Prematüre bir bebeğe hastanede ve evde bakımın anahtarları

Her yıl dünya çapında 15 milyon prematüre bebek doğuyor ve bu sayı artmaya devam ediyor. Ancak tüm bebekler aynı risklerle karşı karşıya değil: Bazıları sekelsiz gelişirken, diğerleri ciddi komplikasyonlar yaşayabilir veya hatta ölebilir. Sonuçları büyük ölçüde prematüreliğin derecesine bağlıdır. "23 ila 32. haftalar arasında doğan çocuklar en savunmasız olanlardır, komplikasyon riski en yüksek olanlardır, en fazla sağlık hizmetine ihtiyaç duyanlardır ve sekel olasılığı en yüksektir," diye açıklıyor Hospital Clínic Barcelona'da neonatolog olan Dr. Ana Herranz.

Yenidoğanların yaşayabileceği başlıca komplikasyonlar arasında bozulmuş glikoz kontrolü, anemi, yüksek bilirubin, enfeksiyonlar, solunum yetmezliği, beyin hasarı, apne ve şiddetli bağırsak iltihabı yer alır. Herhangi bir yenidoğan için bakım olmazsa olmazsa, prematüre bebekler için daha da kritiktir. Bu nedenle, hem hastanede yatış sırasında hem de eve dönüşte belirli protokoller vardır. Herranz, "Aile, prematüre bebeğin bakımı ve gelişiminde temel bir rol oynar" diye vurguluyor.

Prematüre bebeğin bakımı ve gelişiminde ailenin temel bir rolü vardır. Dr. Ana Herranz, Barselona Hastanesi Kliniğinde Neonatolog

Hastane bakımı

Prematüre bir bebeğin bakımındaki ilk adımlar, Gelişim Merkezli Bakımın uygulandığı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (NICU) başlar. Bu önlemler, ışık, gürültü ve sık elle tutma gibi çevresel stres faktörlerini en aza indirmeyi ve bebeğin bakımında ebeveyn katılımını teşvik etmeyi amaçlar.

Prematüre bebeklerin rahim dışı ortama uyum sağlama kapasiteleri çok sınırlıdır, bu da onları ışık, gürültü, elle tutma, ağrı ve duruş değişiklikleri gibi uyaranlara karşı özellikle savunmasız ve hassas hale getirir. Bu nedenle, NICU'lar bu faktörlerin etkisini en aza indirmek için özel önlemler uygular. Ses konusunda, tüm gürültü kaynaklarını en aza indirmek için çaba gösterilir. Bu amaçla, gürültüyü bastırmaya yardımcı olmak için inkübatörlerde battaniyeler kullanılır. Işık konusunda, battaniyelere ve gerektiğinde özel göz korumasına ek olarak doğal ve dolaylı aydınlatmaya öncelik verilir. Elle tutma da sınırlıdır: muayeneler ve bakım, bebeğin uyku-uyanıklık döngülerine saygı göstermek ve stresi azaltmak için bir araya getirilir.

Ayrıca, genel dengeyi desteklemek için bebeği fetal pozisyonu simüle eden pozisyonlara yerleştirmek için çaba sarf edilir. Bunu başarmak için, annenin rahmini simüle eden "yuvalar" gibi destek sistemleri kullanılır. Bu duruş teknikleri, yeni doğan bebeğin güvenlik ve rahatlık hissini artırmaya ve fiziksel ve zihinsel durumunu iyileştirmeye katkıda bulunur. Ayrıca nöromotor gelişimi destekler ve deformiteleri ve yaralanmaları önlemeye yardımcı olur.

Evde bakım

Prematüre bebek bakımı hastanede bitmez. Çeşitli çalışmalar, her zaman evde sağlık bakımıyla desteklenen erken taburculuğun enfeksiyon riskini azalttığını, duygusal bağı geliştirdiğini, emzirmeyi teşvik ettiğini, kilo alımını iyileştirdiğini, ebeveyn güvenini artırdığını ve ayrıca aile yaşamının normalleşmesine yardımcı olduğunu göstermiştir. Buna rağmen, eve döndüklerinde prematüre bebeklerin, özellikle yaşamlarının ilk iki yılında, özel bakım ve titiz tıbbi izleme gerektirdiğini akılda tutmak önemlidir.

Temel önlemler arasında, bebeği tutmadan önce ellerinizi iyice yıkamanız ve hem giysilerinizde hem de bebeğinizin odasında iyi hijyen sağlamanız önerilir, ancak sistematik olarak antiseptik kullanmanız gerekmez. Oda sıcaklığı 21°C ile 24°C arasında ve vücut sıcaklığı 36,5°C ile 37°C arasında tutulmalıdır. Anne sütü, bağışıklık sistemlerini güçlendirdiği için en iyi besin olmaya devam etmektedir. Genel olarak, bu bebeklerin uygun gelişime ulaşmak için daha sık yemek yemeleri ve daha fazla kalori tüketmeleri gerekir.

Son yıllarda bu yenidoğanlara özel olarak tasarlanmış bilimsel bilgi ve teknolojik gelişmelerde büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. Dr. Ana Herranz, Barselona Hastanesi Kliniğinde Neonatolog

Prematüre bebekler ayrıca daha fazla uyuma eğilimindedir, genellikle günde 18 saatten fazla. Onları beşiklerinde sırt üstü yatırmak önemlidir. Ziyaretçilere, en azından ilk birkaç hafta boyunca, bunları sınırlamaları tavsiye edilir ve dışarıda yürüyüşe çıkabilseler de kalabalıklardan kaçınmaları önerilir. Bu önlemlere rağmen, bebeklerin nörolojik gelişimlerini kolaylaştırmak için uyarım almaları faydalıdır.

Prematüre bakımı, yenidoğanların özel ihtiyaçlarına göre uyarlanmış giderek daha yenilikçi önleme stratejileri ve tedavilerinin geliştirilmesini gerektirir. Bu doğrultuda, yeni terapötik yaklaşımların geliştirilmesi ve Avrupa'daki ilk yapay plasenta projesi üzerinde çalışılarak bir dizi yenilikçi klinik araştırma teşvik edilmektedir. Dr. Herranz, "Son yıllarda, özellikle bu yenidoğanlar için tasarlanmış bilimsel bilgi ve teknolojik gelişmede büyük ilerleme kaydedildi" diyor.

Bununla birlikte, en etkili uzun vadeli önlem, gelişim odaklı bakım yoluyla ebeveynlerin ve sağlık ekibinin aktif desteği olmaya devam etmektedir.