Doğum şiddetine karşı: Doğumun insancıllaştırılması bir lüks değil, bir haktır

Her gün binlerce kadın, iyileşmesi yıllar süren görünmez yaralarla doğumhaneden ayrılıyor. Hayatı değiştiren ve dönüştüren bir deneyim olması gereken doğum, bazen neden acı dolu bir anıya dönüşüyor? Obstetrik şiddet var. Her zaman görünür olmasa da hissedilir. Etkilenen her kişi bunu taşır ve bedenlerinin hafızasında saklar.

Dünya Sağlık Örgütü, birçok kadının doğum sırasında gördüğü insanlık dışı muamele konusunda yıllardır uyarılarda bulunuyor. Klinik rakamlar olumlu olabilir ve doğum fiziksel bir olay olmadan gerçekleşebilir, ancak sıklıkla gizlenen başka istatistikler de vardır: doğrulanmamış duygular , açıklanamayan kararlar ve rıza olmadan ameliyat edilen bedenler.

Birçok kadın doğumları travmatik olarak tanımlıyor. Korku, yalnızlık, suçluluk veya kopukluk duyguları sıklıkla ortaya çıkıyor ve en şiddetli vakalarda travma sonrası stres belirtileri tespit ediliyor. Bu sadece tıbbi prosedürlerle ilgili bir konu değil: nasıl, ne zaman ve hangi özenle gerçekleştirildikleri önemli. Çünkü bebeğin sağlıklı doğması yeterli değil: annenin o doğumu nasıl deneyimlediği de önemli.

Görünmeyen yaralar, kadınlar için uzun vadeli duygusal sonuçlardır. Klinik verilerin ötesinde, birçok kadın doğumlarını tamamen travmatik deneyimler olarak tanımlıyor.

Duygusal etkiler hastaneden taburcu olmakla bitmez ; haftalar, aylar hatta yıllar sürer. Kaygı, doğum sonrası depresyon ve yenidoğanla bağ kurma bozuklukları gibi semptomlar yaygındır. Bu görünmez yaralar rutin bakım ortamlarında nadiren tespit edilir, bu da etkilerini daha da kötüleştirir ve kronikleşme riskini artırır.

Obstetrik şiddetin bireysel profesyonellerin kötü niyetli eylemleriyle sınırlı olmadığını anlamak önemlidir. Genellikle dinlemekten çok lojistiğe odaklanan katı, aşırı yüklenmiş bir sistemin sonucudur. Vardiya değişimi, yetersiz personel ve standart protokoller bu sorunun arkasındaki faktörlerden bazılarıdır. Tüm bunlar kişiselleştirilmiş bakımı ve duygusal desteği sınırlar. Bu bağlamda doğum planları okunmaz, refakatçilere erişim izni verilmez ve sezaryen doğumlar önceden açıklama yapılmadan gerçekleştirilir.

Ayrıca, bilimsel kanıtlar ile klinik uygulama arasında bir boşluk devam etmektedir. Rutin epizyotomi, net bir endikasyon olmaksızın oksitosin veya Kristeller manevrası gibi müdahaleler, uluslararası kılavuzlar tarafından caydırılmasına rağmen hala birçok hastanede kullanılmaktadır . Güncellenmiş protokollerin eksikliği, iletişim becerilerinde sınırlı eğitimle birleşince, profesyoneller ve kadınlar arasındaki asimetrik güç dinamiklerini pekiştirmektedir.

Sağlık profesyonelleri arasındaki en rahatsız edici tartışmalardan biri terimin kendisi etrafında dönüyor: Şiddet mi yoksa malpraktis mi? Bazı sağlık sektörleri, niyeti dikkate almadan suç saydığına inanarak bu etiketi reddediyor. Dahası, birçok kadın, hiçbir zarar amaçlanmasa bile, deneyimlediklerini bir şiddet biçimi olarak deneyimliyor.

Odak niyette değil, etkide olmalı. Önemli olan verilen zarar, kontrol kaybı, açıklama, destek ve ilgi olmadığında hakim olan sessizliktir. Birçok kadın için bu yasal veya semantik bir sorun değil, daha çok nasıl hissettikleri: görmezden gelinmiş, çocuklaştırılmış veya istismara uğramış.

Kadınları ve profesyonelleri birbirine düşürmekle ilgili değil, köprüler kurmakla ilgili. Tanıklıkları dinlemek, uygulamaları gözden geçirmek ve cinsiyet perspektifi ve insan hakları konusunda eğitim teşvik etmek, etiketler hakkında tartışmaktan daha dönüştürücü olabilir. Çünkü kelimelerin ötesinde, acil ihtiyaç hiçbir kadının hastaneden yara izlerinden daha fazla yarayla ayrılmamasını sağlamaktır.

Hepsi acı dolu hikayeler değil. İyileşme deneyimleri olarak deneyimlenen doğumlar da var. Onları farklı kılan şey sadece komplikasyonların olmaması değil, aynı zamanda bakımın varlığıdır.

Kadın doğum şiddeti karşısında bilgilendiren, duyguları doğrulayan, zamana saygı duyan, zorlamadan eşlik eden profesyonellerimiz var.

Gerçek insancıllaşmaya kendini adamış, yeterli kaynaklara, istikrarlı ekiplere ve kurumsal bağlılığa sahip merkezler.

Aktif dinleme, empati ve iletişime dayalı bakım, doğumu iyileştirici bir anıya dönüştürebilir. Bir arkadaşın varlığına izin vermek, anında ten tene teması teşvik etmek ve mekanları kadının ihtiyaçlarına göre uyarlamak gibi eylemler, farklı bir modelin yalnızca mümkün değil, aynı zamanda acil olduğunu göstermektedir.

Kadınları doğum sırasında güçlendirmek, net bilgi sağlamayı, onları karar almaya hazırlamayı ve bu kararların saygı görmesini sağlamayı içerir. Partnerleri dahil etmek, ten temasına izin vermek ve alanları uyarlamak, büyük değişikliklere yol açan bazı küçük adımlardır.

Doğumu insanlaştırmak bir lüks değil, bir haktır. Aynı zamanda bir halk sağlığı önlemidir: doğum sonrası iyileşmeyi, anne ve bebek arasındaki bağı, ruh sağlığını ve sağlık sistemine olan güveni iyileştirir.

Vücut deneyimlediklerini unutmaz, ancak ne zaman bakıldığını, dinlendiğini ve saygı gördüğünü de unutmaz. Her doğum önemlidir. Her kadın onurla muamele görmeyi hak eder.

'The Conversation'da yayınlanan makale

Julián Rodríguez Almagro, Doçent. ICE Grubu, Ciudad Real Hemşirelik Fakültesi, Castilla-La Mancha Üniversitesi.

Sandra Martínez Rodríguez, Hemşirelik Fakültesi Profesörü, Ciudad Real, Castilla-La Mancha Üniversitesi