Ben bir Epidemiyologum. İşlenmiş Et Hakkındaki O Korkunç Çalışma Hakkındaki Görüşlerim.

En bilgilendirici analizleri, eleştirileri ve tavsiyeleri günlük olarak e-posta kutunuza ulaştırmak için Slatest'e kaydolun .
Sosisli sandviç, pastırma, pepperoni... İşlenmiş etin sağlığa zararlı olduğu konusunda herkes hemfikir. Nature Medicine dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma bu inancı doğruladı ve hatta bir adım daha ileri götürdü: Ara sıra yediğim kuru eti unutun ; bu tür atıştırmalıkların sağlıklı bir beslenme düzeninde yeri yok. Yazarlar, "bu beslenme risk faktörlerinin düzenli tüketiminin bile düşük seviyelerde güvenli olmadığını" yazıyor. Bu çalışmayı kapsayan manşetler göz önüne alındığında, bir parça pastırma gördüğünüzde hemen caddenin karşısına geçmeniz akıllıca olabilir.
İşlenmiş etin o kadar kötü olduğuna ikna olmadım. Aleyhindeki kanıtlar tutarlı olsa da, gıda araştırmaları söz konusu olduğunda, işlenmiş et gibi iyi incelenmiş bir şey hakkında bile kesin sonuçlara varmak hâlâ zor.
Yiyecek, epidemiyolojideki en karmaşık konulardan biridir. Bunun birkaç nedeni vardır. En büyüklerinden biri, ne yediğimizi ölçmenin çok zor olmasıdır. Çoğunlukla, geçen yıl boyunca ne yediklerini bildiren çalışma deneklerine güvenmek zorundasınız. İnsanlar diyetlerini doğru bir şekilde bildirmede çok kötüdür . Diğer bir neden ise, belirli bir yiyecek için kolay bir kontrol grubunun olmamasıdır. Diyelim ki, parasetamolün işe yarayıp yaramadığını test etmek istiyorsanız, tıpkısının aynısı gibi görünen ancak vücuda hiçbir etkisi olmayan bir plasebo hapı kolayca hazırlayabilirsiniz. Bir hamburger için plasebo kontrolü nedir? Bir şeyler yemelisiniz ve bu şeyin sağlığınız üzerinde kaçınılmaz bir etkisi olacaktır. Deneklerinizin, gerçek şeyin sebze bazlı bir taklidi servis edildiğinde muhtemelen fark edeceklerinden bahsetmiyorum bile.
Bu yeni çalışma birkaç açıdan sağlam görünebilir. Bu bir meta-analizdir; yani yazarlar bir konu hakkında yayınlanmış tüm çalışmaları inceleyip tek bir istatistiksel modelde birleştirmişlerdir. Bu, teoride en sağlam araştırma biçimidir, çünkü düzinelerce hatta yüzlerce ayrı araştırma parçası arasında bir sorunun ortalama sonucunu görmenizi sağlar.
Yazarlar, alışılmış meta-analiz modeline ek olarak, ispat yükü analizi adı verilen bir yöntem de uyguladılar. Bu metodoloji, bulgular hakkında daha spesifik ifadeler kullanmalarına olanak tanıyor. Bu örnekte, işlenmiş et ile çeşitli hastalıklar arasındaki ilişki için beş puanlık bir ölçekte çok zayıftan çok güçlüye doğru giden eşikler belirlediler.
Ancak araştırmacılar, düzinelerce çalışmadan elde edilen verileri bir araya getirdikten sonra, işlenmiş ete karşı kesin bir argüman ortaya koyamadılar. Çalışmalar, işlenmiş et ile diyabet arasında zayıf bir ilişki (ölçeklerinde 5 üzerinden 2) olduğunu gösterdi. İşlenmiş et ile kolorektal kanser arasındaki ilişki de ölçekte 5 üzerinden 2'yi zor bela geçerken, kalp hastalığı işlenmiş et tüketimiyle çok zayıf bir şekilde (5 üzerinden 1) ilişkilendirildi.
Meta-analizde ayrıca şekerle tatlandırılmış içecek tüketimi de incelendi: soda, gazoz, meşrubat vb. Bu durumun diyabet, kanser ve kalp hastalığı risklerinin artmasıyla zayıf bir bağlantısı olduğu görüldü.
