Himalayalar'da yürüyüş simülasyonu," diyor Capella.

Quantic Nanotech'in osteoartrit ağrısını hafifletmek için ürettiği elektronik eldivenler, şirketin mucidi ve kurucu ortağı (bir grup mühendisle birlikte) José Luis de la Torre tarafından da kabul edildiği üzere, sağlıklı yaşam cihazlarıdır. "Tıbbi cihaz olarak sertifikalandırılmasına daha çok var" diye düşünüyor. İşletmesine ilişkin ilk pilot çalışma çok ümit verici sonuçlarla sonuçlanmış olsa da; Gözlem, Madrid'deki Hospital de la Luz'da orta ila şiddetli osteoartrit rahatsızlığı çeken 40 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Eldivenlerin 60 günlük kullanımından sonra hastaların çoğunda ağrı %50-60 oranında azaldı. Kavrama gücü, eklem şişliği ve sabah tutukluğunun süresi de önemli ölçüde iyileşti. Bulgular Amerikan Scientific Literature dergisinde yayımlandı.

José Luis de la Torre ve mühendis ekibinin 2016'dan beri üzerinde çalıştığı bu eldivenleri bugün yaklaşık 3.000 kişi satın aldı. Patent 30 ülkede (diğerlerinin yanı sıra tüm Avrupa, ABD, Çin, Japonya ve Arap dünyası) onaylandı. "Hastanın evde çalışması için bir araçtır. Şimdiye kadar sadece ağrı için iltihap giderici ilaçlar kullanıyorlardı, ancak bunlar ömür boyu alınamaz. "Elektronik eldivenler hiçbir tedavinin yerini tutmaz, daha ziyade tamamlayıcıdır," diyor De la Torre.

Eldiveni kullanmak için öncelikle ellerinize iltihap giderici bir krem ​​sürün; Ardından ince bir pamuklu eldiven ve son olarak da elektronik eldivenler. «Düşük frekanslı elektriksel mikro darbeler ve ısı yayarlar. Yeni yaklaşım, bu terapileri kortizon kremi gibi diğer tıbbi terapilerle birleştiriyor" diye açıklıyor De la Torre. Sonuçlar: "Mikropulslar ağrı hissini azaltıyor ve hatta yok ediyor" diyor. Ve ısı el hareketliliğini iyileştiriyor. Hasta daha önce yapamadığı hareketleri yapabiliyor.

Madrid merkezli girişim Brainguard, migren ataklarını etkili bir şekilde tahmin etmek için net bir bilimsel çağrıyla doğdu. Bu amaçla, bu tür baş ağrısının korkulan atakları öncesinde vücutta meydana gelen fizyolojik ve hemodinamik değişiklikleri gerçek zamanlı olarak yorumlayan bir algoritma geliştirildi ve eğitildi. "En yıpratıcı patolojilerden biridir ve tedavisi yoktur. Ağrı ortaya çıktığında onu durduran ilaçlar ve atakların sıklığını ve yoğunluğunu azaltan tedaviler vardır. İspanyol nüfusunun yüzde 12'si bundan muzdariptir ve yüzde 2'si 15 günden uzun süren kronik migren ağrısı çekmektedir. "Nörologlar geç kaldığımızı düşünüyor," diyor Madrid'deki Hospital Universitario de la Princesa'daki Baş Ağrısı Ünitesi başkanı Dr. Ana Gago-Veiga. Complutense Madrid Üniversitesi'nde Elektrik Mühendisliği ve Bilgisayar Bilimi profesörü olan José L. Ayala ile birlikte, Madrid Politeknik Üniversitesi'nin de katıldığı bu gelişmiş çözüm üzerinde on yıldır çalışıyorlar.

Dr. Gago-Veiga klinik gelişimi şöyle açıklıyor: "Migren, bir ataktan önce uyarıcı belirtiler gösterir. Yorgunluk hisseden, esneyen, ışıktan rahatsız olan ve bir krizin geldiğine inanan hastalar vardır. Hastadaki hemodinamik değişiklikler sayesinde migren ataklarını tahmin etmenin mümkün olduğunu gösterebildik. Kalp atış hızında, sıcaklıkta, oksijen satürasyonunda değişiklikler var... Bu verileri elde edersek, ağrının başlangıcını tahmin edebiliriz. Bunu kanıtladık ve patenti bizde.

