Kuduz, İspanya'da hayvanlarda çok seyrek görülen ve insanlarda nadir görülen bir hastalıktır

İspanya 1978'den beri kuduzdan aridir , ancak ara sıra Ceuta ve Melilla'daki hayvanlarda ve çok nadiren insanlarda vakalar görülür , hepsi de ithal edilmiştir. Kitlesel göç veya gerekli önlemleri almadan endemik ülkelere seyahat günümüzdeki ana riski oluşturmaktadır.

Bu Cuma günü hayatını kaybeden Valensiyalı turistinki gibi vakalar, 2000 yılından beri sadece iki insan kuduz vakasının bildirildiği İspanya'da alışılmadık bir durumdur; hepsi Fas'tan ithal edilmiştir: biri 2014'te Madrid'de ve diğeri 2019'da Bask Ülkesi'nde. İkisi de öldü. Carlos III Sağlık Enstitüsü'ne göre, 2004'te yine Fas'tan ithal edilen Avusturyalı bir turistte başka bir vaka belgelenmişti ancak sonunda Avusturya'da bildirildi.

Bu vakaların ve hayvanlarda seyrek görülen diğer vakaların (çoğunlukla Ceuta ve Melilla'da) ortaya çıkması, İspanya'nın 1978'de kazandığı ve Fas'tan yasadışı olarak getirilen bir köpekteki vaka nedeniyle 2013'te sadece 6 ay kaybettiği kuduzdan ari ülke statüsünü ortadan kaldırmadı .

Dolayısıyla, Carlos III'ün 21. yüzyılda İspanya'da karasal kuduzun durumu başlıklı belgesinde ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, ithalatın başlıca riski, uygun önlemler alınmadan endemik kuduz bulunan ülkelere turizm, işbirliği veya iş seyahatleridir .

Sağlık Bakanlığı, EFE'ye yaptığı açıklamada , herhangi bir vakanın ortaya çıkması halinde genel nüfus için herhangi bir risk oluşturmayacağını , ancak yakın temaslıların izlenmesi ve kuduz aşısı veya immünoglobulin uygulamasının değerlendirilmesi için ne tür bir temasta bulunmuş olabileceklerinin değerlendirilmesi gerektiğini belirtti.

Kuduz: nedir?

Birkaç lyssavirus türünün neden olduğu oldukça ölümcül bir zoonozdur . Antarktika hariç tüm kıtalarda 150 ülkede mevcuttur . Dünya nüfusunun yarısı endemik bölgelerde yaşar ve Afrika ve Asya ölümcül vakaların %95'ini oluşturur. Avrupa'da ana rezervuarlar kızıl tilkidir, ardından Orta Avrupa ve Baltık Denizi'nde rakun köpeği gibi küçük vahşi etoburlar ve İspanya'da yarasa gelir.

Kuluçka süresi genellikle 2 ila 3 aydır , ancak bir yıla kadar uzayabilir. Virüs periferik sinirler yoluyla girer ve nöronlar yoluyla yayılır, bu nedenle yaranın konumuna, etkilenen sinir dokusunun miktarına ve merkezi sinir sistemine olan uzaklığa bağlıdır.

Hastalığın ilk belirtileri ateş, baş ağrısı ve virüse maruz kalan bölgede kaşıntıdır ; virüs merkezi sinir sistemine geçtiğinde ise kafa karışıklığı, ajitasyon, ışığa ve sese karşı aşırı duyarlılık gibi belirtiler ortaya çıkar ve deliryum ve ilerleyici felce kadar gidebilir ve en sonunda ölüme yol açabilir.

Bulaşma, öncelikle hasta bir hayvanın ısırmasıyla veya hayvanın tükürüğünün taze, açık yaralarla yakın temas etmesiyle gerçekleşir. Birden fazla ısırık varsa, ısırıklar yüzde meydana gelirse veya bölge giysiyle örtülü değilse enfeksiyon riski daha yüksektir.

Bir hayvan tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?

Endemik bölgelere seyahat ederken yapılacak ilk şey vahşi hayvanlarla veya sağlık durumu bilinmeyen hayvanlarla temastan kaçınmaktır . Bir ısırıktan sonra, Yara bol akan su ve sabunla birkaç dakika iyice yıkanmalı ve ardından acilen bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

İnsan kuduz aşısı konusunda, İspanya'da rutin değildir, bu nedenle genel aşılama takvimine dahil değildir . Ancak, belirli durumlarda (laboratuvar çalışanları, zoologlar, veterinerler, vb.), virüse maruz kalmadan önce (maruziyet öncesi profilaksi) veya sonrasında (maruziyet sonrası profilaksi) aşılama önerilir. Herhangi bir karar vermeden önce ve herhangi bir sorunuz varsa, Halk Sağlığı Hizmetlerine danışın.

Tedavi, temas sonrası profilaksinin erken uygulanmasıyla sinir sistemi aracılığıyla virüsün yayılmasını önlemeye dayanır. Nörolojik semptomlar geliştiğinde, bu öncelikle semptomatik ve destekleyicidir, ancak prognoz kasvetlidir: neredeyse tüm vakalar koma, solunum felci ve ölümle sonuçlanır.