Tüm bu ilişkiler neden bu kadar zayıf? Asıl sebep, kanıtların tutarsız olması. Bazı çalışmalar az miktarda işlenmiş etin bile artan bir risk taşıdığını gösteriyor; bazıları ise göstermiyor. Bazı veriler işlenmiş etin diyabete yol açtığını gösteriyor; bazıları ise sorun olmadığını gösteriyor. Araştırmalar dağınık çünkü gıda çalışmaları kusursuz bir şekilde yürütülemiyor. Bu tür çalışmalar, neden ve sonucu güvenle ilişkilendirmemiz için nadiren yeterli bilgi sağlıyor; bir sürü hatalı çalışmayı bir araya getirmek her zaman çok da faydalı olmuyor.
Ek olarak, şu soru var: "İşlenmiş et" nedir? O kadar geniş bir kategori ki, tek bir paragrafta ele alınması imkansız, hele ki amacı mümkün olduğunca çok sayıda değişkeni en aza indirmek olan bir çalışmada ele alınması imkansız. Bir beyzbol maçındaki ucuz sosisli sandviç ve 5.000 dolarlık Serrano jambonu, ikisi de işlenmiş ettir, ancak nasıl üretildikleri ve kimin satın alıp yediği açısından tamamen farklı ürünlerdir. Çiftçi pazarından aldığınız süslü füme sosis ile dondurucunuzdaki tavuk nugget'ların tek ortak noktası "işlenmiş" olmaları, ancak işleme yöntemi de dahil olmak üzere diğer her şey tamamen farklıdır. Dolayısıyla, eve götürülecek mesaj, işlenmiş etin hiçbir miktarda güvenli olmadığı olduğunda şu soruyu sormakta fayda var: Peki, hangi işlenmiş etlerden bahsediyoruz? Araştırma bunu ele almıyor.
İşlenmiş etin sağlığımız için bu kadar zararlı olmasının nedenini de hiçbir zaman tam olarak anlayamadık. Kime sorduğunuza bağlı olarak, bu ürünlerde kullanılan nitrit koruyucular veya yüksek yağ ve tuz seviyeleri olabilir. Ancak bu maddeler eklenmemiş birçok işlenmiş et mevcut ve daha yüksek riskler gösteren araştırmalar da bunu göstermiyor, bu yüzden teorik olarak işlenmiş etin insanlara kanser verip vermeyeceğini bilmek zor.
Bu son çalışmadan çıkarabileceğimiz sonuç, düzinelerce araştırmadan elde ettiğimiz genel kanıtların oldukça tutarlı olduğudur. Daha fazla işlenmiş et tükettiğini söyleyen kişiler, daha az tükettiğini söyleyen kişilere göre çeşitli açılardan sürekli olarak daha sağlıksızdır. Olumsuz etkilerin boyutu ve çeşitli hastalık riskleri çalışmadan çalışmaya değişiklik gösterir, ancak geriye dönüp baktığınızda kanıtlar net bir eğilim göstermektedir: Çok fazla işlenmiş et tükettiğinizi bildiriyorsanız, diyabet, kalp hastalığı, kanser ve diğer birçok hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
Sonuç olarak, bu sorunlara işlenmiş etin kendisi mi sebep oluyor, yoksa yüksek gelirli ülkelerde daha fazla işlenmiş et satın alma eğiliminde olan insan grubunun diğerlerinden çok farklı bir özelliği mi var, bunu bilmek hâlâ zor. Örneğin, daha fazla para kazananların daha az işlenmiş et satın almaları ve işlenmiş et tüketimiyle ilgisi olmayan nedenlerle kansere yakalanma olasılıklarının daha düşük olması olasılığını tam olarak ortadan kaldırmadık.
Pastırmayı mideye indirmek muhtemelen asla iyi bir fikir olmayacaktır. İşlenmiş etin kalorisi, çoğunlukla bol miktarda yağ içermesi nedeniyle genellikle çok yüksektir ve bunun da fazlasının birçok yönden sağlığa zararlı olduğunu biliyoruz. Ancak sosisli sandviç tüketmenin tavsiye edilmediği fikri, güçlü kanıtlarla desteklenmiyor. Ben, şahsen, ara sıra bir dilim salam yemeye devam edeceğim.
