Katalonya, ciddi bağırsak enfeksiyonlarını tedavi etmek için ilk kamu dışkı mikrobiyota bankasını kurdu.

Dışkı bağışı, kan bağışı gibi hayat kurtarabilir, ancak göründüğü kadar kolay değildir. Sağlık Bakanlığı, Avrupa'da sınırlı deneyime sahip, İspanya'da öncü bir girişim olan Katalonya Dışkı Mikrobiyota Bankası'nı başlattı. Bu girişim, her yıl 200'den fazla hastaya dışkı mikrobiyotası nakli yapılmasını sağlayacak.

Günümüzde bu tedavi, esas olarak antibiyotik kullanımıyla mikrobiyotası değişen kişileri etkileyen bir mikrobun neden olduğu bağırsak iltihabı olan tekrarlayan Clostridioides difficile enfeksiyonları olan hastalarda neredeyse yalnızca kullanılmaktadır. Bu hastalar genellikle hastaneye yatırılıp güçten düşmektedir ve Katalonya'da her yıl yaklaşık 2.500 vaka görülmektedir.

" C. difficile için standart tedavi antibiyotiktir; bu biraz paradoksaldır: Antibiyotiklerin neden olduğu bir hastalık antibiyotiklerle tedavi edilmelidir," diye açıklıyor Bellvitge Hastanesi Sindirim Sistemi Bölüm Başkanı Jordi Guardiola. Nüksetme riski çok yüksektir (%20-25 ilk seferde, %40 ikinci seferde ve büyük olasılıkla üçüncü seferde) ve hasta antibiyotikler nedeniyle iyileşme-nüksetme kısır döngüsüne girer. Bu son derece yıpratıcıdır ve kanser tedavisi gören veya yoğun bakımda olan hastaların hayatlarını riske atar.

Bu durumlarda dışkı mikrobiyotası nakli (FMT) neredeyse mucizevi sonuçlar sunuyor. Guardiola'ya göre, standart tedaviyle iyileşme oranı %30 civarındayken, yeni tedaviyle bu oran %90'ı aşıyor.

Mikrobiyota bağışlarından ürün hazırlama konusunda önde gelen iki merkez olan Bellvitge ve Clínic Hastaneleri'nde 2014 yılından bu yana 171 FMT gerçekleştirildi. Dışkı mikrobiyotasının uygulanması, bağırsak mikrobiyomunun dengesini yeniden sağlar ve patojenik bakterilerin aktivitesini ortadan kaldırır.

İşlem, dışkıdan canlı mikroorganizma konsantresi elde edilmesini ve ardından mikrobiyota dengesini sağlamak için hastaya iletilmesini içerir. Başlıca uygulama yolları oral kapsüller (%67,8) ve kolonoskopidir (%32,1).

Guardiola'nın sözleriyle, bu, "ülkemizde bu hastalığın tedavisinde bir devrim" anlamına geliyor. Ancak, FMT'nin iltihabi hastalıklar, kanser veya metabolik bozukluklar gibi mikrobiyota değişiklikleriyle bir şekilde bağlantılı diğer rahatsızlıklara uygulanması üzerine çok sayıda çalışma devam ediyor. Katalonya Dışkı Makrobiyota Bankası bu araştırmaya katkıda bulunmayı amaçlıyor.

Bunu yapmak için dışkı bağışçısı arıyorlar. Ancak göründüğü kadar basit değil. Clínic Gastroenteroloji Bölümü'nden Begoña González, her 100 gönüllüden sadece 5'inin bağışçı olmayı başardığını söylüyor. "Dışkı bağışçısı olmak için gereken özveri, kan bağışçısı olmaktan daha fazladır çünkü bir dizi parametreye sıkı sıkıya uyulması gerekiyor ve bağışçının bir dizi kurala uyması için çok yüksek bir bağlılık seviyesi gerekiyor," diye açıklıyor.

Dışkı mikrobiyotası bağışçısı kimler olabilir? Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarına sahip, herhangi bir sağlık sorunu olmayan, son üç ay içinde antibiyotik kullanmamış ve son altı ay içinde seyahat etmemiş 18-60 yaş arası bireyler. Başvuru sahiplerinin kapsamlı bir mülakat ve bir dizi testten geçmeleri gerekmektedir.

Uygun görülmesi halinde, kişi dışkısını iki ay süreyle bağışlayabilir. İstenirse bu her gün yapılabilir. Bir şirket, örnekleri evden alıp, saklanması ve işlenmesi için Bellvitge ve Clínic'e gönderecektir.