Artık her beş kilolu kişiden biri obezite tanısı alacak.

Avrupa Obezite Çalışmaları Derneği (EASO) tarafından önerilen yeni obezite sınıflandırma çerçevesiyle, daha önce aşırı kilolu olarak kabul edilen her beş kişiden biri artık obez olarak yeniden sınıflandırılacak . İspanyol Obezite Derneği (SEEDO) Yönetim Kurulu üyesi ve Vall d'Hebron Hastanesi'ndeki (Barselona) Kapsamlı Obezite Tedavi Birimi başkanı Andrea Ciudin, bu yeni tanımın obezitenin biyolojik gerçekliğiyle daha iyi örtüştüğünü söylüyor.

Obezite, sadece tartıdaki bir sayı ile tanımlanmaz, aynı zamanda sağlığı olumsuz etkileyen yağ dokusunun fazlalığı ve/veya işlev bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Uzun bir süredir, "vücut kitle indeksi (VKİ) yanlışlıkla tek tanı aracı olarak kullanılmıştır. Kilo ile boy arasındaki ilişkiyi gösteren bu endeks, bir Belçikalı matematikçi tarafından nüfusun ortalama fiziksel özelliklerini tanımlamak için yaratılmış ve sağlık olaylarıyla ilişkisi dikkate alınmadan yalnızca Fransa ve İskoçya'dan erkek askerler üzerinde doğrulanmıştır."

BMI vücut boyutunun bir ölçüsüdür, ancak vücut kompozisyonunu doğrudan yansıtmaz. Bunun yerine, "obezite yalnızca aşırı toplam vücut yağını değil, aynı zamanda konumu (deri altı veya iç organ yağı) ve işlevselliği gibi yönleri de içerir. Karında bulunan iç organ yağı metabolik olarak aktiftir ve diyabet, kardiyovasküler hastalık ve belirli kanser türleri gibi hastalıklarla ilişkilidir." diye ekliyor.

Bu nedenle, BMI'si 25 olan ancak olumsuz yağ dağılımına sahip (örneğin, bel çevresi boyunun yarısından fazla) bir kişi, BMI'sine göre öyle görünmese bile obez olabilir, diye açıklıyor Ciudin. "Bu kişilerde, özellikle metabolik komplikasyon riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilen, anormal bir yağ birikimi, özellikle de viseral yağ birikimi vardır."

Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, ABD'de daha önce vücut kitle endeksine (VKİ) göre fazla kilolu olarak sınıflandırılan yetişkinlerin %18,8'i obez olarak yeniden sınıflandırıldı.

Araştırmada, 1999-2018 yılları arasında Ulusal Sağlık ve Beslenme İncelemesi'ne (NHANES) katılan 18-79 yaş aralığındaki 44.030 ABD'li yetişkinin kesitsel ve uzunlamasına verileri analiz edildi.

Bu yeniden sınıflandırmaya rağmen araştırmacılar, bu kişilerde ölüm riskinin normal kilodaki kişilerle benzer olduğunu gözlemlediler.

Sonuçlar, yeni EASO çerçevesinin obeziteyi erken evrelerinde teşhis etmede daha hassas bir araç olabileceğini düşündürmektedir; ancak yazarlar, bu hastaların spesifik obezite tedavisinden fayda görüp görmeyeceğini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu vurgulamaktadır.

Obezite iki geniş kategoriye ayrılabilir : aşırı yağ dokusu nedeniyle vücut hacminde artış olan aşırı yağ kütlesi hastalığı; ve sağlıksız yağ, çok fazla yağ olmayabilen, bunun yerine iltihap ve fibrozisle birlikte işlevsiz iç organ yağının olduğu durum.

"İlk durumda, insanlarda osteoartrit, uyku apnesi veya gastroözofageal reflü gibi mekanik komplikasyonlar görülme olasılığı daha yüksekken, ikinci durumda ise diyabet, yağlı karaciğer, kalp krizi veya kanser gibi metabolik hastalıklara yakalanma riski daha yüksektir."

Bu nedenle, SEEDO uzmanı, "bu yeni tanım obez olarak sınıflandırılan kişilerin sayısını artırsa da, bu kişiler zaten ilişkili risklere sahipti. Bu bir aşırı teşhis değil, daha ziyade hastalığın biyolojik gerçekliğiyle daha doğru bir uyumdur. Bu yaklaşım, uygun tedaviden faydalanabilecek risk altındaki kişilerin daha erken tespit edilmesini sağlar." diyor.