Ve oradan da bilgisayar bilimi tekniği ortaya çıkıyor. "Tüm bu verileri giyilebilir bir cihazda toplamamız ve ağrı özelliklerini ve hastanın klinik verilerini toplayan bir uygulama tasarlamamız gerekiyordu. Tüm bu bilgileri toplayarak, ağrının ne zaman meydana geleceğini tahmin eden, bunu uygulama aracılığıyla kullanıcıya ileten ve krizi yönetmek için önerilerde bulunan bir AI modeli oluşturduk. Amaç, hastaya %75 olasılıkla 20 dakika içinde migren geçireceğini bildirmektir," diyor José L. Ayala.

İlk önce kendi cihazlarını geliştirdiler ve ilk çalışmalarını yaptılar. "La Princesa Hastanesi'nden bir grup hastanın belinde ve göğüslerinde kablolarla taşıdığı bir kutuydu. Çok değerli, yüksek kaliteli veriler toplamamızı sağladı. José L. Ayala, "Çok sağlam öngörücü modeller elde etmemizin yolu bu," diye hatırlıyor. Ancak hastaların her ortamda kullanabileceği ve kaliteli veriler toplayacak giyilebilir bir cihaza geçmeye gelince, projeyi üstlenecek yatırımcı bulamadılar. Bu nedenle, hızlandırıcılar ve aldıkları çeşitli inovasyon ödülleri aracılığıyla fon elde etmenin bir yolu olarak Brainguard adlı girişimi kurdular. José Ayala, "Uygulamayı geliştirmeye devam ettik ve ayakta tedavi uygulamalarında kullanılan ancak ticari amaçlı olmayan bir giyilebilir cihaz, bir tür bileklik yarattık," diye açıklıyor. Brainguard'ın tüm ilerlemeleri ve gelişmeleri, iki yıl önce katıldıkları ve yedi hastanenin katıldığı bir Avrupa projesinde doğrulanıyor. "Projemizin bilimsel sağlamlığını göstermeyi umuyoruz. Ayala, "En önemlisi bunun uygulanabilir olması" diyor.

Valensiya merkezli girişim Spinally, omuriliğin keşfedilmemiş bir alanında, inovasyonun sınırlarında çalışıyor. Amacı kronik ağrıyı hafifletmek ve bu sayede opiat gibi uyuşturucularla tedavi ihtiyacını azaltmaktır. Şu anda hayvan deneyleri aşamasında olan bir prototipi var. Omuriliğin intratekal bölgesine yerleştirilmesi gereken çok ince bir elektrottur (0,7 mm kalınlığında çalışır). «İliklere en yakın olan bölgedir. Şimdiye kadar uyarı epidural aralıktan yapılıyordu. Bu alan için, belirli bir elastikiyet, bileşen ve kutup düzenlemesi gerektiren malzemelerle yeni nesil elektrotlar tasarlıyoruz... Geleneksel elektrot artık uygun değil. Spinally'nin kurucu ortağı ve Hospital Intermutual de Levante ve Carratalá Quirón Enstitüsü'nde uzman olan Carles García-Victoria, "Uyarımı gerçekleştirmeden önce omuriliği dinleyip onunla konuşmak için donanım, yazılım ve algoritmalar geliştiriyoruz" diyor.

Omuriliğin intratekal bölgesi umut vadediyor. García-Victoria, "(Elektriksel) uyarıyı odaklayıp, şimdiye kadar ulaşamadığımız ve ağrının kendi kendini düzenlemesinde faydalı olan nöronların bulunduğu derin bölgelere ulaşabiliyoruz" diye açıklıyor. Bu nöromodülasyon terapisi, "sinirlere çok fazla acı iletmemeleri gerektiğini söylemenin bir yolu. "Sinir otoyolu olan omuriliğe gelince, ona ulaşabilir ve beyne nasıl bilgi ileteceğini düzenleyen elektriksel bilgi sağlayabilir ve ona acıdığını, ancak çok fazla olmadığını söyleyebiliriz," diye açıklıyor García-Victoria.

Spinally, Capital Cell platformu aracılığıyla ilk finansman turunu topladı. Kronik sırt ve bacak ağrısına yönelik bu çözüm, Parkinson ve diğer dejeneratif hastalıkları olan hastalar için de umut vadediyor.

Bunlar, çağımızın ve geleceğin sessiz hastalığı kronik ağrıyı azaltmamıza yardımcı olabilecek iş inovasyonunun merhemleridir.