Kanser kemoterapisine hangi hastaların cevap vermeyeceğini tahmin eden bir test keşfedildi.

Hedefli tedaviler kanser tedavisinde zaten bir gerçekliktir. Tümör hücrelerinde zayıf bir nokta keşfedilir ve onu etkili bir şekilde tedavi eden bir ilaç aranır veya geliştirilir. Ancak neyin işe yarayacağını bilmek kadar önemli olan , neyin işe yaramayacağını ve yalnızca yan etkilere neden olacağını da elemektir . Bu doğrultuda, İspanyol Ulusal Kanser Araştırma Merkezi'nden (CNIO) bir grup araştırmacı , platin, taksanlar ve antrasiklinler içeren bileşiklere dayalı standart, yaygın olarak kullanılan kemoterapi tedavilerini hangi hastaların etkisiz bulacağını tahmin eden bir yöntem geliştirdi. Çalışma Nature Genetics'te yayınlandı.

On yıllardır standart bir kanser tedavisi olan kemoterapi, ilaçlar kullanarak tümör hücrelerini yok etmeyi amaçlar. Ancak her zaman etkili değildir. "Kemoterapi bazı hastalar için iyidir ancak tüm vakalarda etkili değildir. Kanser hastalarının %20 ila %50'si bu ilaçlara yanıt vermez ," diye açıklıyor İspanyol Ulusal Kanser Araştırma Merkezi'ndeki (CNIO) Hesaplamalı Onkoloji Grubu başkanı Geoff Macintyre. "Bu hastalar, herhangi bir klinik fayda sağlamadan kemoterapinin neden olduğu yan etkiler yaşayacaktır," diye ekliyor.

Ekip, Cambridge Üniversitesi ve yan kuruluş şirketi Tailor Bio ile iş birliği içinde Macintyre tarafından yönetiliyor. " Standart kemoterapilerle hassas tıbbı uygulamanın bir yolunu bulduk," diyor CNIO'dan araştırmacılar Joe Sneath Thompson ve Bárbara Hernando ve Tailor Bio'dan Laura Madrid ile ilk yazarlar olarak çalışan Macintyre.

Nature Genetics dergisinde yayınlanan makalede, "Daha da önemlisi, çalışmamız, başlangıçta hedefli tedaviler olarak geliştirilmemiş birden fazla kemoterapi kullanıldığında hasta sınıflandırmasına olanak tanıyan biyobelirteçleri ortaya koyuyor" denildi.

Thompson, "Üç standart kemoterapinin hedefli bir şekilde, yani yanıt vereceğini bildiğimiz hastalarda kullanılmasına olanak tanıyan bir genomik test geliştirdik" diye açıklıyor. " Bu test farklı kanser türlerine uygulanabilir ; sonuçlarımız her yıl yüz binlerce hastaya fayda sağlayabilir."

CNIO ekibi tarafından geliştirilen yöntem, birçok tümörün hücrelerindeki kromozom sayısında değişiklik veya değişim biriktirdiği gerçeğine dayanmaktadır. Laura Madrid'in açıkladığı bir sonuç, "kanser hücrelerinin uygun miktarda genetik materyale sahip olmamasıdır."

Bu değişiklikler her tümörde farklılık gösterir, böylece birlikte karakteristik bir desen, kromozomal instabilitenin bir işareti oluştururlar. Şimdi yayınlanan çalışma, kromozomal instabilitenin bu işaretlerine dayalı biyobelirteçler geliştiriyor.

Macintyre , "Bu biyobelirteçler bize, hangi hastaların bu tedavilere dirençli olduğunu erken tespit etme olanağı sağlıyor. Böylece alternatif, daha etkili tedaviler seçebilir, böylece gereksiz yan etkilerden kaçınabiliriz" şeklinde açıklıyor.

Kemoterapinin doğru kullanımı sadece hastalara değil, aynı zamanda sistemin tamamına fayda sağlar; etkisiz tedavilerin maliyetini azaltarak ve tedavinin yan etkilerine bağlı komplikasyonları tedavi ederek sağlık hizmeti maliyetlerini düşürür.

Biyobelirteçler geliştirildikten sonra, CNIO ekibi bunları yenilikçi bir şekilde test etti: simüle edilmiş bir denemeyle, yani mevcut verilerle. Yazarlar, çalışmada analiz edilen kemoterapilerle daha önce tedavi görmüş kanser hastalarından büyük miktarda veri kullandılar.

Özellikle, grup farklı kanser türlerine sahip 840 hastadan alınan verilerle çalıştı. Hernando, " Meme , prostat , yumurtalık ve sarkom kanseri olan hastalardan alınan verileri kullandık" diyor. Değerlendirilen üç kemoterapi türünden birine karşı önerdikleri direnç biyobelirteçlerinin etkinliğini gösterebildiler - platin bileşikleri, taksanlar ve antrasiklinlere dayalı.

Bu bilgiyi kliniğe getirmek için, CNIO araştırmacıları tarafından geliştirilen teknolojinin artık bir hastane ortamında doğrulanması gerekiyor . Grup, Dijital Dönüşüm Bakanlığı ve Kamu Hizmeti'nden bunun için zaten fon aldı. Bu proje, yan kuruluş şirketi Tailor Bio ve 12 de Octubre Üniversitesi Hastanesi (H12O) ile iş birliği içinde, halihazırda mevcut hasta örneklerini analiz ederek teknolojinin sağlık sistemine entegrasyonunu değerlendirecek. Bu, teknolojinin 2026 yılına kadar klinik deneylerde kullanıma hazır olduğunu gösterecektir.

"Bir biyobelirteci keşif aşamasından kliniğe taşımak nadiren basittir. Ancak ısrar ve işbirliğiyle bir araştırma projesini gerçekten klinik açıdan umut vadeden bir teknolojiye dönüştürmek mümkündür," diyor Macintyre.