İlaç şirketleri, Başkan Gustavo Petro'nun iddia ettiği gibi insülin stokluyor mu? İşte kıtlığın üç gerçek nedeni.

Yeni yasama dönemi için Kongre'nin açılış töreni sırasında, Başkan Gustavo Petro ülkedeki ilaç kıtlığına bir kez daha değindi. Konuşmasının ortasında ve kahkahalar arasında, bir milletvekilinin "İnsülin yok!" diye bağırmasına, "İnsülin yok diye bağırıyorsunuz, nedenini söyleyeyim. Tabii ki biraz zaman alır," diyerek karşılık verdi. Ardından Maliye Bakanı Germán Ávila'ya bakarak, "Maliye Bakanı, Kolombiya'daki tüm ciddi diyabet ve kronik hastalıkların ilaçlarını siz ödediniz. Öyleyse neden insülin yok? Çünkü stokladınız, ilaç yöneticilerine söylüyorum. Ve polise de ilacı kurtarmaları için emir verdim," diye ekledi.

Cumhurbaşkanı daha da ileri giderek, ilaçların satın alındığını ancak hastalara ulaşmadığını, çünkü kasıtlı olarak saklandığını belirtti. "Hırsız nerede? Devletin elinde mi, yoksa ilaçları eczanelerde veya ilaç yöneticilerinin depolarında saklayanların elinde mi?" diye sordu.

Bu iddia yeni değil. İlaç kıtlığı krizinin en kritik döneminde, bu yılın Mart ayında Sağlık Bakanlığı, Audifarma depolarını ziyaret etti ve burada normal bir ilaç deposunun envanterini buldu. Cumhurbaşkanı ayrıca, diyabet için kullanılmayan bir başka ilaç olan Levotiroksin kutularının fotoğraflarını da yayınlayarak, bunların insülin olduğunu iddia etti.

Cumhurbaşkanı o dönemde, "Halkın kullanımına sunulmayan ilaçlarla dolu depolar tespit edildiğinde, halkı hükümete karşı ayaklanmaya kışkırtmak amacıyla bu depolara baskın düzenlenecek. Ordu ve polisin hazır olması gerekiyor," demişti.

Ancak bu iddialar teknik destekten yoksun olduğu gibi, ülkedeki insülin kıtlığının gerçek nedenlerinden de dikkati uzaklaştırıyor. Bu sorun yeni değil ve bilimsel dernekler ve devlet kurumları da dahil olmak üzere sağlık sistemindeki çeşitli paydaşlar tarafından kabul ediliyor.

Diyabet gibi kronik hastalıklara yönelik ilaç (insülin dahil) sıkıntısının yaşanmasının başlıca nedenlerinden biri de Azami Bütçe'den kaynak aktarımının gecikmesidir.

Bu kalem, Sağlık Yardım Planı'na dahil olmayan teknolojiler ve ilaçlar için yapılan ödemeleri kapsamaktadır ve gecikmeli uygulanması finansal darboğazlara yol açmıştır. Sonuç olarak, ilaç yöneticileri ilaçları gerekli düzenlilikte satın alamamakta, tedarik zinciri aksamakta ve bazı durumlarda ilaçları satın almak için perakende kanalına gitmek zorunda kalan hastaları doğrudan etkilemektedir.

Nitekim, durum yakın zamanda Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenen teknik bir yuvarlak masa toplantısında ele alındı. Kolombiya Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma Derneği (ACE), kıtlığın ardındaki yapısal nedenleri açıkladı. ACE, kamuoyuna yaptığı açıklamada, insülin kıtlığının aşağıdakiler de dahil olmak üzere birden fazla nedenden kaynaklandığını belirtti:

ACE ayrıca, bu durumun "hastaların yaşam kalitesi ve tedavisinin yanı sıra sağlık çalışanlarının hizmet sunduğu koşullar üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olduğunu" vurguladı. Ayrıca, insülin gibi hayati ilaçlara erişim eksikliğinin "dekompansasyon, önlenebilir hastane yatışları ve sağlık sistemi için gereksiz maliyetler riskini artırdığı" konusunda uyardı.

Bu durum göz önüne alındığında, teknik toplantıda Sağlık Bakanlığı, EPS'ler ve tedarikçiler arasında tedarik takibini iyileştirmek, eksikliklerin erken bildirimini sağlamak ve hastanelere teslimatı önceliklendirmek için yapılacak çalışmalar üzerinde anlaşmaya varıldı. Ayrıca, "temel tedavilere eşit erişimi sağlamak için acil durum planları, klinik kılavuzlar ve stratejilerin geliştirilmesi" gerekliliği de vurgulandı.

Tıp dernekleri, başkalarını suçlamak yerine kurumsal koordinasyon çağrısında bulundu. "ACE, tıbbi mükemmelliği teşvik etme ve Kolombiyalıların hayatlarını koruma taahhüdünü yineliyor," diyen açıklamada, sürdürülebilir çözümler üretmek için teknik ve kurumsal forumlara katılmaya devam etme isteği vurgulandı.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi